60 часов Экзамен 5 семестр 36 часов Всего 216 часов
Скачать 0.94 Mb.
|
7. Перитониты. Этиология, патогенез, патанатомия острого перитонита, стадии клинического течения, классификация; лабораторная и инструментальная диагностика перитонита; тактика хирурга при остром перитоните, методы лечения (4 часа). 8. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Нормальная анатомия и физиология желудка и 12-ти перстной кишки. Этиология, патогенез, патанатомия, клиника, диагностика, обследование больных с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки. Дифференциальная диагностика, осложнения, возникающие при язвенной болезни (перфорация, пенетрация, стеноз привратника, кровотечение, малигнизация), тактику хирурга при возникновении этих осложнений. Методы консервативного и оперативного лечения больных с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки с позиций доказательной медицины. Каллезная и пенетрирующая язвы; клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Рубцовые деформации желудка и 12-ти перстной кишки: сужение привратника, тела желудка, кардии, «улиткообразная» деформация; водно-электролитные нарушения, их профилактика и лечение. Прободная язва желудка и 12-ти перстной кишки; классификация прободений, патологическая анатомия, клиника (первичный шок, стадия эйфории, стадия разлитого перитонита); дифференциальная диагностика. Оперативное лечение (ушивание перфоративного отверстия, резекция желудка, ваготомия с пилоропластикой). «Прикрытие» перфорации, предперфоративное состояние. Кровоточащая язва желудка и 12-ти перстной кишки; классификация кровотечений, патанатомия, патогенез; клиника желудочно-кишечных кровотечений, диагностика, дифференциальная диагностика; консервативное и оперативное лечение кровоточащих язв. Оперативное лечение язвы желудка и 12-ти перстной кишки. Показания и противопоказания к операции. Основные этапы развития желудочной хирургии. Методы операций: резекция желудка, гастроэнтеростомия, ваготомия. Виды желудочно-кишечных анастомозов при резекции желудка: метод Бильрот-1, метод Бильрот-2, Финстерера, Полиа-Рейхель, Бальфура, Ру; антрумэктомия с селективной и стволовой ваготомией. Профилактика послеоперационных осложнений: кровотечения, атонии желудка и кишечника, анастомозита, расхождения швов культи 12-ти перстной кишки и желудочно-кишечных анастомозов, перитонита, легочных осложнений (4 часа). 9. Болезни щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы. Этиология, патогенез, патанатомию, классификация, клиника, диагностика зоба; показания к оперативным методам лечения; предоперационная подготовка, выбор метода и объема оперативного вмешательства, осложнения и их профилактика. Острые и хронические тиреоидиты и струмиты (зоб Риделя и Хасимото, зоб де Кервена), специфические формы воспаления (туберкулез, сифилис, актиномикоз); методы лечения воспалительных заболеваний щитовидной железы. Этиология, патогенез, патанатомию рака щитовидной железы, клиника и диагностика, показания и объем оперативных вмешательств, комбинированные и сочетанные методы лечения; непосредственные и отдаленные результаты лечения (4 часа). 10. Заболевания молочной железы. Острый и хронический мастит. Дисгормональные дистрофии (мастопатии), доброкачественные и злокачественные опухоли. Основные анатомо-физиологические сведения о молочной железе; этиология, клиника, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Профилактика заболеваний молочной железы (4 часа). 11. Заболевания легких. Рак легкого. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, консервативные и оперативные методы лечения острой и хронической эмпиемы плевры, реабилитации больных перенесших это заболевание. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, определение показаний к оперативным методам лечения, непосредственные и отдаленные результаты оперативных и консервативных методов лечения абсцесса и гангрены легкого. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, показания к консервативным и оперативным вмешательствам, непосредственные и отдаленные результаты оперативных и консервтивных методов лечения бронхоэктатической болезни. Бронхогенный рак легкого - как проблема современности, частота, этиопатологические аспекты, патанатомия, клиника, рентгенологические и инструментальные методы исследования, дифференциальная диагностика, выбор метода лечения (операция, лучевая и химиотерапия) с позиции доказательной медицины. Отдаленные результаты лечения и пути их улучшения; организационные меры, направленные на повышение эффективности профилактики, диспансеризации и лечения больных раком легкого (4 часа). 