Дата
|
При-ем
|
Вызов врача
|
Выезд
|
У больного
|
В больницу
|
Получ. очере-дной вызов
в рейс. пут.
|
Разрешен
заезд
на п/ст.
|
Возвращение
|
Оперативное время
|
|
ч.
|
ч.
|
ч.
|
Прибыт. ч. м.
|
Прибыт. ч. м.
|
ч. м.
|
ч.
|
ч.
|
Опоздан. ч. м.
|
|
|
|
|
Выбыт. ч. м.
|
Выбыт. ч. м.
|
м.
|
м.
|
У больн. ч. м.
|
|
м.
|
м.
|
м.
|
|
Подпись прием.покоя
|
|
|
|
В пути ч. м.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОТДЕЛЕНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
|
|
Шифр диспетчера
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подстанция №
|
|
Повод к вызову
|
КАРТА ВЫЗОВА №
|
|
|
Шифр: врача; фельдшера.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(переданная)
|
|
пол м/ж
|
|
возраст
|
|
Ф.И.О.
|
(уточненная)
|
|
|
|
|
|
|
Улица
|
|
дом №
|
|
кв.№
|
|
подъезд
|
|
№
|
|
этаж №
|
|
Вход со двора, с улицы
|
|
прямо, налево, направо. Встречает
|
|
Вызывает: муж, жена, отец, сын, дочь, дедушка, бабушка, сестра, родственник, посторонний
|
|
Уточненные данные о больном: состоит на "Д" учете, психдиспансере, онкобольной
|
|
Место работы
|
|
Должность
|
|
Профессия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Травмы: бытовая, уличная, производственная,
|
Причины: нарушение техники безопаснос-
|
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ: Сообщено дежурн.
|
в пути: на работу, с работы
|
|
ти; нарушение правил уличного движения:
|
Горадминистрацию
|
|
ч.
|
|
м.
|
" " 200 г. ч. м.
|
трамвай, троллейбус, автобус, легковой,
|
Деж. РОВД (ГАИ)
|
|
ч.
|
|
м.
|
спортивная, транспортная, злоумыш-
|
грузовой, железнодорожный, мотоцикл,
|
Деж. Роспотребнадзор
|
|
ч.
|
|
м.
|
ленная, отравление, утопление, ожог
|
велосипед, конный; опьянение; хулиганство;
|
В поликлинику №
|
|
ч.
|
|
м.
|
(химический, термический), электро-
|
самоубийство; неосторожность; безнад-
|
С пути
|
|
ч.
|
|
м.
|
травма, повешение, самоубийство
|
|
зорность; плохое освещение; гололед
|
|
Подстанции №
|
|
ч.
|
|
м.
|
|
|
На производство
|
|
|
|
Передал
|
|
|
|
Предложено обратиться в поликлинику
|
|
|
№
|
|
№ телефона
|
|
Примечание: Заполняя карту под-
|
|
Оставлен сигнальный лист №
|
|
черкни нужное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обращение: первичное; повторное; хронический больной.
|
Оказана помощь: жгут; повязка; шина;
|
Заболевание: травма; отравление; роды; смерть; аборт; перевозка; алкогольное опьянение.
|
промывание желудка; закись азота; ИВЛ; инту-
|
Профильность: по скорой; неотложной помощи; амбулаторный.
|
бация; кровопускание; трахостомия; ЭКГ; мас-
|
Вызов не обслужен: ложный; нет на месте; не найден адрес; отказ от помощи.
|
|
саж сердца: не прямой, прямой; новокаи-
|
Аллергия:
|
|
новая блокада, инъекции
|
|
ЖАЛОБЫ:
|
|
|
|
|
|
|
АНАМНЕЗ:
|
|
|
|
|
|
|
ОБЪЕКТИВНО: Состояние
|
|
Кожа и видимые слизистые
|
|
|
|
окраски
|
|
Помощь не потребовалась.
