А Н К Е Т А
кандидата на должность в системе СК России
Фамилия Иванова
Имя Мария
Отчество Сергеевна
Число, месяц и год рождения 01.08.1985г.
Место рождения г Ачинск, Красноярский край
Адрес места проживания г. Красноярск ул. Ленина 122-13
Адрес места регистрации Красноярский край пос. Емельяново ул. Московская дом 20 кв.41
Телефоны: домашний 8 (391) 22-55-66
рабочий 8 (391)22-33-55
мобильный 8 9233667777
Занимаемая лицом должность главный специалист ООО «Трейд»
Кандидат на должность следователя Главного следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Красноярскому краю
1.
|
Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине
|
Изменяла фамилию Сидорова на Иванову в связи с вступлением в брак в 2010 году
|
2.
|
Паспорт (номер, серия, кем и когда выдан)
|
0400 000000 выдан ОУФМС России по Красноярскому краю в Емельяновском районе 01.01.2001г.
|
3.
|
Имеете ли Вы заграничный паспорт (номер, серия, кем и когда выдан)
|
77 7777777 выдан 20.11.2011г. ФМС 24001
|
4.
|
Семейное положение (если вступали в брак, то укажите, с кем, когда и где, в случае развода – когда развелись)
|
Замужем, супруг- Иванов Иван Иванович, 01.01.1985, г. Красноярск, свидетельство о заключении брака № 00001 выдано 01.01.2010 отделом ЗАГС по Советскому району г. Красноярска
|
5.
|
Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, прежнее гражданство, если имеете гражданство другого государства – укажите)
|
Гражданство Российской Федерации, гражданства другого государства не имею
|
6.
|
Образование (когда и какие учебные заведения окончили, форма обучения, номера дипломов, специальность по диплому)
|
Высшее юридическое, в 2005 году окончила Сибирский федеральный университет по очной форме обучения
Диплом специалиста АА № 0035885, по специальности «юриспруденция»
|
7.
|
Оформлялся ли Вам ранее допуск к государственной тайне (в какой организации, когда и по какой форме)
|
Допуск к государственной тайне не оформлялся
|
8.
|
Ходатайствовали ли Вы о выезде (въезде) на постоянное место жительства в другое государство (когда и в какое)
|
О выезде (въезде) на постоянное место жительства в другое государство не ходатайствовала
|
9.
|
Были ли Вы за границей (где, когда и с какой целью)
|
г. Кемер Турция -2013, туризм
г. Паттайя Тайланд 2014, туризм
|
10.
|
Были ли Вы и лица, состоящим с Вами в близком родстве или свойстве, судимы (когда и за что)
|
Ни я, ни мои близкие родственники судимы не были
Сведениями о судимости отца не располагаю
|
11.
|
Привлекались ли Вы и лица, состоящим с Вами в близком родстве или свойстве, к уголовной или административной ответственности (когда и за что)
|
Ни я ни мои близкие родственники к уголовной и административной ответственности не привлекались
Сведениями о привлечении отца к уголовной и административной ответственности не располагаю
|
12.
|
Отношение к воинской обязанности и воинское звание, в каком военном комиссариате состоите на воинском учете
|
Невоеннообязанная
|
13.
|
Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.)*.
|
|
Месяц и год
|
Должность с указанием полного наименования организации
|
Адрес организации (фактический, юридический, в т.ч. за границей)
|
поступления
|
увольнения
|
09.2005г.
|
06.2010 г.
|
Студентка Сибирского федерального университета
|
г. Красноярск
ул. Маерчака 6
|
06.2010
|
12.2010
|
Временно не работала, находилась на иждивении родителей
|
Пребывала по месту регистрации г. Красноярск ул.1 мая 33-44
|
12.2010
|
05.2013
|
Следователь СО МО МВД России «Емельяновский»
|
Красноярский край п. Емельяново ул. Московская 120
|
05.2013
|
09.2013
|
Временно не работала, состояла на учете по временной безработице по месту регистрации
|
Пребывала по месту регистрации Красноярский край пос. Емельяново ул. Московская дом 20 кв.41
|
09.2013
|
Настоящее время
|
главный специалист ООО «Трейд»
|
г. Красноярск ул. Вильского 5А
|
14.
|
Лица, состоящие с Вами в близком родстве: в том числе, отец, мать, усыновители, усыновленные, полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и сестры, дети **(в отношении умерших указывается год смерти и место (село, деревня, город, район, область, край, республика), где захоронены)
|
|
Степень родства
|
Фамилия, имя
и отчество
|
Число, месяц, год
и место рождения
гражданство
|
Место работы,
Должность
|
Адрес места
жительства,
а также откуда и когда прибыл ***
|
Мать
|
Сидорова (Петрова)
Ирина Петровна
|
05.10.1961г.
