Практическое пособие материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 20 марта 2006 года Л. В. Щур-труханович, Д. Л. Щур
Скачать 0.8 Mb.
|
| Глава 2. ПОРЯДОК ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ § 1. Условия, при которых проведение медицинских осмотров обязательно 1.1. Факторы, при работе с которыми обязательны медицинские осмотры Как уже отмечалось, основным нормативным правовым актом, устанавливающим критерии и условия прохождения медицинских осмотров, является Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 N 83. В целях охраны здоровья граждан, подвергающихся производственным факторам риска, предупреждения профессиональных и инфекционных заболеваний им утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (таблица 1). Аналогичный Перечень, утвержденный и применявшийся на основании Приказа Минздравмедпрома России и Госсанэпиднадзора РФ от 05.10.1995 N 280/88, конкретизировался в Приложении 1 к Приказу Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90. Однако, как уже отмечалось, Приказ N 280/88 был признан утратившим силу, а в Приказе от 16.08.2004 N 83 не пояснялось, как следует оценивать указанное Приложение. Соответствующие разъяснения появились только в январе 2005 года - Роспотребнадзор в вышеупомянутом письме от 13.01.2005 N 0100/63-05-32 указал на то, что Приказ от 14.03.1996 N 90 применяется в части определения медицинских противопоказаний при допуске к работе с вредными факторами, состава специалистов и объема лабораторных исследований, необходимых при проведении осмотров. Таким образом, Временный перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, медицинских противопоказаний, а также врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований, утвержденный Приказом Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90 (Приложение 1 к настоящему пособию) применяется в корреспонденции с положениями, приведенными выше в таблице 1. 1.2. Виды работ, при выполнении которых обязательны медицинские осмотры Виды работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, определяются в соответствии с Приложением 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 N 83 (с изм. на 16.05.2005) (таблица 2). Согласно разъяснениям Роспотребнадзора положения таблицы 2 должны применяться в корреспонденции с положениями Временного перечня работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров, необходимых лабораторных и функциональных исследований, медицинских противопоказаний к допуску на работу, утвержденного Приказом Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90 (с изм. на 06.02.2001) в части периодичности осмотров, перечней врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований, медицинских противопоказаний на выполнение отдельных работ (см. Приложение 2 к настоящему пособию). Этот же перечень детализируется по профессиям и должностям в специальных нормативных правовых актах, указанных в § 1 настоящей главы. Так, Постановлением Правительства РФ от 08.09.1999 N 1020 определен Перечень профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам (таблица 3). В соответствии с Федеральными авиационными правилами "Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации" (Приказ Минтранса России от 22.04.2002 N 50 с изм. на 01.11.2004) медицинскому освидетельствованию подлежат работники, указанные в таблице 4. Таблица 4
Законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления вместо видов работ, при выполнении которых работники подлежат обязательным медицинским осмотрам, утверждены перечни профессий и должностей, работники которых проходят обязательные медицинские осмотры. Так, в Москве, в соответствии с Перечнем, утвержденным Постановлением Правительства Москвы от 28.12.1999 N 1228 предварительным (при поступлении на работу) и периодическим медицинским осмотрам подлежат работники, указанные в таблице 5. Таблица 5
Аналогичные перечни утверждены нормативными правовыми актами органов государственной власти в иных субъектах Российской Федерации. В основном, они конкретизируют и уточняют положения Приказов Минздравсоцразвития России по профессиям и не дополняют федеральные перечни. Однако нередко прокуратуре приходится обжаловать региональные акты, поскольку на местах зачастую в поименные списки необоснованно включаются профессии, не подлежащие осмотру на федеральном уровне, а такое неоправданное увеличение контингента приводит не только к увеличению затрат работодателей на осмотры, но и к ухудшению качества осмотров. § 2. Порядок проведения обязательных медицинских осмотров 2.1. Схемы проведения медицинских осмотров Процедура проведения обязательных медицинских осмотров подробно определена в Порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 N 83. Согласно указанному Порядку предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности. Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение 5 и более лет, периодические осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензии на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболеваний с профессией, 1 раз в 5 лет. Какие именно лечебно-профилактические учреждения имеют право проводить медицинские осмотры в полном объеме, работодатель может узнать в территориальном подразделении Роспотребнадзора в субъекте Российской Федерации или органе местного самоуправления. Так, например территориальное управление Роспотребнадзора по городу Москве в своем письме от 14.10.2005 N 1-16-303 довело до сведения работодателей перечень организаций, с которыми ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" заключило соглашения о взаимодействии в части проведения гигиенического обучения и аттестации, профилактических медицинских осмотров, оформления и выдачи личных медицинских книжек. Работодатель определяет контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам (обследованиям) и составляет поименный список работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников. Указанный список согласовывается с территориальными органами Роспотребнадзора и, не позднее чем за 2 месяца до начала осмотра, направляется в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований). Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Роспотребнадзора совместно с работодателем исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но периодические медицинские осмотры (обследования) должны проводиться не реже, чем 1 раз в 2 года. Конкретная периодичность проведения осмотров в зависимости от вредных факторов и условий труда определяется в соответствии с Приложениями 1 и 2 к настоящему пособию. Лица, не достигшие возраста 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно. Работодателям следует помнить, что территориальный орган Роспотребнадзора вправе, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, вправе принять решение о досрочном проведении осмотров отдельных категорий работников. Направление территориального органа Роспотребнадзора на медицинский осмотр должно иметь соответствующее обоснование и указывать причину принятия решения о досрочном (внеочередном) осмотре (обследовании). Необходимость проведения досрочного осмотра (обследования) может обосновываться и в медицинском заключении, выданном работнику. Если осуществляется прием на работу, отнесенную к видам работ, при выполнении которых обязателен предварительный медицинский осмотр, работодатель должен сразу же направить работника на медицинский осмотр. В дальнейшем осуществляется планомерное направление работников на медицинские осмотры в соответствии с установленной периодичностью. Работнику для прохождения медицинского осмотра работодатель выписывает соответствующее направление, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы. Если работник совмещает профессии (должности), то эти профессии (должности) должны указываться работодателем в направлении на медицинский осмотр. Как следует из письма Роспотребнадзора от 13.01.2005 N 0100/63-05-32, разъясняющего условия применения рассматриваемого Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, единые формы таких документов, как перечни контингентов, поименные списки и направления на медицинские осмотры Минздравсоцразвития России планирует утвердить отдельным приказом в ближайшее время. Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), совместно с работодателем утверждает календарный план проведения медицинских осмотров (обследований). Руководитель медицинской организации, осуществляющий предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утверждает состав медицинской комиссии. Председателем комиссии назначается врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий специальную подготовку по профпатологии. В комиссию включаются специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной паталогии. Необходимость участия в медицинском осмотре врачей соответствующих специальностей определяется в соответствии с Приложениями 1 и 2 к настоящему пособию. Комиссия самостоятельно с учетом критериев, приведенных в Приложениях 1 и 2 к настоящему пособию, определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы на основании действующих нормативных правовых актов. Для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) работник представляет комиссии: - направление, выданное работодателем; - паспорт или другой документ, его заменяющий; - амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ; - решение врачебной психиатрической комиссии (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации). Результаты предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) отражаются: 1) в карте предварительных и периодических медицинских осмотров. В ней приводятся заключение медицинской комиссии и результаты предварительного и периодического медицинского осмотра (обследования); 2) в акте по итогам медицинского осмотра. В акте отражаются обобщенные медицинской организацией совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителем работодателя результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников. Акт составляется в 4 экземплярах, по одному для - работодателя, Роспотребнадзора, медицинской организации и центра профпатологии. О результатах проведенного медицинского осмотра (обследования) отдельно информируется сам работник. В случае индивидуального допуска к работе в заключение вносятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и др. 2.2. Действия лечебно-профилактического учреждения в случае выявления признаков профессионального заболевания В случае, если при проведении медицинского осмотра (обследования) у комиссии возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией. Согласно разъяснению, данному в письме Минздравсоцразвития России от 04.10.2005 N 4732-ВС, вопросы экспертизы заболевания с профессией находятся в ведении субъектов Российской Федерации. Решение особо сложных экспертных случаев, касающихся вопросов установления связи заболевания с профессией, не решенных на уровне субъектов Российской Федерации, возлагаются на Координационный центр профпатологии Минздравсоцразвития России, расположенный на базе ГУ "Научно-исследовательский институт медицины труда РАМН". Основной целью деятельности указанного Центра согласно пункту 4 Положения о Координационном центре профпатологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 16.06.2005 N 408/46, является координация организационно-методической, научно-практической и экспертной деятельности по вопросам организации медицинской помощи работающему населению и экспертизе связи заболевания с профессией. Задачами и функциями Координационного центра являются: 1) подготовка предложений по формированию базовой инфраструктуры системы оказания медицинской помощи работающему населению и экспертизе связи заболевания с профессией; 2) проведение научных исследований по совершенствованию методов для создания информативного комплекса показателей диагностики, эффективности реабилитации и профилактики профессиональной патологии; 3) совершенствование медицинской статистической учетной и отчетной документации по профессиональным заболеваниям, трудопотерям вследствие временной и стойкой утраты трудоспособности с использованием компьютерного программного обеспечения; 4) установление заключительного диагноза - хронического профессионального заболевания (в том числе возникшего спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составление медицинского заключения на основании данных клинического обследования состояния здоровья работника и представленных документов; 5) рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний; 6) проведение анализа эффективности использования научных работ по проблемам профессиональной патологии и внесение в Минздравсоцразвития России предложений по профилактике профессиональных заболеваний; 7) участие в создании автоматизированного единого регистра больных профессиональными заболеваниями и подсистемы здоровья трудоспособного населения в системе социального гигиенического мониторинга; 8) проведение анализа профессиональной заболеваемости, инвалидности и смертности вследствие профессиональной патологии и несчастных случаев на производстве в целом по стране и по отдельным субъектам Российской Федерации, отраслям промышленности, производствам; 9) участие в разработке критериев профессионального риска нарушения здоровья работающих во вредных и опасных условиях труда на основе обоснованных данных научных исследований; 10) разработка моделей прогноза вероятности развития профессиональной и производственно обусловленной патологии у работников на основании априорной и апостериорной оценки профессионального риска; 11) проведение анализа по соответствующему запросу работодателей (их объединений) и работников (профсоюзов) о профессиональных заболеваниях и травматизме на производстве и представление сведений о рекомендуемых адекватных мероприятиях по их профилактике; 12) участие в работе Экспертного совета по вопросам профессиональной патологии при Минздравсоцразвития России; 13) участие в работе комиссий (лицензирования, сертификации, аккредитации) федеральных органов исполнительной власти по вопросам, относящимся к компетенции Координационного центра; 14) участие в разработке модели системы оценки качества медицинской помощи работникам; 15) участие в разработке технических регламентов по проблеме охраны здоровья и безопасности работников с учетом рекомендаций Директив Евросоюза; 16) проведение научных исследований по разработке информативных методов диагностики профессиональной патологии и о мерах по ее комплексной профилактике; 17) участие в проведении экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболеваний с профессией; 18) участие в проведении оценки эффективности профилактических мероприятий и разработанных новых средств коллективной и индивидуальной защиты, адекватных к конкретным производствам, профессиям и производственным факторам; 19) издание статистических сборников, сборников научных трудов, монографий и других материалов по проблемам охраны здоровья работающего населения; 20) подготовка проведения и участие в работе съездов, конференций, совещаний и симпозиумах по проблемам профессиональной патологии; 21) оказание методологической и консультативной помощи учреждениям, оказывающим медицинскую помощь работающему населению; 22) участие в подготовке медицинских кадров для организаций, оказывающих медицинскую помощь работающему населению и другие. Работа по решению экспертных вопросов (очная и заочная) по установлению связи заболевания с профессией осуществляется на договорной основе с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, либо с иными юридическими лицами, направившими материалы на экспертизу при условии представления соответствующего пакета документов. Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника. Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания направляется центром профпатологии с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу. Если в результате осмотра будут выявлены признаки инфекционного или паразитарного заболевания, то потребуется уточнение или подтверждение диагноза врачами-инфекционистами или другими специалистами по профилю патологии в инфекционных стационарах. Согласно Инструкции по применению Списка профессиональных заболеваний, утвержденной вышеуказанным Приказом Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90, основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья, является Список профессиональных заболеваний (см. Приложение N 4 к настоящему пособию). В него включены заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных, опасных веществ и производственных факторов и дана их классификация: 1) острые профессиональные заболевания (отравления) - формы заболеваний, развившиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает предельно допустимую концентрацию или предельно допустимый уровень; 2) хронические профессиональные заболевания (отравления) - формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов. К хроническим также относятся ближайшие и отдаленные последствия профессиональных заболеваний (например, стойкие органические изменения центральной нервной системы после интоксикации окисью углерода). Необходимо учитывать возможность развития профессиональных заболеваний через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря и т.д.). К профессиональным могут быть также отнесены болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких, развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита). Диагноз острого профессионального заболевания (отравления) может быть установлен с учетом заключения специалистов центра профпатологии. При решении вопроса о том, является ли заболевание профессиональным, учитывается характер действующего этиологического фактора и выполняемой работы, особенности клинической формы заболевания, конкретные санитарно-гигиенические условия производственной среды и трудового процесса, стаж работы во вредных и опасных условиях труда. Все указанные параметры должны быть подтверждены соответствующей медицинской документацией. В Списке профессиональных заболеваний приводится примерный перечень производств и выполняемых работ. При смешанной этиологии профессиональных заболеваний экспертные вопросы должны решаться как по профессиональному заболеванию. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) субъектов Российской Федерации. При наличии оснований, определяемых МСЭК, устанавливается соответствующая группа инвалидности и определяется нуждаемость потерпевшего в дополнительных видах помощи. При формулировке диагноза профессионального заболевания указываются основные синдромы поражения и степень нарушения (компенсации) функций. Признание заболевания профессиональным не всегда означает нарушение общей трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний и интоксикаций в заключении о трудоспособности могут быть даны рекомендации о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка. Такое заключение в соответствии с частью второй статьи 72 Трудового кодекса РФ является основанием для перевода работника (с его согласия) на другую работу. При отказе работника от перевода либо отсутствии в организации соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 статьи 77 Трудового кодекса РФ. 2.3. Оплата медицинских осмотров. Особенности налогообложения Согласно части второй статьи 212 Трудового кодекса РФ в случаях, предусмотренных Кодексом, законами и иными нормативными правовыми актами, работодатель обязан обеспечивать и организовывать за счет собственных средств проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований). Оплата работодателем медицинских осмотров осуществляется по тарифам, устанавливаемым на региональном уровне, и в соответствии с договором, заключенным с медицинской организацией. В зависимости от того, какой проводится осмотр - предварительный или периодический - законодательство предусматривает различные механизмы его оплаты. Так, согласно статье 14 Федерального закона от 22.12.2005 N 173-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год" ФСС России в 2006 году разрешено: 1) принимать решения о направлении страхователем до 20% сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, начисленных на 2005 год, за вычетом расходов на выплату обеспечения по указанному виду страхования, произведенных страхователем в 2005 году, на финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами; 2) направить средства обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в сумме 1900000,0 тыс. рублей на финансирование дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. Финансирование в 2006 году указанных мероприятий должно осуществляться в соответствии с Правилами, утверждаемыми в порядке, определяемом Правительством РФ. В последний день 2005 года Правительство РФ своим Постановлением от 31.12.2005 N 869 поручило Минздравсоцразвития России по согласованию с ФСС России утвердить указанные Правила финансирования в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. С учетом сложившейся практики прием документов от страхователей (работодателей) производится после утверждения перечня предупредительных мер на текущий год по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, частично финансируемых за счет страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В частности, указанный Перечень на 2005 год, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 24.06.2005 N 420, первым пунктом определял в числе предупредительных мер на 2005 год проведение обязательных периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. Налоговое законодательство в отношении затрат на медицинские осмотры не предусматривает особых льгот. Проведение медицинских осмотров работников обременительно для работодателей не только в части оплаты стоимости этих осмотров, но и в части сохранения за работником на время прохождения осмотра среднего заработка (статьи 212 - 213 Трудового кодекса РФ). Расходы на оплату труда за это время в соответствии со статьей 255 (подпункт 7) Налогового кодекса РФ относятся к расходам на оплату труда, и на их сумму в силу статьи 252 этого же Кодекса налогоплательщик (работодатель) при исчислении налога на прибыль уменьшает полученные доходы (разумеется, при условии, что эти затраты документально подтверждены). Затраты на проведение медицинских осмотров (оплату услуг медицинских организаций) относятся к расходам на обеспечение нормальных условий труда и мер по технике безопасности, предусмотренных подпунктом 7 пункта 1 статьи 264 Налогового кодекса РФ, и также исключаются из налогооблагаемой базы по налогу на прибыль. Отдельные работодатели предпочитают заключать договоры добровольного медицинского страхования, в которых проведение медицинских осмотров работников выделяется в особую статью и в соответствии с подпунктом 16 части второй статьи 255 Налогового кодекса РФ относят затраты на их проведение к расходам на оплату труда. Что касается единого социального налога, то при его исчислении не подлежат налогообложению расходы по проведению обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований) работников, внеочередных медицинских осмотров (обследований) работников по их просьбам в соответствии с медицинским заключением с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований) в случаях, предусмотренных ТК РФ (статьи 212 и 213), законами и иными нормативными правовыми актами (включая медицинские осмотры работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта (статья 238 Налогового кодекса РФ). Для целей налогообложения принципиальное значение имеет договор на проведение медицинских осмотров (на оказание платных услуг по медицинскому осмотру работников), заключенный с медицинской организацией. Как правило, договоры разрабатываются непосредственно медицинскими организациями и согласовываются с территориальными органами Минздравсоцразвития России в субъектах Российской Федерации. В ряде субъектов и муниципальных образований используются типовые формы договоров, утвержденные нормативными правовыми актами органов государственной власти субъектов Российской Федерации. Для примера приведем следующую форму договора на проведение периодических медицинских осмотров: ДОГОВОР N __ на проведение периодических медицинских осмотров г. ______________ "___" _________ 20__ г. ________________________________________________________________, (наименование медицинской организации) именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице ___________________, (Ф.И.О., должность) действующего на основании ______________________________________ ________________________________________________________________, (Положения о медицинской организации, иного документа) с одной стороны и ______________________________________________ (наименование юридического лица) в лице _________________________________________________________, (Ф.И.О., должность) действующего на основании ______________________________________, (Устава, Положения, иного документа) именуемое в дальнейшем "Заказчик", с другой стороны, заключили настоящий договор о следующем. 