|
АД:
|
|
ЧД:
|
|
в 1 мин. Температура
|
|
Транспортировка: на руках, носилках,
|
Пульс
|
|
уд. в мин. Ритмичный; аритмичный; твердый; мягкий; нитевидный
|
|
пешком.
|
|
|
наполнения и напряжения: дефицит
|
|
|
СЕРДЦЕ: тоны чистые; ясные; ритмичные; акцент 2-го тона: на аорте, легочной артерии;
|
Эффект помощи: улучшение; без пере-
|
шум: систолический, диастолический в
|
|
мен; приступ: купирован, не купирован.
|
|
|
АД
|
|
|
|
|
Пульс
|
|
Дыхание
|
|
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ. дыхание: везикулярное, пуэрильное, жесткое, бронхиальное;
|
|
хрипы: влажные, сухие, крепитирующие; шум трение плевры
|
|
Смерть: до прибытия, в карете, в присут-
|
|
ствии, в приемном покое
|
|
|
|
ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: язык; живот: мягкий, доскообразный, безболезнен, бо-
|
Доставлен в
|
|
лезнен в
|
|
|
ч.
|
|
м.
|
|
области
|
|
В госпитализации отказано: нет мест; не
|
ПЕЧЕНЬ: плотная, эластичная; границы
|
|
профильный, отсутствие показаний;
|
|
желчный пузырь
|
|
Симптом
|
|
оставлен на месте; дома.
|
|
отрицательный, положительный
|
|
Доставлен домой:
|
|
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС
|
|
|
|
Отказались от госпитализации:
|
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ
|
|
|
(роспись)
|
Повреждения:
|
|
Врач:
|
|
ДИАГНОЗ:
|
|
Фельдшер:
|
|
|
|
| Приложение 3
Сводный отчет о проделанной работе (практика по терапии)
I. Помощь при неотложных состояниях.
№
|
Наименование
|
Количество случаев
|
Алгоритм оказания неотложной помощи, исходя из оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи (№ стр.)
|
|
Участие в оказании помощи при ИБС:
- купирование болевого синдрома при стенокардии,
- купирование болевого синдрома при остром инфаркте миокарда;
- неотложная помощь при кардиогенном шоке
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма, отек легких)
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при острой правожелудочковой недостаточности (тромбоэмболия легочной артерии)
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при нарушении ритма и проводимости сердца:
- пароксизмальная тахикардия (суправентрикулярная, желудочковая)
- пароксизмальная мерцательная аритмия
- трепетание предсердий
- фибрилляция желудочков
- асистолия
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс)
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при гипертоническом кризе
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при бронхиальной астме:
- купирование приступа бронхиальной астмы
- астматический статус
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при кровохарканье, легочном кровотечении
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при острой дыхательной недостаточности
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при спонтанном пневмотораксе
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при желудочно-кишечном кровотечении
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости:
- острый аппендицит
- прободная язва желудка и 12 п.к.
- острый холецистит
- острый панкреатит
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при почечной колике
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при печеночной колике
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при коматозных состояниях (гипогликемической коме, кетоацидотической коме, острой надпочечниковой недостаточности)
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при острых аллергозах (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок)
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при судорожном синдроме
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при отравлениях:
- пищевая токсикоинфекция
- отравление этиловым, метиловым спиртом
- отравление барбитуратами
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при электротравме, при ожогах
|
|
|
|
Участие в оказании помощи при тепловом ударе, при солнечном ударе, при переохлаждении, обморожении
|
|
|
|
Участие при проведении непрямого массажа сердца
|
|
|
|
Участие при проведении ИВЛ
|
|
|
II. Шифры заболеваний, отмеченных в картах вызовов
№№
|
Наименование заболевания
|
Шифр заболевания
|
Количество случаев
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. Результаты выполнения вызовов
Шифр заболевания
|
Результаты выполнения вызовов (число случаев)
|
Оставлен
дома
|
Госпитализирован
|
Смерть
на месте
|
Смерть до прибытия СМП
|
Отказ в госпитализации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 4.
ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
«ПОМОЩНИК ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
(ПО ТЕРАПИИ)»
Перечень знаний, умений и навыков по организации экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе:
История создания службы скорой медицинской помощи в России.
Структура вызовов скорой медицинской помощи.
Основные задачи и функции подстанции скорой медицинской помощи.
Структура подстанции скорой медицинской помощи.
Основные задачи и функции выездной бригады скорой медицинской помощи.
Виды бригад станций скорой медицинской помощи (линейные, специализированные).
Права и обязанности фельдшера выездной линейной бригады скорой медицинской помощи.
Права и обязанности дежурного фельдшера по приему и передаче вызовов станции скорой медицинской помощи.
Основные обязанности фельдшера специализированной бригады скорой медицинской помощи.
Работа фельдшера скорой медицинской помощи, выполняющего самостоятельный вызов.
Этика и деонтология в работе фельдшера скорой медицинской помощи, исключение ятрогенного воздействия на больного.
Техническое оснащение транспортных средств скорой медицинской помощи.
Работа фельдшера скорой медицинской помощи по укомплектованию медицинских сумок.
Проведение дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи.
Реанимационная укладка: аппараты и инструменты, необходимые для оказания экстренной кардиологической помощи.
Тактика фельдшера при выезде на криминальные случаи, на места катастроф.
Тактика фельдшера при химических авариях.
Тактика фельдшера при радиационных авариях.
Порядок оповещения и извещения о чрезвычайном происшествии.
Медицинская и транспортная сортировка при массовых потерях на месте чрезвычайного происшествия.
Техника регистрации ЭКГ
Методика расшифровки ЭКГ (подсчет ЧСС, распознавание нарушения ритма и проводимости, ЭКГ- признаки ишемии и некроза миокарда).
Искусственная вентиляция легких: показания, методика.
Непрямой (наружный) массаж сердца: методика, критерии эффективности.
Временная остановка кровотечения: при ножевом ранении сонной артерии, ножевом ранении подвздошной артерии, при наружном капиллярном кровотечении.
Реанимационные мероприятия при венозных кровотечениях.
Вагосимпатическая блокада: показания, методика.
Правила трансфузионной терапии.
Методы оксигенотерапии.
Промывание желудка.
Катетеризация мочевого пузыря.
Техника наложения жгута.
Постановка газоотводной трубки.
Плевральная пункция.
Техника подкожных инъекций.
Техника внутримышечных инъекций, профилактика осложнений.
Техника внутривенных инъекций, профилактика осложнений.
Методика внутривенных вливаний.
Определение группы крови.
Определение резус-принадлежности, биологической совместимости.
Методы восстановления и поддержания проходимости дыхательных путей.
Методика проведения искусственной вентиляции легких методом рот в рот, рот в нос, рот-воздуховод или с помощью аппарата Амбу.
Методика проведения искусственного массажа сердца.
Методика эндокардиальной стимуляции.
Методика внутрисердечного введения адреналина, раствора хлорида кальция, атропина.
Люмбальная пункция: показания, методика.
Методика наложения кровоостанавливающего жгута.
Методика ингаляционного наркоза закисью азота.
Экстренная трахеостомия: показания, методика проведения.
Оценка степени комы (глубины общемозговых расстройств) по шкале Глазго.
Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией, инфекционным гепатитом.
Правила техники безопасности фельдшера скорой медицинской помощи.
Особенности мероприятий при внезапной смерти ребенка, наступившей вне стационара.
Бронхиальная астма: клиническая картина приступа и неотложная помощь.
Тромбоэмболия легочной артерии: клиническая картина и неотложная помощь.
Клиническая картина и неотложная помощь при астматическом статусе.
Пневмоторакс: симптомы, неотложная помощь.
Острая дыхательная недостаточность (ОДН): клиническая картина, неотложная помощь, особенности транспортировки при различных причинах ОДН.
