61
 Приложение № 2
к Административному регламенту
Образец заполнения запроса
Комитет муниципального имущества
и земельных ресурсов
администрации городского округа
«Город Калининград»
ЗАПРОС
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
ПО ЗАКЛЮЧЕНИЮ ДОГОВОРА АРЕНДЫ НА НЕЖИЛЫЕ ЗДАНИЯ, ПОМЕЩЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА «ГОРОД КАЛИНИНГРАД» БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ ТОРГОВ (АУКЦИОНА)
ЗАПРОС
|
Общество с ограниченной ответственностью «Ромашка»
|
|
(полное наименование юридического лица, Ф.И.О.(при наличии) индивидуального предпринимателя)
|
ОГРН
|
1103920000000
|
|
ОГРНИП
|
|
ИНН
|
390600000000,
|
(указывается юридическим лицом) (указывается индивидуальным предпринимателем)
место нахождения организации (место регистрации индивидуального предпринимателя):
г. Калининград, ул. Дзержинского, 10
|
в лице
|
Иванова Ивана Ивановича ,
|
(Ф.И.О.(при наличии) полностью)
|
контактный телефон
|
8-911-111-11-11
|
,
|
действующий(ая) от имени юридического лица
|
|
|
|
|
|
без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без
|
|
доверенности в силу закона или учредительных документов либо индивидуальным предпринимателем)
|
|
Х
|
на основании доверенности
|
б/н от 14.11.2012г. ,
|
(указываются реквизиты доверенности)
|
прошу заключить договор аренды нежилых помещений (здания), находящихся в муниципальной собственности и расположенные по адресу:
г. Калининград, ул. Ленина, дом 11, 0 этаж ,
|
(указать адрес, этаж )
сроком до одного года для использования под
(указать наименование объекта)
Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги и содержащиеся в документах, находящихся в структурных подразделениях администрации городского округа «Город Калининград» или подведомственных им муниципальных организациях:
Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организациях, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг:
1. Свидетельство о государственное регистрации юридического лица 39 АА 111111 от 11.11.1111 г.
|
Приложение перечня видов деятельности, осуществляемых хозяйствующим
|
субъектом в период с декабря 2010 года по декабрь 2012 года на 1 л. в 1 экз.
|
Приложение наименования видов товара, объема товаров, произведенных и (или) реализованных ООО «Ромашка» в период с декабря 2010 года по декабрь 2012 года на 1 л. в 1 экз.
|
Приложение перечня лиц, входящих в одну группу лиц с хозяйствующим субъектом, в отношении которого имеется намерение предоставить государственную или муниципальную преференцию, основания для вхождения таких лиц в эту группу на 1 л. в 1 экз.
|
Приложение бухгалтерского баланса на 1 л. в 1 экз.
|
Задолженности по налогам и сборам, установленным действующим законодательством Российской Федерации, за период с декабря 2010 года по декабрь 2012 года не имею.
|
Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент предоставления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.
Расписку в приёме запроса получил(а).
“
|
02
|
”
|
12
|
20
|
12
|
г. “
|
10
|
” ч “
|
15
|
” мин.
|
Ответ прошу:
направить почтовым отправлением по адресу _________________________________
х
(указать адрес)
выдать при личном обращении ______________________________________________
И.И. Иванов
|
|
(подпись заявителя)
|
|
( фамилия, инициалы)
|
|
Вход. №__ 33-55-88 ____, дата ___ 02.12.2012 ______ |
