Законодательством
Скачать 397.08 Kb.
|
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПИСЬМО от 6 февраля 2009 г. N 02-10/04-956 Фонд социального страхования Российской Федерации направляет для использования в практической работе Рекомендации по проведению проверок Государственными учреждениями - региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации (их филиалами) государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (а при их отсутствии - медицинских организаций, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) с целью осуществления контроля за организацией учета, хранения, правильностью выдачи и обоснованностью предъявления к оплате талонов родовых сертификатов, а также образцы документов по оформлению проверок. При этом Фонд обращает внимание, что мероприятия региональных отделений Фонда по контролю за учреждениями здравоохранения по данному направлению должны быть осуществлены до проведения сверок взаиморасчетов и подписания актов приема-сдачи работ по договорам между региональными отделениями Фонда и учреждениями здравоохранения, оказывавшими услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет на основании талонов родовых сертификатов. Л.Н.РАУ Приложение РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОВЕРОК ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ - РЕГИОНАЛЬНЫМИ ОТДЕЛЕНИЯМИ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ИХ ФИЛИАЛАМИ) ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (А ПРИ ИХ ОТСУТСТВИИ - МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, В КОТОРЫХ В УСТАНОВЛЕННОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОРЯДКЕ РАЗМЕЩЕН ГОСУДАРСТВЕННЫЙ И (ИЛИ) МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗАКАЗ) С ЦЕЛЬЮ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ КОНТРОЛЯ ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ, ПРАВИЛЬНОСТЬЮ ВЫДАЧИ И ОБОСНОВАННОСТЬЮ ПРЕДЪЯВЛЕНИЯ К ОПЛАТЕ ТАЛОНОВ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ I. Общие положения 1. Настоящие Рекомендации регулируют вопросы, связанные с проведением документальных выездных проверок Государственными учреждениями - региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации <1> и филиалами Государственных учреждений - региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации <2> государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (а при их отсутствии - медицинских организаций, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) <3>, оказывающих услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет на основании талонов родовых сертификатов <4>. -------------------------------- <1> Далее - отделения Фонда. <2> Далее - филиалы отделений. <3> Далее - учреждения здравоохранения. <4> Далее - проверка. КонсультантПлюс: примечание. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.01.2008 N 11н утратил силу в связи с изданием Приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.02.2011 N 73н, утвердившего новый Порядок оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни. Пунктом 16 нового Порядка предусмотрено, что территориальные органы Фонда осуществляют контроль за правильностью выдачи медицинскими организациями женщинам родовых сертификатов и обоснованностью предъявления к оплате талонов родовых сертификатов. 2. Проверка производится в рамках договора, заключенного между отделением Фонда и учреждением здравоохранения об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет в соответствии с типовой формой, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 987 <1>, и в соответствии с пунктом 17 Порядка и условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдачи женщинам родовых сертификатов, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.01.2008 N 11н <2>, и пунктом 16 Порядка обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.11.2005 N 701 <3>, с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.10.2006 N 730 <4>, и представляет собой комплекс мероприятий по изучению, анализу и оценке деятельности учреждений здравоохранения по организации хранения и учета родовых сертификатов, оценку состояния работы по правильности выдачи учреждениями здравоохранения родовых сертификатов, а также контроль обоснованности предъявления учреждениями здравоохранения к оплате талонов родовых сертификатов. -------------------------------- <1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 2, ст. 111. <2> Зарегистрировано в Минюсте России 31.01.2008, N 11050. <3> Зарегистрировано в Минюсте России 30.12.2005, N 7337. <4> Зарегистрировано в Минюсте России 15.11.2006, N 8478. 3. При осуществлении проверок учреждений здравоохранения проверяющие руководствуются Федеральным законом от 21.07.2007 N 183-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и плановый период 2009 и 2010 годов" <1>; Правилами финансового обеспечения в 2008 - 2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет <2>, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 987; Инструкцией по заполнению родового сертификата <3> и Порядком обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения <4>, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.11.2005 N 701, с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.10.2006 N 730; Порядком и условиями оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдачи женщинам родовых сертификатов <5>, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.01.2008 N 11н; а также иными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации. -------------------------------- <1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 30, ст. 3797; 2008, N 9, ст. 816, N 30 (ч. I), ст. 3610. <2> Далее - Правила финансового обеспечения. <3> Далее - Инструкция по заполнению. <4> Далее - Порядок обеспечения. <5> Далее - Порядок и условия оплаты. 4. Целью проверки является осуществление контроля за соблюдением требований нормативных правовых актов, регулирующих вопросы организации учета и хранения бланков родовых сертификатов и правильности выдачи учреждениями здравоохранения женщинам родовых сертификатов и обоснованностью предъявления к оплате талонов родовых сертификатов. 5. Задачами проверки являются: установление соответствия (несоответствия) организации хранения, учета и правильности выдачи учреждениями здравоохранения родовых сертификатов и обоснованностью предъявления к оплате талонов родовых сертификатов действующим нормативным правовым актам; выявление нарушений (недостатков) в организации работы по хранению, учету и выдаче родовых сертификатов учреждением здравоохранения; выявление необоснованно выданных и предъявленных к оплате талонов родовых сертификатов. 