Острый стенозирующий ларинготрахеит: симптомы, неотложная помощь.
Гипертонический криз: клиническая картина, неотложная помощь, транспортировка больного.
Вегетативные кризы: симптомы, неотложная помощь.
Клиническая картина и неотложная помощь при острых нарушениях мозгового кровообращения, транспортировка больного.
Кардиогенный шок: клиника, неотложная помощь, транспортировка больного.
Клиническая картина и неотложная помощь при стенокардии.
Клиническая картина и неотложная помощь при инфаркте миокарда.
Клиническая картина и неотложная помощь при острой левожелудочковой недостаточности, транспортировка больного.
Клиническая картина и неотложная помощь при острой правожелудочковой недостаточности, транспортировка больного.
Клиническая картина и неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности, транспортировка больного.
Мерцательная аритмия: клиника, ЭКГ-картина, неотложная помощь.
Предвестники асистолии, симптомы асистолии, неотложная помощь.
Фибрилляция желудочков: предвестники, симптомы, неотложная помощь.
Пароксизмальная тахикардия: клиническая картина, ЭКГ-диагностика, неотложная помощь.
Диагностические признаки терминальных состояний.
Остановка дыхания: диагностические признаки, неотложная помощь.
Основные симптомы остановки сердца.
Диагностические признаки клинической смерти.
Осложнения реанимационных мероприятий.
Констатация биологической смерти больного.
Показания к реанимации.
Нарушения сознания: причины расстройств, неотложная помощь.
Признаки инфекционно-токсического шока, неотложная помощь.
Неотложная помощь при гипертермии.
Клиническая картина и неотложная помощь при ожоговом шоке.
Клиническая картина и неотложная помощь при анафилактическом шоке.
Клиническая картина и неотложная помощь при отеке Квинке.
Клиническая картина и неотложная помощь при крапивнице.
Клиническая картина и неотложная помощь при кетоацидотической коме, транспортировка больного.
Клиническая картина и неотложная помощь при гипогликемической коме.
Клиническая картина и неотложная помощь при гиперосмолярной коме, транспортировка больного.
Клиническая картина и неотложная помощь при острой недостаточности надпочечников, транспортировка больного.
Клиническая картина и неотложная помощь при острой почечной колике, транспортировка больного.
Клиническая картина и неотложная помощь при острой задержке мочи, транспортировка больного.
Клиническая картина и неотложная помощь при пищевой токсикоинфекции.
Клиническая картина и неотложная помощь при остром отравлении этиловым спиртом, метиловым спиртом.
Клиническая картина и неотложная помощь при отравлении барбитуратами.
Клиническая картина и неотложная помощь при солнечном, тепловом ударе.
Клиническая картина и неотложная помощь при переохлаждении, отморожении.
Клиническая картина и неотложная помощь при ожогах.
Клиническая картина и неотложная помощь при утоплении.
Клиническая картина и неотложная помощь при удушении.
Клиническая картина и неотложная помощь при укусе ядовитыми змеями, ядовитыми насекомыми.
Клиническая картина и неотложная помощь при острых пищеводных и желудочно-кишечных кровотечениях, транспортировка больного.
Клиническая картина и неотложная помощь при носовых кровотечениях.
Клиническая картина и неотложная помощь при легочном кровотечении, кровохарканье, транспортировка больного.
Клиническая картина и неотложная помощь при кровотечениях из почек и мочевыводящих путей.
Клиническая картина и неотложная помощь при меноррагиях и метроррагиях.
Клиническая картина и неотложная помощь при гемофилическом кровотечении.
Гемолитический криз: клиника и неотложная помощь.
Геморрагические диатезы: симптомы и неотложная помощь.
Клиническая картина и неотложная помощь при локализованных тонических судорогах.
Клиническая картина и неотложная помощь при генерализованных тонических и клонических судорогах.
Клиническая картина и неотложная помощь при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишке.
