Приложение к заявке на испытания
Скачать 15.45 Kb.
|
Приложение к заявке на испытания ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ АКТ отбора образцов заявителем от «04» сентября 2012 г. Заявитель ИП Крымов А.Н. (наименование организации или Ф.И.О. физического лица) Россия, г. Ачинск, ул. Продольная,5 (адрес) Наименование продукции Плитка керамическая «Оранж» и «Киви» Описание, состояние и идентификация образцов Фрагменты плитки керамической «Оранж», в количестве 10 шт., маркировка образцов (ПК-1)-(ПК-10). Плитка керамическая «Киви», размером 300×200×5,0мм, в количестве 5 шт. маркировка образцов (ПК-11)-(ПК-15). Образцы упакованы в полиэтиленовый пакет. (тип, модель, серийные номера, размеры, количество, единица измерения, маркировка, возраст образцов из бетона и пр.) Отбор образцов проведен в соответствии ------------ (ссылка на нормативную документацию, тех.документацию, касающиеся метода и процедуры отбора, а также отклонения, дополнения или исключения из соответствующих НД ) Наименование производителя* ООО «МИКС», Россия, г. Красноярск (наименование организации и адрес) Место отбора* Склад временного хранения заявителя (наименование, описание места отбора) Условия окружающей среды* замеры не производились (температура, влажность воздуха и прочее) Дополнительная информация* Фрагменты плитки керамической «Оранж», в количестве 10 шт., маркировка образцов (ПК-1)-(ПК-10) были в эксплуатации. (дата изготовления, номер партии, образец бывший в эксплуатации и прочее) _______________________________ Крымов А.Н. (подпись) (должность, Ф.И.О.) Примечание – *Заполняется в случае, если это необходимо указать в протоколе испытаний |
Похожие:
 | Муниципальное автономное учреждение муниципального образования город Новотроицк «Многофункциональный центр предоставления государственных... | | ... |
| Количество и ассортимент товара указывается в заявке и может изменяться в зависимости от производственной потребности ООО «лот».... |  | Творческие испытания по специальности «Литературное творчество» в Томском государственном университете проходят в три этапа: предварительный... |
| Рабочей комиссией произведены следующие дополнительные испытания оборудования (кроме испытаний, зафиксированных в исполнительной... | | Вступительные испытания проводятся в соответствии с расписанием экзаменов, составленным приемной комиссией Нижегородского государственного... |
| | Для заключения договора необходимо оформить Заявку на обучение (желательно на бланке организации, но не обязательно), Заявление (приложение... | |
| Скан-копия документа должен быть направлен на электронную почту Дирекции выставки «Сварка» до 30 мая 2014 г.; образец заполнения... | | «Филология». В ходе вступительного испытания оцениваются обобщенные знания и умения по дисциплинам указанного направления; выявляется... |