|
|
| Код формы документа по ОКУД
| 0401026
| Карточка с образцами подписей оттиска печати
| | | Клиент (владелец счета)
| | Отметка банка |
|
|
| _________________________
|
| (подпись)
|
| «____» __________ 20____ г.
|
| | Место нахождения (место жительства)
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
|
| тел. №
|
|
|
| | Банк
| |
|
| Прочие отметки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| № счета
|
| (сокращенное наименование клиента
(владельца счета)
|
|
Фамилия, имя, отчество
|
Образец
подписи
| Срок полномочий
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата заполнения
| Образец оттиска печати
|
|
|
|
Подпись клиента (владельца счета)
|
|
|
|
|
|
| Место для удостоверительной надписи
о свидетельствовании подлинности подписей
| Выданы денежные чеки
|
| дата
| с №
| по №
| дата
| с №
| по №
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |