Скачать 11.59 Kb.
|
В департамент по охране и использованию животного мира Ярославской области ЗАЯВКА для участия в распределении разрешений на добычу лосей и кабанов в общедоступных охотничьих угодьях Ярославской области Фамилия ____Иванов______________________________________________ Имя_____Иван______________________________________________________ Отчество____Иванович ______________________________________________ Документ, удостоверяющий личность _паспорт _____ _ХХ___ХХХХ_______ (вид) (серия, номер) __________________________________________________________________ (кем и когда выдан) Серия, номер охотничьего билета___ХХ_____№____ХХХХХХ_____________ выдан_____ДОиИЖМ ЯО___15.01.2012________________________________ (когда, кем) Вид охоты ____любительская и спортивная ___________________________ (вид охоты, который предполагается осуществлять) Сведения об охотничьем ресурсе ____кабан взрослый____________________ (вид, возраст) __________________________________________________________________ Место охоты:___________Борисоглебское ООУ_________________________ (наименование участка общедоступных охотничьих угодий) Сроки охоты:_______с 01.06.2016 по 28.02.2017_________________________ Адрес, контактный телефон __г. Ярославль, ул. Свободы,_________________ д.1,кв.1_______9ХХ ХХХ ХХ ХХ______________________________________ «___» __апреля_____20 _16 г. ________________ ( подпись заявителя) --------------------------------------------------------------------------------------------------- линия отрыва _____ ________________________ ____________________________ (дата, время принятия заявки) (Ф.И.О. сотрудника департамента) ______________________________ (подпись) _______Иванов Иван Иванович_______________________________________ (Ф.И.О. заявителя) |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |