Скачать 0.8 Mb.
|
АКТ ПРОВЕРКИ органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя
По адресу/адресам: (место проведения проверки) На основании: (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)) была проведена проверка в отношении: (плановая/внеплановая, документарная/выездная) (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя) Дата и время проведения проверки:
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений юридического лица или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким адресам) Общая продолжительность проверки: (рабочих дней/часов) Акт составлен: (наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля) С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы): (заполняется при проведении выездной проверки) (фамилии, инициалы, подпись, дата, время) Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки: (заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры) Лицо(а), проводившее проверку: (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее – при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство) При проведении проверки присутствовали: (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке) В ходе проведения проверки: выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения) выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых актов): выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний): нарушений не выявлено Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):
Прилагаемые к акту документы: Подписи лиц, проводивших проверку: С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а): (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
(подпись) Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: (подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку) Приложение № 4 к Административному регламенту Управления охотничьего хозяйства Томской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий регионального значения регионального значения на бланке Управления ПРОТОКОЛ об административном правонарушении "__" ______________ 20__ г. _____________________ (дата составления) (место составления) Я, __________ государственный инспектор _______________________________ ___________________________________________________________________________ лица, составившие(должность, фамилия, инициалы должностного го лица составившего протокол) протокол, __________________________________________________________________________, N и дата выдачи служебного удостоверения) на основании ст. 23.29, ст. 28.2, ст. 28.3, ч. 6 ст. 28.7 КоАП РФ и ст. 66 Федерального закона от 10.01.2002 N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды" в присутствии ____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность и место работы (при наличии свидетелей и потерпевших - их фамилии, имена, отчества и адреса) Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ (для физического лица - фамилия, имя, отчество; число, месяц, год рождения; место жительства, иные сведения) ___________________________________________________________________________ (для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество; число, ___________________________________________________________________________ месяц, год рождения; место жительства, реквизиты, иные сведения) ___________________________________________________________________________ (для юридического лица -наименование юридического лица, реквизиты, юридический адрес, фамилия, имя, отчество, иные сведения) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (для должностного лица - фамилия, имя, отчество должностного лица, число, ___________________________________________________________________________ месяц, год рождения, место жительства, место работы и должность, ___________________________________________________________________________ документ, подтверждающий должностные полномочия и устанавливающий ___________________________________________________________________________ его служебные обязанности и т.п., иные сведения) В соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации и статьями 25.2, 25.6 КоАП РФ свидетелям и потерпевшим разъяснены их права и обязанности. Свидетель обязан явиться по вызову судьи, органа, должностного лица, в производстве которых находится дело об административном правонарушении, и дать правдивые показания: сообщить все известное ему по делу, ответить на поставленные вопросы и удостоверить своей подписью в соответствующем протоколе правильность занесения его показаний. Свидетель вправе: не свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников; давать показания на родном языке или на языке, которым владеет; пользоваться бесплатной помощью переводчика; делать замечания по поводу правильности занесения его показаний в протокол. Свидетель предупрежден об административной ответственности за дачу заведомо ложных показаний. Потерпевший вправе знакомиться со всеми материалами дела об административном правонарушении, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью представителя, обжаловать постановление по данному делу, пользоваться иными процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ. Права и обязанности разъяснены и понятны: 1. _______________/_____________/ 2. ________________/_____________ (фамилия, инициалы, подписи свидетелей) 3. ________________/_____________ (фамилия, инициалы, подпись потерпевшего) Русским языком __________________, в услугах переводчика __________________ (владею/не владею) (нуждаюсь/ не нуждаюсь) и желаю давать показания на ________________________________________ языке. ___________ __________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Переводчику _______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, место жительства и/или регистрации) ___________________________________________________________________________ Разъяснены его права и обязанности в соответствии со ст. 25.10 КоАП РФ, в том числе обязанность выполнить полно и точно порученный ему перевод, и он предупрежден об ответственности за заведомо неправильный перевод в соответствии со ст. 17.9 КоАП РФ. ___________ __________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) ___________________________________________________________________________ Место, дата, совершения и событие административного правонарушения: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Нарушены: _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (ссылки на статьи, пункты нормативных правовых актов, которые нарушены) За совершение указанного административного правонарушения предусмотрено привлечение нарушителя к ответственности в соответствии с ч. ______ ст. ____ КоАП РФ. Объяснение физического лица (его законного представителя), должностного лица, юридического лица (его законного представителя) или его законного представителя по доверенности (с указанием реквизитов), в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________/______________________/ (подпись лица, в отношении которого составлен протокол) Перечень изъятых вещественных доказательств (при наличии): ____________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ К протоколу прилагается (при наличии): ________________________________ ___________________________________________________________________________ Лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, разъяснены положения ст. 51 Конституции Российской Федерации, в соответствии с которыми он имеет право отказаться свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых определен федеральным законом. Кроме того, разъясняются права и обязанности, предусмотренные статьями 24.2, 25.1, 25.3, 25.4 и 25.5 КоАП РФ, на основании которых он, его законный представитель или защитник вправе знакомиться с материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, а также иными процессуальными правами, не свидетельствовать против себя, своего супруга и близких родственников. ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество, лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении (его законного представителя с указанием реквизитов доверенности)) Запись о составлении протокола в отсутствие лица, извещенного в установленном порядке (уведомление от ____________ N ___________)__________ ___________________________________________________________________________ С протоколом ознакомлен (протокол мне прочитан и переведен на ______ язык): ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении (его законного представителя с указанием реквизитов доверенности)) ___________________________________________________________________________ Копию протокола получил: ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении (его законного представителя с указанием реквизитов доверенности)) От подписи в протоколе отказался: ___________________________________________________________________________ (подпись должностного лица, составившего протокол) Факт совершенного административного правонарушения подтверждается свидетелями (если они имеются): 1) _______________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, адрес постоянной (временной) ___________________________________________________________________________ регистрации, фактический адрес места проживания, место работы, адрес, должность, телефон) _________________________ _____________________ (фамилия, инициалы) (подпись свидетеля) 2) _______________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, адрес постоянной (временной) ____________________________________________________________________________________________________________________ регистрации, фактический адрес места проживания, место работы, адрес, должность, телефон) _________________________ _____________________ (фамилия, инициалы) (подпись свидетеля) __________ государственный инспектор ______________________________________ _______________________________ ___________ ____________ (фамилия, инициалы) (подпись) (дата) Приложение № 5 к Административному регламенту Управления охотничьего хозяйства Томской области по исполнению государственной функции по осуществлению государственного надзора в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий регионального значения регионального значения на бланке Управления |
Административный регламент предоставления государственной услуги «Лицензирование образовательной деятельности» (далее Административный... | Административный регламент предоставления государственной услуги по выдаче разрешения на вступление в брак несовершеннолетним гражданам... | ||
Настоящий административный регламент устанавливает сроки и последовательность административных процедур и административных действий... | Новый административный регламент о внесённых изменениях в конструкцию автомобилей | ||
Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском... | Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском... | ||
Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных... | Настоящий Административный регламент (далее Административный регламент) определяет стандарт предоставления муниципальной услуги;... | ||
Административный регламент предоставления государственной услуги по экспертизе племенной продукции (материала) (далее – Административный... | Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |