6.1. Предоставление транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациентов (взрослых и детей), находящихся
на лечении в стационарных условиях, осуществляется в случаях:
невозможности проведения требующихся специальных методов диагностики и лечения в медицинской организации, куда был госпитализирован больной;
планового продолжения лечения (долечивания) в условиях иной медицинской организации стационарного типа;
отсутствия у данной медицинской организации лицензии
на осуществление медицинской деятельности;
необходимости медицинской эвакуации пациентов из данной медицинской организации.
6.2. Госпитализация больного в стационар, транспортировка из одной медицинской организации в другую осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профильной специальности.
6.3. При предоставлении транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, необходимо решить вопрос о степени тяжести и транспортабельности больного.
6.4. Предоставление транспортных услуг пациенту в плановом порядке:
для предоставления транспортных услуг пациенту в плановом порядке необходимо заключение лечащего врача или специалиста-консультанта
(с указанием места его работы, должности, фамилии, имени, отчества) о направлении больного в другой стационар;
лечащий врач представляет заключение во врачебную комиссию медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в течение 3 дней со дня установления у гражданина наличия соответствующих медицинских показаний, в том числе для проведения диагностических услуг, с целью транспортировки в другую медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь;
решение о медицинском сопровождении при транспортировке гражданина принимается врачебной комиссией организации в день получения заключения лечащего врача, а также определяется медицинский работник организации, который будет осуществлять сопровождение гражданина при его транспортировке, о чем делается соответствующая запись в журнале работы врачебной комиссии медицинской организации;
транспортировка пациента из медицинской организации осуществляется транспортом данной медицинской организации;
подготовка пациента к транспортировке проводится медицинским персоналом передающего стационара;
при переводе пациент должен иметь: паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, страховой полис обязательного медицинского страхования; подробную выписку из истории болезни. Если пациенту предоставляется транспортная услуга для проведения диагностических услуг, ему необходимо при себе иметь выписку из истории болезни (или историю болезни);
медицинским работником организации, осуществляющим сопровождение гражданина, по результатам сопровождения гражданина представляется заключение лечащему врачу с указанием видов и объемов оказанных гражданину в ходе транспортировки медицинских услуг.
6.5. Медицинская эвакуация при оказании скорой медицинской помощи:
при поступлении пациента в непрофильный стационар (отделение) после верификации диагноза, а также в случае если пациент находится на лечении
в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщинам в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденным, лицам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий, осуществляется медицинская эвакуация;
медицинская эвакуация из медицинской организации осуществляется выездными (общепрофильными, специализированными (в том числе экстренными консультативными), транспортными) бригадами скорой медицинской помощи стационарных отделений скорой медицинской помощи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования;
выбор медицинской организации для доставки пациента при проведении медицинской эвакуации осуществляется с учетом территориальной принадлежности медицинской организации скорой медицинской помощи, тяжести состояния пациента, профиля и лечебно-диагностической мощности медицинской организации, ее оптимальной транспортной доступности
в соответствии с нормативными правовыми актами исполнительных органов государственной власти Красноярского края в сфере охраны здоровья;
решение о предоставлении транспортных услуг в экстренном порядке принимает главный врач (его заместитель по лечебной работе) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или (в ночное, вечернее время и выходные дни) старший (ответственный) сотрудник смены.
Он же согласует перевод с лицом, ответственным за госпитализацию, принимающей медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь
в стационарных условиях;
проведение медицинской эвакуации из медицинской организации
и условия её осуществления (время, привлекаемые силы и средства) согласуются с оперативно-диспетчерским отделом скорой медицинской помощи (бюро госпитализации), консультирующей и принимающей пациента медицинскими организациями;
решение вопроса о транспортабельности пациента принимают совместно заведующий отделением (ответственный дежурный врач) медицинской организации, из которой осуществляется медицинская эвакуация, и старший выездной бригады скорой медицинской помощи, прибывшей для проведения медицинской эвакуации;
при невозможности транспортировки пациента (по мнению старшего выездной бригады скорой медицинской помощи − ввиду высокой степени риска) он может быть оставлен в стационаре до стабилизации состояния либо может быть принято решение о транспортировке под руководством и в сопровождении врача-реаниматолога стационара либо врача-консультанта, вынесшего заключение о необходимости перевода. В этом случае ответственность за состояние пациента на период транспортировки возлагается
на сопровождающего врача стационара. В указанном случае бригада скорой медицинской помощи выполняет распоряжения врача, сопровождающего больного, фиксирует назначения и их выполнение в карте вызова;
подготовка пациента к медицинской эвакуации проводится медицинским персоналом медицинской организации, в котором он проходит лечение.
Она должна включать все необходимые мероприятия (по показаниям)
для обеспечения стабильного состояния пациента во время транспортировки
в соответствие с профилем патологии, тяжестью состояния пострадавшего (больного), предполагаемой длительностью транспортировки в соответствии со стандартами медицинской помощи по профильной специальности;
обмен информацией о состоянии здоровья пациента с целью решения вопроса о проведении медицинской эвакуации может осуществляться при очных консультациях с выездом консультанта к пострадавшему (больному), а также посредством консультаций по телефону, телемедицинских консультаций, предоставления данных по факсу, электронной почте c учетом требований Федерального закона Российской Федерации от 27.07.2006 № 152 ФЗ «О персональных данных».
7. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы
7.1. Программы диспансеризации населения для отдельных возрастных групп, включая углубленную диспансеризацию подростков, студентов.
7.2. Медицинский осмотр лиц, имеющих риск развития злокачественных новообразований − онкоскрининг населения.
7.3. Работа центров здоровья с проведением медицинского скрининга населения и коррекции факторов риска.
7.4. Мероприятия, направленные на снижение рисков для здоровья
и формирование здорового образа жизни у жителей Красноярского края:
организация помощи населению в отказе от употребления табака, лечению табачной зависимости путем открытия кабинетов помощи в отказе от употребления табака в государственных медицинских организациях; применения фармакологических препаратов при лечении в стационарах пациентам с табачной зависимостью;
проведение профилактического осмотра с применением аппаратной скрининг-диагностики для раннего выявления патологии, определения уровня здоровья, оценки функциональных резервов у жителей Красноярского края
в центрах здоровья, в кабинетах и отделениях медицинской профилактики государственных медицинских организаций края;
создание паспорта здоровья человека, включающего результаты медицинского обследования; риск развития наиболее часто встречающихся неинфекционных заболеваний, оценку функциональных резервов соматического и психологического статуса, степень физического развития, уровень мотивации человека на сохранение и укрепление здоровья;
проведение анализа реализованного проекта (диспансеризация) по укреплению и сохранению здоровья подростков в крае с оценкой их эффективности;
организация и проведение образовательных семинаров, научно-практических конференций по проблемам профилактики заболеваний для медицинских работников.
7.5. Мероприятия популяционной профилактики в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.09.2013 № 677 «Об утверждении Информационно-коммуникационной стратегии по формированию здорового образа жизни, борьбе с потреблением алкоголя и табака, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ на период до 2020 года»:
проведение информационно-просветительских кампаний, направленных на пропаганду здорового образа жизни, в том числе отказ
от потребления табака и алкоголя;
разработка и размещение роликов социальной рекламы по профилактике табакокурения и употребления пива, особенно в молодежной среде;
разработка и распространение буклетов, плакатов, баннеров
по формированию здорового образа жизни;
организация работы «горячей телефонной линии» для обращений граждан по вопросам соблюдения законодательства по охране здоровья; дополнительных бесплатных линий «телефонов доверия» в медицинских организациях;
создание и размещение на сайтах медицинских организаций, других органов государственного управления, а также организаций и предприятий электронной базы адресов и телефонов медицинских организаций, где можно получить консультации по вопросам профилактической помощи и преодоления кризисных ситуаций;
информирование населения по вопросам формирования здорового образа жизни с использованием интернет-ресурсов, в том числе размещение информации по вопросам сохранения и укрепления здоровья на сайтах медицинских организаций всех форм собственности.
Приложение № 2
к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае
на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов
Порядок
расходования средств на выполнение Территориальной программы
за счет средств краевого бюджета через бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края
(далее – Порядок)
Настоящий Порядок определяет механизм и условия расходования средств краевого бюджета через бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета по отрасли «здравоохранение», направляет средства Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Красноярского края в форме межбюджетных трансфертов.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края перечисляет на счета медицинских организаций денежные средства ежемесячно в срок не позднее 15-го числа в соответствии с заключенными между медицинскими организациями и фондом договорами, в рамках утвержденных министерством здравоохранения Красноярского края лимитов бюджетных обязательств, при условии получения межбюджетного трансферта из краевого бюджета, в целях финансового обеспечения:
первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях,
не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передающиеся половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные
с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ);
паллиативной медицинской помощи, в том числе на койках сестринского ухода;
расходов по приобретению оборудования и расходных материалов для проведения неонатального скрининга, аудиологического скрининга, пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка;
медицинской помощи и иных государственных услуг (работ)
в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти края (за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования); расходов медицинских организаций, не связанных с оказанием медицинской помощи; расходов медицинских организаций на приобретение медицинских иммунологических препаратов; расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную
в территориальной программе обязательного медицинского страхования;
медицинской помощи и предоставления иных государственных услуг (работ) в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти края (за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования)
в медико-генетических центрах, врачебно-физкультурных диспансерах, патологоанатомических бюро, краевом государственном бюджетном учреждении «СанАвтоТранс», краевом государственном бюджетном учреждении «Ачинская служба обеспечения и санитарного автомобильного транспорта».
Медицинские организации:
оказывающие скорую специализированную медицинскую помощь, требующую санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой авиационным и наземным транспортом (отделение планово-консультативной и экстренной медицинской помощи);
осуществляющие круглосуточный прием, выхаживание, содержание
и воспитание детей в возрасте до четырех лет, заблудившихся, подкинутых, оставшихся без попечения родителей или иных законных представителей
по другой причине, а также организацию перевозки и сопровождения таких детей в краевые государственные учреждения здравоохранения (дома ребенка), ежемесячно в срок до 15-го числа месяца, предшествующего финансированию, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края заявки на финансирование данных расходов в пределах установленных государственных заданий (годовых лимитов).
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края перечисляет на счета медицинских организаций денежные средства ежемесячно в срок не позднее 15-го числа в соответствии с заключенными между медицинскими организациями и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края договорами в рамках установленных для медицинских организаций министерством здравоохранения Красноярского края государственных лимитов, при условии получения межбюджетного трансферта из краевого бюджета.
При финансировании:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, а также не застрахованным
|
