АКТ
разбивки осей объекта капитального строительства на местности
N _______________ "__"__________200 _г.
Представитель застройщика или заказчика _________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство _______________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля __________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты
_________________________________________________________________________
документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по
разбивке осей объекта капитального строительства на местности ___________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
составили настоящий акт о том, что произведена в натуре разбивка осей ___
_________________________________________________________________________
объекта капитального строительства ______________________________________
(наименование объекта капитального
_________________________________________________________________________
строительства)
При этом установлено:
1. Разбивка произведена по данным
_________________________________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации)
2. Закрепление осей произведено _________________________________________
3. Обозначение осей, нумерация и расположение точек соответствует
проектной документации.
Разбивка осей объекта капитального строительства на местности
соответствует требованиям проектной документации, а также техническим
регламентам (нормам и правилам), иным нормативным правовым актам
_________________________________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
_________________________________________________________________________
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной
_________________________________________________________________________
документации, наименование, статьи (пункты) технического регламента
_________________________________________________________________________
(норм и правил), иных нормативных правовых актов)
и выполнены с соблюдением заданной точности построений и измерений.
Дополнительные сведения _________________________________________________
_________________________________________________________________________
Акт составлен в ____________ экземплярах.
Приложения: _____________________________________________________________
(схема закрепления осей и др.)
Представитель застройщика или заказчика _________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство _______________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ___
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по
разбивке осей объекта капитального строительства на местности ___________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Приложение N 3
к Требованиям к составу и порядку ведения
исполнительной документации при строительстве,
реконструкции, капитальном ремонте объектов
капитального строительства и требования,
предъявляемые к актам освидетельствования
работ, конструкций, участков сетей
инженерно-технического обеспечения,
утв. приказом Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 26 декабря 2006 г. N 1128
ОБРАЗЕЦ
Объект капитального строительства _______________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального
_________________________________________________________________________
строительства)
Застройщик или заказчик _________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные
_________________________________________________________________________
данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ______________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные
_________________________________________________________________________
данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации __________________
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные
_________________________________________________________________________
данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие
освидетельствованию _____________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные
_________________________________________________________________________
данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
N _______________ "__"__________200 _г.
Представитель застройщика или заказчика _________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство _______________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ___
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы,
подлежащие освидетельствованию __________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о
_________________________________________________________________________
представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных _____________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы ___________________
_________________________________________________________________________
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектной документации ___________________________
_________________________________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
_________________________________________________________________________
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной
_________________________________________________________________________
документации)
3. При выполнении работ применены _______________________________________
(наименование строительных материалов,
_________________________________________________________________________
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие
_________________________________________________________________________
качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым
к ним требованиям: ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований,
_________________________________________________________________________
лабораторных и иных испытаний выполненных работ, проведенных в процессе
_________________________________________________________________________
строительного контроля)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Даты: начала работ "___"___________200 __г.
окончания работ "___"___________200 __г.
6. Работы выполнены в соответствии с ____________________________________
(указываются наименование, статьи
_________________________________________________________________________
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных
правовых актов,
_________________________________________________________________________
разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по __________________
_________________________________________________________________________
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического
_________________________________________________________________________
обеспечения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дополнительные сведения _________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Акт составлен в _____экземплярах.
Приложения:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Представитель застройщика или заказчика _________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство _______________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ___
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы,
подлежащие освидетельствованию __________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц: _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Приложение N 4
к Требованиям к составу и порядку ведения
исполнительной документации при строительстве,
реконструкции, капитальном ремонте объектов
капитального строительства и требования,
предъявляемые к актам освидетельствования
работ, конструкций, участков сетей
инженерно-технического обеспечения,
утв. приказом Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 26 декабря 2006 г. N 1128
ОБРАЗЕЦ
Объект капитального строительства _______________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального
_________________________________________________________________________
строительства)
Застройщик или заказчик _________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные
_________________________________________________________________________
данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ______________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные
_________________________________________________________________________
данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации __________________
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц;
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс
_________________________________________________________________________
- для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее конструкции, подлежащие
освидетельствованию _____________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные
_________________________________________________________________________
данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
освидетельствования ответственных конструкций
N ______________ "___"______________ 200__ г.
_________________________________________________________________________
(наименование конструкций)
Представитель застройщика или заказчика _________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство _______________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ___
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего
конструкции, подлежащие освидетельствованию _____________________________
(должность, фамилия, инициалы,
_________________________________________________________________________
реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о
_________________________________________________________________________
представительстве)
произвели осмотр ответственных конструкций, выполненных _________________
_________________________________________________________________________
(наименование лица, осуществляющего строительство, фактически
_________________________________________________________________________
выполнившего конструкции)
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие ответственные конструкции
_________________________________________________________________________
(перечень и краткая характеристика конструкций)
2. Конструкции выполнены по проектной документации ______________________
_________________________________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
_________________________________________________________________________
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной
_________________________________________________________________________
документации)
3. При выполнении конструкций применены _________________________________
(наименование материалов (изделий)
_________________________________________________________________________
со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Освидетельствованы скрытые работы, которые оказывают влияние на
безопасность конструкций ________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
5. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие конструкций
предъявляемым к ним требованиям, в том числе:
а) исполнительные геодезические схемы положения конструкций _____________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
б) результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний
выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля ________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
6. Проведены необходимые испытания и опробования ________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. Даты: начала работ "___"___________200 __г.
окончания работ "___"___________200 __г.
8. Предъявленные конструкции выполнены в соответствии с проектной
документацией и техническими регламентами (нормами и правилами), иными
нормативными правовыми актами ___________________________________________
(указываются наименование, статьи
_________________________________________________________________________
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных
_________________________________________________________________________
правовых актов, разделы проектной документации)
9. На основании изложенного:
а) разрешается использование конструкций по назначению _________________;
или разрешается использование конструкций по назначению с нагружением в
размере _____% проектной нагрузки;
или разрешается полное нагружение при выполнении следующих условий:______
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
б) разрешается производство последующих работ: __________________________
_________________________________________________________________________
(наименование работ и конструкций)
Дополнительные сведения _________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Акт составлен в _____экземплярах.
Приложения:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Представитель застройщика или заказчика _________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство _______________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего
конструкции, подлежащие освидетельствованию _____________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц: _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Приложение N 5
к Требованиям к составу и порядку ведения
исполнительной документации при строительстве,
реконструкции, капитальном ремонте объектов
капитального строительства и требования,
предъявляемые к актам освидетельствования
работ, конструкций, участков сетей
инженерно-технического обеспечения,
утв. приказом Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 26 декабря 2006 г. N 1128
ОБРАЗЕЦ
Объект капитального строительства _______________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального
_________________________________________________________________________
строительства)
Застройщик или заказчик _________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные
_________________________________________________________________________
данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство ______________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные
_________________________________________________________________________
данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации __________________
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные
_________________________________________________________________________
данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее участки сетей
инженерно-технического обеспечения, подлежащие освидетельствованию
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
телефон/факс - для юридических лиц;
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс
_________________________________________________________________________
- для физических лиц)
Организация, осуществляющая эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения: ____________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные
_________________________________________________________________________
данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
АКТ
освидетельствования участков сетей инженерно-технического обеспечения
N _______________ "__"__________20 _г.
Представитель застройщика или заказчика _________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство _______________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля __________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки
сетей инженерно-технического обеспечения ________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей
инженерно-технического обеспечения:______________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
_________________________________________________________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о
_________________________________________________________________________
представительстве)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие участки сети
инженерно-технического обеспечения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(перечень и краткая характеристика участков сетей инженерно-технического
_________________________________________________________________________
обеспечения)
2. Участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены по
проектной документации __________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование
_________________________________________________________________________
проектной документации,
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной
документации)
3. Технические условия подключения объекта капитального строительства к
сетям инженерно-технического обеспечения предоставлены __________________
(номер и дата
_________________________________________________________________________
технических условий,
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
кем выданы, срок действия технических условий, иные сведения)
4. При выполнении участков сетей инженерно-технического обеспечения _____
_________________________________________________________________________
(наименование материалов (изделий) со ссылкой на
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
5. Освидетельствованы скрытые работы, оказывающие влияние на безопасность
участков сетей инженерно-технического обеспечения _______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
6. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие участков сетей
инженерно-технического обеспечения предъявляемым к ним требованиям, в том
числе:
а) исполнительные геодезические схемы положения сетей
инженерно-технического обеспечения_______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
б) результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний
выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля ________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
в) технические условия __________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. Проведены необходимые испытания и опробования ________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются наименования испытаний, номера и даты актов)
8. Даты: начала работ "___"___________200 __г.
окончания работ "___"___________200 __г.
9. Предъявленные участки сетей инженерно-технического обеспечения
выполнены в соответствии с техническими условиями подключения, проектной
документацией и техническими регламентами (нормами и правилами), иными
нормативными правовыми актами ___________________________________________
(указываются наименование, статьи
_________________________________________________________________________
(пункты) технического регламента (норм и правил),
_________________________________________________________________________
иных нормативных правовых актов,разделы проектной документации)
Дополнительные сведения _________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Акт составлен в _________ экземплярах.
Приложения:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Представитель застройщика или заказчика
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство _______________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ___
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего участки
сетей инженерно-технического обеспечения, подлежащие освидетельствованию
________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей
инженерно-технического обеспечения: _____________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц: _________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
|