12. Рак желудка. Классификации неопухолевых и опухолевых заболеваний желудка, дать понятие о предраке желудка; этиология, патогенез, патологической анатомия, клиника, диагностика, современные методы обследования, дифференциальная диагностика, клинические стадии по системе Т,N,М, лечение (радикальные и паллиативные операции), непосредственных и отдаленных результатов лечения и профилактики рака желудка. Диспансеризации больных с предраковыми заболеваниями и перенесших оперативное лечение по поводу рака желудка (4 часа). 13. Опухоли ободочной и прямой кишки. Геморрой. Этиология рака толстой кишки; классификация; клиника, диагностика, дифференциальная диагностика; осложнения; лечение: паллиативные и радикальные операции; исходы лечения. Рак прямой кишки. Этиология, классификация (по анатомическим формам роста и гистологическому строению, локализации, стадии процесса). Клиника заболевания в зависимости от анатомической формы и локализации, диагностика. Диагностическая ценность методов исследования (пальцевого исследования, ректороманоскопии, ирригоскопии, биопсии). Причины запущенности заболевания. Дифференциальная диагностика. Методы операций: брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, передняя резекция прямой кишки, брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной ободочной кишки, операция Хартмана. Комбинированные операции. Паллиативные операции. Принципы предоперационного ведения больных раком прямой кишки. Лучевая терапия и химиотерапия. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, консервативные и оперативные методы лечения геморроя. Исходы ближайших и отдаленных результатов консервативного и оперативного лечения с позиций доказательной медицины, вопросы реабилитации больных (4 часа). 14. Заболевания артерий. Облитерирующий эндартериит: этиология, патогенез; клиника и диагностика; клинические стадии заболевания; консервативные и оперативные методы лечения трофических язв, гангрены конечностей и их профилактика. Болезнь Рейно: этиология и патогенез; клиника и диагностика; лечение с позиции доказательной медицины. Атеросклеротические поражения артерий: этиология, патогенез и патанатомия; клинические формы облитерирующего атеросклероза (болезнь Такаяси, синдром Лериша, окклюзия артерий конечностей; клиника различных форм заболевания; диагностика и дифференциальная диагностика на основании современных методов исследования артерий; консервативные и оперативные методы лечения с позиции доказательной медицины (интимотромбэктомия, резекция артерий с последующим замещением веной, аллопротезами, шунтирование; исходы и реабилитация больных (4 часа). 15. Болезни вен. Флеботромбозы, тромбофлебиты. ВРВ: классификация; этиология и патогенез; клиника первичного варикозного расширения вен; клиника и диагностика; показания и выбор оперативного вмешательства; определение противопоказаний к оперативному лечению; оперативная техника наиболее типичных вмешательств (операция Троянова-Тренделенбурга, Бэбкокка, Маделунга, Топровера); непосредственные и отдаленные результаты оперативных и инъекционных методов лечения, пути их улучшения. Тромбофлебиты и флеботромбозы: определение понятия; этиология и патогенез; клиника, диагностика и дифференциальная диагностика; консервативные и оперативные методы лечения с позиции доказательной медицины, комплексная терапия тромбофлебитов, флеботромбозов и их профилактика (4 часа). 12. Тестирование теоретических знаний студентов. Контроль практических знаний. Первый этап экзамена по хирургическим болезням. Тест-контроль теоретических знаний. На первом этапе студенты проходят компьютерное тестирование знаний.. Каждый вариант содержит 100 вопросов и включает разделы по острому аппендициту, заболеваниям желчевыводящих путей, панкреатиту, кишечной непроходимости, перитониту и другим нозологическим заболеваниям органов брюшной и грудной полостей, конечностей. На втором этапе оцениваются результаты практических навыков студентов. Каждый студент получает билет, состоящий из 4 вопросов. Студент курирует больного в различных хирургических отделениях. В течение курации собираются жалобы, анамнез заболевания, проводится объективное обследование, выставляется предварительный диагноз, а также составляется план обследования и лечения больного. Каждый студент также проводит оценку результатов лабораторных и инструментальных обследований больных (общий анализ крови и мочи, биохимические исследования крови и мочи). Далее студенты объясняют технику выполнения различных неотложных хирургических вмешательств (дренирование плевральной полости, блокады и т.д.), проводят интерпретацию рентгенологических снимков, подбирают необходимый набор инструментов для различных хирургических операций (4 часа). Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить студенту по модулю «Общая хирургия»: 1. Вести медицинскую документацию: - историю болезни стационарного больного; - операционный журнал; - амбулаторную карту; - протокол переливания крови. 