Приложение 5.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ СТУДЕНТА 3 курса лечебного и педиатрического факультетов ПРИ ОТВЕТЕ на экзамене по производственной практике «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи - Терапия»:
Характеристика ответа
|
Оценка ECTS
|
Баллы в БРС
|
Оцен-ка
|
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, показана совокупность осознанных знаний об объекте, проявляющаяся в свободном оперировании понятиями, умении выделить существенные и несущественные его признаки, причинно-следственные связи. Ответ формулируется в терминах науки, изложен литературным языком, логичен, доказателен, демонстрирует авторскую позицию студента.
|
А
|
100–96
|
5
(5+)
|
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, показана совокупность осознанных знаний об объекте, доказательно раскрыты основные положения темы; в ответе прослеживается четкая структура, логическая
последовательность, отражающая сущность раскрываемых
понятий, теорий, явлений. Знание об объекте демонстрируется на фоне понимания его в системе данной науки и междисциплинарных связей. Ответ изложен литературным языком в терминах науки.
Могут быть допущены недочеты в определении понятий, исправленные студентом самостоятельно в процессе ответа.
|
В
|
95–91
|
5
|
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, доказательно раскрыты основные положения темы; в ответе прослеживается четкая структура, логическая последовательность, отражающая сущность раскрываемых понятий, теорий, явлений. Ответ изложен литературным языком в терминах науки.
В ответе допущены недочеты, исправленные студентом с помощью преподавателя.
|
С
|
90–86
|
4
(4+)
|
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, показано умение выделить существенные и несущественные признаки, причинно-следственные связи. Ответ четко структурирован, логичен, изложен литературным языком в терминах науки.
Могут быть допущены недочеты или незначительные ошибки, исправленные студентом с помощью преподавателя.
|
С
|
85–81
|
4
|
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, показано умение выделить существенные и несущественные признаки, причинно-следственные связи. Ответ четко структурирован, логичен, изложен в терминах науки.
Однако допущены незначительные ошибки или недочеты, исправленные студентом с помощью «наводящих» вопросов преподавателя.
|
D
|
80–76
|
4
(4-)
|
Дан полный, но недостаточно последовательный ответ на поставленный вопрос, но при этом показано умение выделить существенные и несущественные признаки и причинно-следственные связи. Ответ логичен и изложен в терминах науки.
Могут быть допущены 1–2 ошибки в определении основных понятий, которые студент затрудняется исправить самостоятельно.
|
Е
|
75–71
|
3
(3+)
|
Дан недостаточно полный и недостаточно развернутый ответ. Логика и последовательность изложения имеют нарушения. Допущены ошибки в раскрытии понятий, употреблении терминов. Студент не способен самостоятельно выделить существенные и несущественные признаки и причинно-следственные связи.
Студент может конкретизировать обобщенные знания, доказав на примерах их основные положения только с помощью преподавателя. Речевое оформление требует поправок, коррекции.
|
Е
|
70–66
|
3
|
Дан неполный ответ, логика и последовательность изложения имеют существенные нарушения. Допущены грубые ошибки при определении сущности раскрываемых понятий, теорий, явлений, вследствие непонимания студентом их существенных и несущественных признаков и связей.
В ответе отсутствуют выводы. Умение раскрыть конкретные проявления обобщенных знаний не показано. Речевое оформление требует поправок, коррекции.
|
E
|
65–61
|
3
(3-)
|
Дан неполный ответ, представляющий собой разрозненные знания по теме вопроса с существенными ошибками в определениях. Присутствуют фрагментарность, нелогичность изложения. Студент не осознает связь данного понятия, теории, явления с другими объектами дисциплины. Отсутствуют выводы, конкретизация и доказательность изложения. Речь неграмотная. Дополнительные и уточняющие вопросы преподавателя не приводят к коррекции ответа студента не только на поставленный вопрос, но и на другие вопросы дисциплины.
|
Fx
|
60–41
|
2
|
Не получены ответы по базовым вопросам дисциплины.
|
F
|
40–0
|
2
| |
