ФОРМА 3
На бланке организации
Дата, исх. Номер
АНКЕТА УЧАСТНИКА ПРОЦЕДУРЫ ЗАКУПКИ
№
|
Наименование
|
Сведения об участнике запроса предложений
|
|
Фирменное наименование (Полное и сокращенное наименования организации либо Ф.И.О. участника запроса предложений – физического лица, в том числе, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)
|
|
|
Организационно - правовая форма
|
|
|
Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму или Ф.И.О. всех учредителей)
|
|
|
Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц/индивидуального предпринимателя (дата и номер, кем выдано) либо паспортные данные для участника запроса предложений – физического лица
|
|
|
Виды деятельности
|
|
|
Срок деятельности (с учетом правопреемственности)
|
|
|
ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО
|
|
|
Юридический адрес (страна, адрес)
|
|
|
Почтовый адрес (страна, адрес)
|
|
|
Фактическое местоположение
|
|
|
Телефоны (с указанием кода города)
|
|
|
Факс (с указанием кода города)
|
|
|
Адрес электронной почты
|
|
|
Филиалы: перечислить наименования и почтовые адреса
|
|
|
Размер уставного капитала
|
|
|
Стоимость основных фондов (по балансу последнего завершенного периода)
|
|
|
Банковские реквизиты (наименование и адрес банка, номер расчетного счета участника запроса предложений в банке, телефоны банка, прочие банковские реквизиты)
|
|
|
Фамилия, Имя и Отчество руководителя участника запроса предложений, имеющего право подписи согласно учредительным документам, с указанием должности и контактного телефона
|
|
|
Орган управления участника запроса предложений – юридического лица, уполномоченный на одобрение сделки, право на заключение которой является предметом настоящего запроса предложений и порядок одобрения соответствующей сделки
|
|
|
Фамилия, Имя и Отчество уполномоченного лица участника запроса предложений с указанием должности, контактного телефона, эл.почты.
|
|
_________________________________ __________________________
(Подпись уполномоченного представителя) (Имя и должность подписавшего)
М.П
ФОРМА 4
Дата, исх. номер
ДОВЕРЕННОСТЬ № _______
г. ________________ «____» _____________ 2014 г.
Настоящей доверенностью _________________________ (наименование организации - для юридических лиц или Ф.И.О. - для физических лиц, индивидуальных предпринимателей), в лице _________________________, действующего на основании _______________, доверяет __________ (ФИО) (паспорт: _________________________, выдан _________________________, код подразделения _________________________) представлять интересы _________________________ (наименование организации - для юридических лиц или Ф.И.О. - для физических лиц, индивидуальных предпринимателей) в ОАО «Ямалкоммунэнерго» при проведении закупки _________________________ (указать наименование), для чего уполномочиваю его (ее) заявлять предложения по цене договора, имеющие обязательную силу в случае заключения с нами договора, подписывать, подавать и получать любые документы, а также совершать все необходимые действия, связанные с выполнением настоящего поручения.
Подпись представителя _________________________________________ удостоверяю
Доверенность действительна по «____» _____________ 2014 г.
Руководитель организации ___________________________________ (Ф.И.О.)
М.П.
Главный бухгалтер___________________________________________(Ф.И.О.)
М.П. |