2. Обработать: - руки дезинфицирующими растворами; - пролежни; - руки перед операцией; - операционное поле. 3. Пользоваться: - хирургической маской; - функциональной кроватью; - индивидуальным перевязочным пакетом. 4. Произвести: - санитарную обработку больного при поступлении в стационар; - дезинфекцию медицинского инструментария и средств ухода за больными; - обработку и дезинфекцию подкладных суден, мочеприемников; - гигиеническую обработку тела оперированного больного; - смену нательного и постельного белья больного; - гигиеническое подмывание больных; - газоотведение из толстой кишки; - катетеризацию мочевого пузыря; - предоперационную подготовку операционного поля; - дезинфекцию воздуха источником ультрафиолетового излучения; - пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента; - катетеризацию периферической вены; - пункцию поверхностно расположенных гематом и абсцессов мягких тканей; - пункцию плевральной и брюшной полостей; диализ раны через проточно-промывную систему; - активно-пассивную профилактику столбняка. 5. Одеть и сменить стерильные перчатки, стерильный халат самостоятельно и с помощью операционной сестры. 6. Подготовить больного к проведению инструментальных методов обследования; заполнить инфузионную систему. 7. Перемешать больного: - с кровати на каталку и обратно; - с каталки на операционный стол и обратно с системой внутривенной инфузии и дренажами. 8. Выполнить: - очистительные, сифонные, послабляющие и лекарственные клизмы; - предстерилизационную подготовку медицинского и хирургического инструментария; - физикальное обследование хирургического больного; - пальцевое обследование прямой кишки; - временную остановку наружного кровотечения; - переднюю тампонаду носа при носовом кровотечении; - местную холодовую анестезию кожи хлорэтилом; - местную инфильтрационную анестезию поверхностных мягких тканей; - удаление дренажей и тампонов; - проводниковую анестезию по Лукашевичу-Оберсту; - эластическую компрессию нижних конечностей; - зондирование и промывание желудка; - подкожные и внутримышечные инъекции; - венепункцию, взятие проб крови из вены и внутривенные инъекции; - снятие швов с раны; - инструментальную перевязку ран; - вентиляцию аппаратом маска-мешок; - непрямой массаж сердца; - искусственное дыхание; 9. Уложить в биксы перевязочный материал, операционную одежду, маски, перчатки. 10. Оценить: - стерильность материала в биксе; - тяжесть состояния больного;' - и описать местный патологический статус; - данные лабораторных исследований при хирургических заболеваниях; - пригодность крови и ее препаратов к трансфузии; -тяжесть кровопотери; -состояние раны и выбрать метод лечения раны. 11. Оказать: - первую медицинскую помощь при отравлениях средствами дезинфекции; - помощь больному при рвоте 12. Кормить больных: - в кровати; - через зонд; - через гастростому. 13.Измерить центральное венозное давление. 14. Выявить терминальное состояние, требующее сердечно-легочной реанимации. 15. Составить план обследования больных - при травматических повреждениях груди и живота; - с гнойно-септическими заболеваниями; - при кровотечениях. 16. Определить наличие: - перелома и вывиха на рентгенограмме; - свободного газа в брюшной полости на рентгенограмме; - гидро- и пневмоторакса на рентгенограмме; - группу крови по системе АВО; - резус-принадлежность экспресс-методом; - вид кровотечения. 17. Накладывать и снимать: - калоприемник; - транспортные шины; - бинтовые и косыночные повязки. 18. Вводить: - воздуховод; - медикаменты через дренажи и микроирригаторы. 19. Собрать анамнез. 20. Контролировать состояние больных во время переливания крови. 21. Подобрать инструменты для первичной хирургической обработки раны. 22. Восстановить проходимость верхних дыхательных путей. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить студенту по модулю «Хирургические болезни»:
|
Похожие:
 | ... |  | Количество часов по учебному плану: всего по 68 часов в год; в неделю 2 часов |
| «Всего». При этом сумма часов обязательной учебной нагрузки (за неделю) должна составлять 36 часов, за исключением неполных календарных... | | Количество часов: всего – 68 часов, в неделю – 2 часа; практических работ – 23, из них оценочных – 13 |
| Место дисциплины в учебном цикле, в каких семестрах изучается, количество з е.;количество часов всего/аудиторных: лекционные, практические;... | | Общая трудоемкость дисциплины составляет 9 зачетных единиц (ЗЕ), 324 часов, в т ч.: лекции – 12 часов, практические занятия – 16,... |
| Программа рассчитана на 24 часа аудиторных занятий, в том числе: лекций 12 часов, семинарских занятий – 12 часов и 30 часов выделяется... | | Общая трудоемкость: 72 академических часа (36 аудиторных часов, 36 часов самостоятельной работы) |
| Этот справочник нужен для заполнения таблицы типов часов в тарификации (см рис. 10). Для отнесения часов к воспитательским (колонка... | |