6. Проверка может проводиться в виде единичного контрольного действия или исследования состояния дел на определенном участке деятельности проверяемого учреждения здравоохранения. 7. Периодичность проведения проверок - не реже одного раза в год. 8. Проверкой может быть охвачен отчетный период (квартал) деятельности учреждения здравоохранения, предшествовавший проведению проверки, и текущий период года. 9. Проверка назначается и проводится на основании решения руководителя отделения Фонда (филиала отделения), в соответствии с ежеквартальным планом проведения проверок, утверждаемым руководителем отделения Фонда (филиала отделения), в котором указывается проверяемое учреждение здравоохранения, состав членов проверяющей комиссии, ее полномочия, а также период проведения проверки (приложение N 1). В необходимых случаях руководителем отделения Фонда (филиала отделения) могут быть назначены внеплановые проверки учреждений здравоохранения (жалобы на учреждение здравоохранения, окончание срока действия лицензии на медицинскую деятельность, включая работы и услуги по специальности "акушерство и гинекология", "педиатрия", реорганизация или ликвидация учреждения здравоохранения и другие). 10. При составлении плана проведения проверок рекомендуется учитывать следующие критерии отбора учреждений здравоохранения для проверки: в случаях, если выдача родовых сертификатов иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим на законных основаниях на территории Российской Федерации, превышает 3% от общего количества родовых сертификатов, выданных отделением Фонда (филиалом отделения) данному учреждению здравоохранения; при наличии контракта о размещении государственного и (или) муниципального заказа в учреждении здравоохранения; если количество исправленных и испорченных бланков родовых сертификатов превышает 1% от общего количества родовых сертификатов, выданных отделением Фонда (филиалом отделения) данному учреждению здравоохранения. 11. Проверки проводятся работниками контрольно-ревизионных отделов, иными работниками отделения Фонда (филиала отделения), уполномоченными на проведение проверок решением руководителя отделения Фонда (филиала отделения). 12. Срок проверки исчисляется в календарных днях и не может превышать пяти дней. При проведении проверок учреждений здравоохранения, имеющих филиалы, срок проверки увеличивается на срок не более трех дней на проведение проверки каждого филиала. 13. Отделением Фонда (филиалом отделения) направляется уведомление (письмо) учреждению здравоохранения о предстоящей проверке. 14. В случае непредставления учреждением здравоохранения в ходе проведения проверки запрашиваемых документов проверяющий вправе истребовать необходимые для проверки документы на основании требования о представлении документов (приложение N 2). II. Подготовительные мероприятия, предшествующие проверке 15. В процессе подготовки к проведению проверки проверяющие проводят изучение: статистических и иных сведений в установленных формах отчетности, характеризующих состояние и результаты деятельности проверяемого учреждения здравоохранения; счетов на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, с приложением соответствующих талонов родовых сертификатов, которые подтверждают оказание услуг, а также реестров указанных талонов, представленных к оплате проверяемым учреждением здравоохранения; результатов предыдущих проверок; обращений граждан по вопросам деятельности проверяемого учреждения здравоохранения (если такие поступали), публикаций в средствах массовой информации (если таковые имели место). 16. При подготовке к проведению проверки следует проводить анализ данных, введенных в базы данных подсистем "Учет обеспечения бланками", "Медицинские услуги" ЕИИС "Соцстрах", с данными бумажных носителей на: наличие договора между отделением Фонда и государственным (муниципальным) учреждением здравоохранения (а при его отсутствии - медицинской организацией, в которой в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и сроки его действия <1>; -------------------------------- <1> В соответствии с разделом 3 формы типового договора, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 987, договор вступает в силу с "__" _____ 200_ г. и действует по "__" _____ 200_ г., но не позже окончания срока действия лицензии на осуществление медицинской деятельности в части осуществления работ и оказания услуг по специальностям "акушерство и гинекология" и (или) "педиатрия", имеющейся у Организации, а в части расчетов - до полного исполнения сторонами своих обязательств по настоящему договору. наличие у проверяемого учреждения здравоохранения лицензии на осуществление медицинской деятельности в части осуществления работ и оказания услуг по специальностям "акушерство и гинекология" и (или) "педиатрия" и сроки ее действия; КонсультантПлюс: примечание. О предоставлении заявок учреждениями здравоохранения для оплаты услуг по медицинской помощи, оказанной родильным домом женщине, поступившей на роды без родового сертификата, а также детской поликлиникой в случае непредставления родового сертификата, см. |
Похожие:
 | Таможенное регулирование в таможенном союзе осуществляется в соответствии с таможенным законодательством таможенного союза, а в части,... |  | Государственная услуга предоставляется усзн в виде единовременного пособия в соответствии с федеральным законодательством и законодательством... |
| Государственного бюджетного образовательного учреждения города Москвы лицей №1525 «Воробьевы горы» (далее – школа) в соответствии... | | Таможенного союза, определяемые в соответствии с Таможенным законодательством Таможенного союза и законодательством Российской Федерации... |
| Законодательство в области регистрационного учета населения тесно переплетается с законодательством о гражданстве, правовом положении... | | Данная информация предназначена для внутреннего пользования сотрудниками зао «кб дельтаКредит» в целях определения соответствия заемщика... |
| Федеральным законом, вид регистрируемого права, в установленных законодательством случаях должны быть нотариально удостоверены, скреплены... | | Данная информация предназначена для внутреннего пользования сотрудниками Банка «Левобережный» (оао) в целях определения соответствия... |
| Российской Федерации, законодательством республики и нормативными правовыми актами предста вительных органов местного самоуправления.... | | Трудового кодекса РФ в связи с сокращением численности или штата работников должно осуществляться в порядке, установленном трудовым... |