К Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых
Скачать 118.15 Kb.
|
Приложение № 9
Образец
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ от «___» ___________20___г. По результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования) работников ____________________________________________________________________ (наименование организации (предприятия), цеха) за 20____ г. составлен заключительный акт при участии: Председателя врачебной комиссии ____________________________________________________________ (ФИО, должность) Представителя работодателя ___________________________________________________________________ (ФИО, должность) Представителя трудового коллектива ___________________________________________________________ (ФИО, должность) 1. Число работников организации (предприятия), цеха:
2. Число работников организации (предприятия), цеха, работающих с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а так же на работах*:
3. Число работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру (обследованию), работающих в контакте с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а так же на работах* в данном году:
4. Число работников, прошедших периодический медицинский осмотр (обследования):
5. % охвата периодическими медицинскими осмотрами:
6. Число работников, не завершивших периодический медицинский осмотр (обследования):
Поименный список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр (обследования):
7. Число работников, не прошедших периодический медицинский осмотр (обследование):
Поименный список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр (обследование):
8. Заключение по результатам данного периодического медицинского осмотра (обследования) 8.1 Сводная таблица №1:
8.2 Сводная таблица №2:
8.3 Выявлено лиц с подозрением на профессиональное заболевание:
8.4 Выявлено впервые в жизни хронических соматических заболеваний:
6.5 Выявлено впервые в жизни хронических профессиональных заболеваний:
9. Результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта от «___» __________ 20___г. по результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования) работников.
10. Рекомендации работодателю: санитарно-профилактические и оздоровительные мероприятия и т.п.:_____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Председатель врачебной комиссии:_____________________________ ___________ М.П. (Ф.И.О., должность) (подпись) С заключительным актом ознакомлен:_____________ (подпись) Руководитель организации (предприятия) ______________________ __________ (Ф.И.О.) (подпись) М.П. «_____»________________20_____г. * Вредные и/или опасные производственные факторы и работы в соответствии с Перечнем вредных факторов, и Перечнем работ. ** Перечислить пункты вредных и/или опасных производственных факторов и работ в соответствии с Перечнем вредных факторов и Перечнем работ. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников,... | | Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)1 |
| Ле на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение... | | Ле на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение... |
| О порядке проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров на территории Пермского края | | Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее – предварительные осмотры) проводятся... |
| Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых... | | Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых... |
| Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на... | | Обязательные предварительные медицинские осмотры проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего... |