г. Волгоград
гражданство РФ
|
ООО «ТЦ Весна» бухгалтер
|
г. Красноярск
ул. Новая д.22 кв.55, прибыла в г. Красноярск из г. Волгограда в 1990 году
|
Отец
|
Сидорова Сергей Леонидович
|
22.09.1962г.
с. Талое Емельяновского района
Красноярского края
гражданство РФ
|
Сведениями о месте работы и проживания отца не располагаю, так как после расторжения брака родителей в 2001 году он проживает отдельно и отношения с ним не поддерживаются
|
Сестра
|
Сидорова Анна Сергеевна
|
20.10.1996г.
г. Красноярск
Гражданство РФ
|
Студентка юридического факультета
Сибирского федерального университета
|
г. Красноярск
ул. Новая д.22 кв.55
|
муж
|
Иванов Иван Иванович
|
10.09.1985 г. Ачинск Красноярского края
Гражданство РФ
|
Заместитель начальника штаба МВД России «Красноярский»
|
г. Красноярск ул. Ленина д.122 кв.13
|
дочь
|
Иванова Полина Ивановна
|
10.10.2010
п. Емельяново Красноярского края
Гражданство РФ
|
ФГБОУ ДОУ № 3 «Солнышко»
воспитанница
|
г. Красноярск ул. Ленина 122-13
|
сын
|
Иванов Дмитрий Иванович
|
14.10.2015
п. Емельяново Красноярского края
Гражданство РФ
|
На домашнем воспитании
|
г. Красноярск ул. Ленина д.122 кв.13
|
__________
** Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, то необходимо указать их прежние фамилию, имя, отчество.
*** Если родственники проживали на территории одного субъекта Российской Федерации, сведения о том, откуда и когда они прибыли не указываются.
15.
|
Имеются ли у Вас близкие родственники, постоянно проживающие (проживавшие) за границей (в том числе в связи с работой либо обучением). Укажите фамилию, имя, отчество, степень родства, период проживания за границей:
|
_
Степень родства
|
Фамилия, имя
и отчество
|
Число, месяц, год
и место рождения,
гражданство
|
Место работы,
должность
|
Адрес места
жительства
|
Мать мужа
|
Иванова (Ульянова)
Екатерина Ананьевна
|
13.09.1959, Красноярский край, Тюхтетский район, д.Ново-митрополька, гражданство РФ
|
пенсионер
|
Умерла 17.12.2011, захоронена в г. Красноярске на кладбище Бадалык, проживала по адресу: г. Красноярск ул. Авиаторов д.22 кв 33
|
Отец мужа
|
Иванов Николай Евстафьевич
|
01.03.1954, Украина, Хмельницкая область, Ярмолинский район, д. Маевка, гражданство РФ
|
пенсионер
|
Красноярский край, г. Боготол, ул. Ефремова, д.5 кв.1, прибыл в Красноярский край из Украины в 1960 году
|
Сестра мужа
|
Мирошникова (Иванова) Оксана Николаевна
|
16.11.1980, Красноярский край
г. Норильск,
гражданство РФ
|
Министерство финансов Российской Федерации, специалист по подбору и обучению кадров
|
г. Москва, ул. Ильинка 87-15, прибыла из г. Норильска Красноярского края в г. Москву в 2005 году
|
|
16
|
Имеются ли у Вас близкие родственники, постоянно проживающие (проживавшие) за границей (в том числе в связи с работой либо обучением). Укажите фамилию, имя, отчество, степень родства, период проживания за границей:
Близкие родственники, проживающие (проживавшие) за границей, не имеются
|
|
17.
|
Места Вашего проживания (в случае переездов – адреса в других республиках, краях, областях).
|
|
Период проживания
|
Адрес проживания и регистрации
|
|
1985- 1988
|
Красноярский край г. Ачинск
|
|
1988- 2010
|
г. Красноярск ул. Новая д.22 кв.55
|
|
2010
по настоящее время
|
Адрес места проживания г. Красноярск ул. Ленина 122-13
Адрес места регистрации Красноярский край пос. Емельяново ул. Московская дом 20 кв.41
|
18. Дополнительные сведения: государственные награды, участие в выборных представительных органах, а также другая информация, которую желаете сообщить о себе:
19. С обязательствами по соблюдению законодательства Российской Федерации о федеральной государственной службе и государственной тайне ознакомлен(а).
20. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в анкете, могут повлечь отказ в назначении на должность в системе СК России.
21. На проведение в отношении меня проверочных мероприятий правоохранительными органами согласен(на).
" ____" _______________ 20 __ г. Подпись _________________________________
Сведения, изложенные в анкете, проверил
_________________________ __________________________________________
(подпись) (должность, инициалы, фамилия сотрудника
следственного управления)
" ___ "________________ 20 ___ г.
|