1. Предмет договора 1.1. Заказчик поручает, а Исполнитель проводит периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (далее - осмотры) работников в соответствии со статьями 212 - 213 Трудового кодекса РФ и на основании Приказа Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)". 1.2. Целью периодических медицинских осмотров является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, профилактика и своевременное установление начальных признаков заболеваний, выявление общих заболеваний. 2. Условия оказания услуг и порядок расчетов 2.1. Исполнитель обязуется сформировать медицинскую комиссию в составе __________________________________________________________________. 2.2. Направление на осмотр выдается Заказчиком на руки работнику для предоставления Исполнителю. 2.3. Данные осмотра заносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров. Каждый врач, принимающий участие в осмотре, дает свое заключение о пригодности и при показаниях намечает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия. На отдельный лист выносится окончательное заключение о соответствии состояния здоровья получаемой работе или иное заключение (о временном или постоянном переводе на другую работу). При изменении трудовой деятельности в лист вносятся уточнения и дополнения. 2.4. Работникам, прошедшим осмотр, Исполнителем выдается соответствующее заключение. 2.5. В случае обнаружения признаков заболевания у работника, он в установленном порядке направляется лечащим врачом в центр профпатологии специального обследования с целью уточнения диагноза и установления заболевания. 3. Цена договора 3.1. Цена договора определяется из расчета стоимости осмотра одного работника, умноженного на количество работников, подлежащих осмотру. 3.2. Стоимость осмотра одного работника определяется в зависимости от объема осмотра в соответствии с протоколом согласования договорной цены (Приложение N 1 к настоящему Договору) в соответствии с прейскурантом цен. 3.3. Исполнитель имеет право в одностороннем порядке изменить стоимость осмотра в случае изменения экономических условий, связанных с инфляционными процессами. 3.4. Заказчик перечисляет Исполнителю предоплату в размере ________ стоимости услуг. При необходимости перерасчет производится в 3-дневный срок с момента окончания работ по акту выполнения услуг. 3.5. Исполнитель обязуется начать проведение осмотров с момента предоплаты в соответствии с графиком, который доводится до Заказчика в рабочем порядке. 3.6. Заказчик обеспечивает явку работников, которые должны своевременно явиться на осмотр, имея при себе направление и обоснования заключений в случае выявления общих заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, а также (при необходимости) направление в центр профпатологии. 3.7. Результаты медицинского осмотра отражаются в заключительном акте по итогам медицинского осмотра, составляемом в 4-х экземплярах, один из которых направляется Заказчику. 4. Прочие условия 4.1. Споры, возникающие при исполнении настоящего Договора, рассматриваются в арбитражном суде ____________________. 4.2. Во всем остальном, прямо не указанном в настоящем Договоре, стороны руководствуются действующим законодательством. 4.3. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания и действует до ______________________________________________. Приложение N 1 к договору: Протокол согласования договорной цены на _____ листах. Юридические адреса сторон: Исполнителя: ___________________________________________ Заказчика: _____________________________________________ Подписи сторон: Исполнитель ________________ Заказчик __________________ Поскольку договоры и операции по ним принимаются к учету, крайне важно, чтобы заключенный работодателем договор соответствовал установленным требованиям и содержал необходимые условия, позволяющие обосновать выплаты на проведение обязательных медицинских осмотров. |
Похожие:
 | Ерохина Елена Васильевна кандидат юридических наук, старший преподаватель кафедры гражданского права гоу впо "Оренбургский государственный... |  | Материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 30 января 2015 года |
| Справочное пособие для работников и работодателей, которое находится в ваших руках, написано опытными юристами и может оказаться... | | Коробеев А. И. заведующий кафедрой уголовного права Юридического института Дальневосточного государственного университета, доктор... |
| Коробеев А. И. заведующий кафедрой уголовного права Юридического института Дальневосточного государственного университета, доктор... | | Андропов Вадим Владимирович, заместитель руководителя Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии ст ст.... |
| | П. В., д ю н., профессор, Председатель Комитета Государственной Думы по гражданскому, уголовному, арбитражному и процессуальному... | |
| Образец трудового договора подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 2016. Трудовой договор по совместительству... | |