#G0НАРЯД-ДОПУСК
|
1. Цех, объект, отделение, участок
|
|
|
2. Место проведения работ
|
|
3. Содержание выполняемых работ
|
|
|
|
4. Объект подготовлен к производству работ. Ответственный за подготовку резервуара и коммуникаций к ремонту
|
|
|
|
|
|
|
(должность, фамилия, имя, отчество)
|
|
(подпись)
|
|
(дата)
|
|
5. Объект принят к производству работ. Непосредственный руководитель работ от подрядной организации
|
|
|
|
|
|
|
(должность, фамилия, имя, отчество)
|
|
(подпись)
|
|
(дата)
|
|
6. Меры безопасности производства работ
|
#G0N
п/п
|
Перечень мероприятий, обеспечивающих безопасность проведения работ
|
Должность и Ф., И., О. лиц, ответственных за выполнение мероприятий
|
Отметки о выполнении мероприятий и подпись
|
|
|
|
|
#G07. Инструктаж об основных опасных и вредных производственных факторах в цехе по инструкции N ___________ с рабочими и ИТР подрядной организации провел ______________
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность, ф., И., О.)
|
|
(подпись)
|
|
(дата)
|
|
8. Инструктаж ремонтного персонала о мерах безопасности при выполнении работ провел
|
|
(должность фамилия непосредственного
|
руководителя работ) (подпись)
|
9. Список лиц, прошедших инструктаж о мерах безопасности и допущенных к выполнению работ:
|
Профессия
|
Ф., И., О.
|
Подпись
|
|
|
|
|
С объемом и условиями работ ознакомлен
|
|
|
(должность, фамилия непосредственного руководителя работ) (подпись)
|
Наряд-допуск выдал начальник цеха
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(дата)
|
10. Перечень специальных разрешений, прилагаемых к наряду-допуску:
|
а)
|
б)
|
в)
|
Ежедневный допуск к работе
|
#G0
|
|
К работе допущены
|
|
Дата
|
Результаты анализа на содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Подпись ответственного лица
|
Время (ч, мин)
|
Подпись
|
Работы закончены
|
|
|
|
началь-
ника цеха (мастера)
|
непосред-
ственного руководителя работ
|
Время (ч, мин)
|
Подпись начальника цеха (мастера)
|
|
|
|
|
|
|
|
#G0Работы по наряду закончены полностью, персонал выведен, материалы, инструменты и приспособления убраны, наряд закрыт.
|
_______ ч _________ мин
|
число __________ 19 ___ г.
|
Начальник цеха (мастер)
|
|
|
(подпись)
|
Непосредственный руководитель работ
|
|
|
(подпись)
|
Энергетик
|
|
|
(подпись)
|
Приложение 10
(к п.2.3 9)
#G0Госкомнефтепродукт
|
|
|
Форма N
|
|
- НП
|
|
Управление
|
|
Утверждена Госкомнефтепродуктом СССР
|
|
нефтебаза
|
|
|
|
АЗС
|
|
|
"______" ______________________ 19 ___ г.
|
|
|
|
N _________________
|
|
СПРАВКА N ________
АНАЛИЗА ВОЗДУХА В РЕЗЕРВУАРЕ
|
"______" ___________ 19 ___ г.
|
в _____________ ч ___________ м
|
На нефтебазе в резервуарах N
|
|
из-под
|
|
отобрана проба воздуха
|
|
|
(метод отбора, наименование и номер прибора)
|
анализ которого показал содержание паров углеводородов: по норме ____________ мг/л, фактически ____________ мг/л; сероводорода: по норме ____________ мг/л, фактически ____________ мг/л; тетраэтилсвинца: по норме ____________ мг/л, фактически _______ мг/л
|
Справка выдана в ________ ч _________ мин "____" __________ 19 ___ г.
|
Начальник лаборатории
|
|
|
|
(подпись)
|
|
Лаборант
|
|
|
|
(подпись)
|
|
Приложение 11
(к п.2.3.9)
#G0Госкомнефтепродукт
|
|
|
Форма N
|
|
НП
|
|
Управление
|
|
Утверждена Госкомнефтепродуктом СССР
|
|
Нефтебаза
|
|
"______" ______________________ 19 ___ г.
|
(ЛПДС)
|
|
|
N ________________
|
|
|
|
|
|
|
ЖУРНАЛ
УЧЕТА АНАЛИЗОВ КОНЦЕНТРАЦИИ ПАРОВ
УГЛЕВОДОРОДОВ И ДРУГИХ ГАЗОВ В РЕЗЕРВУАРАХ
И ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ
|
Начат ___________ 19 ___ г.
|
|
Окончен ___________ 19 ___ г.
|
|
#G0Номер выданной справки, отобранной пробы и анализа
|
Дата и часы отбора пробы
|
Хранилище (здание), откуда отобрана проба
|
Место отбора пробы из хранилища
|
Из-под какого нефте-
продукта
|
Результат анализа (концентрация паров, мг/л)
|
|
|
|
|
|
углеводо-
родов
|
сероводо-
рода
|
ТЭС
|
|
|
|
|
|
|
|
|
#G0Номер выданной справки, отобранной пробы и анализа
|
Метод проведения анализа, наимено-
вание и номер прибора
|
Фамилия лаборанта, отбирав-
шего пробу и прово-
дившего анализ
|
Роспись лаборанта
|
Дата, часы выдачи справки
|
Должность и фамилия получив-
шего справку
|
Роспись лица, получившего справку
|
Примечание
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
