Порядок информирования застрахованных лиц о стоимости оказания им медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования

Скачать 56.97 Kb.

Название	Порядок информирования застрахованных лиц о стоимости оказания им медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования
Тип	Документы

filling-form.ru > Бланки > Документы

Порядок

информирования застрахованных лиц о стоимости

оказания им медицинской помощи в рамках программы

обязательного медицинского страхования.

Общие положения

1.1 Порядок информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края (далее – Порядок) разработан в целях реализации мероприятий по выполнению поручения Президента Российской Федерации В.В. Путина от 25 июля 2014г. № ПР-1788 о внедрении в систему обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) формы индивидуального информирования застрахованных лиц, содержащей перечень оказанных услуг и их стоимость для формирования у застрахованного лица объективного представления о затратах на оказанную ему медицинскую помощь в рамках программы ОМС.

1.2 Информирование осуществляется по случаям оказания медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, стационарных условиях и условиях дневного стационара, в рамках программы обязательного медицинского страхования.

1.3 Информация застрахованных лиц осуществляется исходя из стоимости медицинской помощи, определяемой тарифным соглашением, территориальной программой обязательного медицинского страхования Приморского края.

1.4 Результатом информирования является представление застрахованному лицу или его представителю сведений о стоимости медицинской помощи, оказанной в рамках программы ОМС в виде:

Справки о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы ОМС (далее – Справка). Справка заполняется от руки на бланке (приложение № 1)
Информации о стоимости в выписном эпикризе для круглосуточного стационара и дневного стационара.

1.5 Справка выдается по требованию всем застрахованным лицам или их законным представителям в соответствии с действующим законодательством по защите информации и врачебной тайны.

1.6 Главный врач назначает ответственное лицо по обеспечению информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи.

2. Особенности информирования застрахованных лиц при оказании различных видов медицинской помощи.

2.1 Порядок информирования застрахованных лиц при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях.

2.1.1 Информирование застрахованных лиц, получивших медицинскую помощь в амбулаторных условиях, производится после посещения врача, фельдшера или акушерки или проведения диагностического исследования, или после завершения обращения к врачу по поводу (при закрытии «Талона амбулаторного пациента» - учетной формы № 025-1/у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их заполнения»).

2.1.2 Информирование застрахованного лица или его представителя осуществляется посредством выдачи справки о стоимости оказанной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в соответствии с формой, установленной приложением № 1, и тарифам, установленным комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Приморского края, действующими на момент оказания медицинской помощи.

2.1.3 В регистратуре при оформлении талона амбулаторного больного пациент одновременно получает бланк извещения (приложение № 2) о возможности получения справки о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы обязательного медицинского страхования, в котором просит информировать о стоимости медицинской помощи или отказывается от ее получения.

2.1.4 Факт выдачи справки или отказа от ее получения за подписью застрахованного лица или его представителя регистрируется в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у). Допускается использование соответствующего клише.

2.2 Порядок информирования застрахованных лиц при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационара.

2.2.1 Информирование застрахованного лица о стоимости медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного или дневного стационара, осуществляется при выписке застрахованного лица.

2.2.2 Для информирования застрахованных лиц используется стоимость лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу.

2.2.3 Стоимость медицинской помощи указывается в выписном эпикризе.

2.2.4 Факт предоставления информации о стоимости оказанной медицинской помощи в выписном эпикризе, а также отказ от ее получения за подписью застрахованного лица или его представителя регистрируется лечащим врачом в медицинской карте стационарного больного (форма № 003/у). Допускается использование соответствующего клише.

Приложение № 1
Справка о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы обязательного медицинского страхования

Справка о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы обязательного медицинского страхования в НУЗ «Узловая больница на ст. Уссурийск ОАО «РЖД»		Отрывной талон Справки о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы ОМС
Штамп с наименованием и адресом учреждения, выдавшего справку В период с ______ 201__ по ______ 201_____ Оказаны медицинские услуги:		№ карты
		В период с_____ 201__ по ______ 201__
Наименование медицинских услуг	Стоимость в руб	Подпись застрахованного лица
		Подпись застрахованного лица
		Справка выдана на руки «_____»________201___ г. Отрывной талон вклеивается в амбулаторную карту пациента


Внимание! Настоящая справка носит уведомительный характер, оплате за счет личных средств граждан не подлежит и не является основанием для возврата средств застрахованному лицу либо его законному представителю. При несоответствии фактически оказанных услуг приведенным в настоящей справке необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию или в ТФОМС Приморского края по телефону: (423)-240-24-45

Приложение № 2
Извещение о возможности получения справки о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы обязательного медицинского страхования

Извещение о возможности получения справки о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы обязательного медицинского страхования

№ медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в НУЗ «Узловая больница на ст. Уссурийск ОАО «РЖД» _________________________
Фамилия, имя, отчество пациента ____________________________________________________

Дата рождения ___________________
Прошу информировать о стоимости медицинской помощи, оказанной в рамках программы обязательного медицинского страхования
Подпись пациента (застрахованного лица) ______________________

«_____»________201___ г.

От информирования о стоимости медицинской помощи, оказанной в рамках программы обязательного медицинского страхования, отказываюсь.
Подпись пациента (застрахованного лица) ______________________________________

«_____»________201___ г.

Похожие:

	Порядок информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им... Настоящий Порядок действует до утверждения нормативного правового акта, регулирующего порядок информирования застрахованных лиц о...		Порядок информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им...
	Статья 46. Закона определяет порядок выдачи полиса обязательного... Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание...		Статья 46. Закона определяет порядок выдачи полиса обязательного... Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание...
	Московской областной программы омс от 28. 01. 2015 в редакции от... Положение о порядке оплаты) определяет порядок взаимодействия между участниками1 обязательного медицинского страхования по организации...		Полис обязательного медицинского страхования Обязательное медицинское страхование (омс)- это вид социального страхования, обеспечивающий бесплатное оказание застрахованному лицу...
	Полис обязательного медицинского страхования Обязательное медицинское страхование (омс)- это вид социального страхования, обеспечивающий бесплатное оказание застрахованному лицу...		Порядок проведения социологического опроса (анкетирования) населения... Настоящий Порядок применяется при организации мероприятий, направленных на изучение удовлетворенности граждан качеством оказанной...
	Взаимодействия участников обязательного медицинского страхования... Ярославской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования		Территориальный фонд обязательного медицинского страхования кемеровской области Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru