Анкета Участника (Форма 4)1
Приложение 3 к письму о подаче Заявки на участие в Запросе предложений
№049/ГАвиа/12-2-4131/28.05.12/З от «_____»__________ года.
№ n/n
|
Наименование
|
Сведения об Участнике
|
1.
|
Организационно-правовая форма и наименование фирмы - Участника, дата регистрации
|
|
2.
|
Юридический адрес
|
|
3.
|
Почтовые адреса
|
|
4.
|
Фактический адрес
|
|
5.
|
Должность, Ф.И.О., избранного (назначенного) на должность единоличного исполнительного органа юридического лица, либо иного лица, имеющего право без доверенности действовать от имени данного юридического лица
|
|
6.
|
Телефоны Участника (с указанием кода города)
|
|
7.
|
Факс Участника
(с указанием кода города)
|
|
8.
|
Адрес электронной почты Участника, web-сайт
|
|
9.
|
ИНН/КПП Участника
|
|
10.
|
Банковские реквизиты (наименование и адрес банка, номер расчетного счета Участника в банке, телефоны банка, прочие банковские реквизиты
|
|
11.
|
Учредители (перечислить наименование или организационно-правовую форму или Ф.И.О. всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%)
|
|
12.
|
Филиалы: перечислить наименования и почтовые адреса
|
|
13.
|
Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц или индивидуальных предпринимателей (дата, номер, кем выдано)
|
|
14.
|
Фамилия, Имя и Отчество ответственного лица Участника с указанием должности и контактного телефона
|
|
15.
|
Сведения о необходимости одобрения заключения сделки уполномоченными органами управления
Участника/Заказчика
|
|
Руководитель организации /_______________(ФИО)
м.п. Дата / /
Справка о выполнении Участником работ (оказании услуг)1 (Форма 5)
Приложение 4 к письму о подаче Заявки на участие в Запросе предложений
№049/ГАвиа/12-2-4131/28.05.12/З от «_____»__________ года.
Год
|
Годовой объем выполненных работ (оказанных услуг)
с НДС, руб.
|
Годовой объем выполненных аналогичных работ (оказанных аналогичных услуг)
с НДС, руб.
|
1
|
2
|
3
|
…
|
|
| Текущий год |
|
|
Руководитель организации /_______________(ФИО)
м.п. Дата / /
Справка о выполнении Участником работ (оказании услуг), аналогичных предмету настоящего Запроса предложений (Форма 6) 1
Приложение 5 к письму о подаче Заявки на участие в Запросе предложений
№049/ГАвиа/12-2-4131/28.05.12/З от «_____»__________ года.
№
п/п
|
№ договора
|
Наименование заказчика,
адрес и контактный телефон/факс заказчика,
контактное лицо
|
Наименование выполненных работ (оказанных услуг)
|
Сумма всего договора по завершении или на дату присуждения текущего договора/ причитающейся доли договора
с НДС, руб.
|
Дата заключения/ завершения (месяц, год, процент выполнения)
|
Роль (генподрядчик, соисполнитель) и объем услуг по договору, %
|
Сведения о претензиях заказчика к выполнению обязательств
|
Примечание2,
Наличие прилагаемых отзывов от заказчиков
(есть/нет)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель организации /_______________(ФИО)
м.п. Дата / /
Справка о материально-технических ресурсах (Форма 7)1
Приложение 6 к письму о подаче Заявки на участие в Запросе предложений
№049/ГАвиа/12-2-4131/28.05.12/З от «_____»__________ года.
№ п/п
|
Наименование
(Модель)
|
Кол-во
|
Технические характерис-тики
|
Право собственности или иное право (хозяйствен-ного ведения, оперативного управления)
|
Назначение в отношении предмета конкурса
|
Техническое состояние
|
Приме- чание
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
…
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель организации /_______________(ФИО)
м.п. Дата / /
Справка о кадровых ресурсах Участника (Форма 8)
Приложение 7 к письму о подаче Заявки на участие в Запросе предложений
№049/ГАвиа/12-2-4131/28.05.12/З от «_____»__________ года.
Общие данные о кадровых ресурсах организации (Форма 8.1)
№
п/п
|
Наименование показателей
|
Кол-во человек, подразделения
2011 год
|
Кол-во человек, подразделения
2012 год
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1.
|
Общее количество сотрудников Организации
|
|
|
1.1.
|
Количество застрахованных лиц*
|
|
|
1.2.
|
Среднесписочная численность*
|
|
|
2.
|
Количество сотрудников, занимающихся выполнением работ, аналогичных предмету Запроса предложений
|
|
|
3.
|
Штатная структура, подразделений, занимающихся выполнением работ, аналогичных предмету Запроса предложений
|
|
|
--
|
|
|
|
*В соответствии с расчетом по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования
Руководитель организации /_______________(ФИО)
м.п. Дата / /
3.8.2. Справка о ключевом персонале Участника, ответственным за выполнение работ в рамках договора (Форма 8.2)
№ п/п
|
Категория персонала
(должность)
|
Фамилия,
Имя, Отчество
|
Образование/
Квалификация/наличие сертификатов
|
Стаж работы по специальности
|
Опыт
работы
|
Наличие необходимых документов
|
Управленческий и административный персонал, в т.ч.:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого управленческого персонала: ______ чел.
|
Специалисты, в т.ч.:
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
Итого специалистов: _____ чел.
|
Прочий персонал, в т.ч.:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого прочего персонала: _____ чел.:
|
Итого:
|
Руководитель организации /_______________(ФИО)
м.п. Дата / /
Информация о цепочке собственников, включая бенефициаров (в том числе конечных) (Форма 9)1
Приложение 8 к письму о подаче Заявки на участие в Запросе предложений №049/ГАвиа/12-2-4131/28.05.12/З от «_____»__________ года.
_______________________________________________
(наименование организации, предоставляющее информацию)
Наименование контрагента (ИНН, вид деятельности)
|
Информация о цепочке собственников, включая бенефициаров
(в том числе конечных)
|
Информация о подтверждающих документах (наименование, реквизиты и т.д.)
|
ИНН
|
ОГРН
|
Наименование краткое
|
Код ОКВЭД
|
Фамилия, имя, отчество руководителя
|
Серия и номер документа, удостоверяющего личность руководителя
|
№
|
ИНН
|
ОГРН
|
Наименование/ФИО
|
Адрес регистрации
|
Серия и номер документа, удостоверяющего личность (для физического лица)
|
Руководитель/
участник/акционер/
бенефициар
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель организации /_______________(ФИО)
м.п. Дата / /
Согласие на обработку и передачу своих персональных данных в ООО Авиапредприятие «Газпром авиа» для последующей передачи в Минэнерго России, Росфинмониторинг и ФНС России (Форма 10)
Приложение 9 к письму о подаче Заявки на участие в Запросе предложений
№049/ГАвиа/12-2-4131/28.05.12/З от «_____»__________ года.
Я _____________________________________________________________________
проживающий по адресу: _______________________________________________
паспорт серии___________№____________, выдан______________________________
___________________________________________________________________________________________
(орган, выдавший паспорт / дата выдачи)
в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» своей волей и в своем интересе выражаю ООО Авиапредприятие «Газпром авиа», зарегистрированному по адресу: 142131, Московская обл., Подольский р-н, п/о Рязаново, аэропорт "Остафьево", согласие на обработку и передачу своих персональных данных в ОАО «Газпром» для последующей передачи в Минэнерго России, Росфинмониторинг и ФНС России моих персональных данных.
Согласие вступает в силу со дня передачи мною в ООО Авиапредприятие «Газпром авиа» моих персональных данных и действует до окончания срока действия Заявки на участие в Запросе предложений.
«___»__________20__г. ___________________
подпись, расшифровка подписи, дата
Образец подтверждения кредитоспособности (платежеспособности) Участника (Форма 11)
Приложение 10 к письму о подаче Заявки на участие в Запросе предложений
№049/ГАвиа/12-2-4131/28.05.12/З от «_____»__________ года.
Письмо - подтверждение банка Организатору
Мы, ________________________________________________, настоящим подтверждаем,
наименование банка
что в случае избрания фирмы ________________________________________________________
наименование организации Участника Запроса предложений
Победителем Запроса предложений № _________________________________________________
на право заключения договора
__________________________________________________________________________________
предмет Договора
готовы по ее просьбе выдать Вам безусловную, безотказную гарантию возврата аванса, полученного Победителем Запроса предложений, с которым заключен Договор.
Срок действия настоящего подтверждения истекает «____» ___________ 20___ года.
Вы обязуетесь возвратить нам это письмо после истечения срока его действия или в случае, если Победителем Запроса предложений будет объявлен другой Участник.
Гарантийное обязательство принимается в соответствии с правовыми нормами Российской Федерации.
Руководитель организации /_______________(ФИО)
м.п. Дата / /
Образец гарантии возврата аванса (Форма 11.1)
Письмо банка Заказчику
______________________Вы заключили с ______________________________________________
(дата заключения Договора) (наименование организации – Подрядчика)
Договор _________________________________________________________________________
(предмет Договора)
на сумму _____________________(____________________________________________) рублей.
(цифрами, прописью)
В соответствии с условиями Договора указанная организация получает сумму в размере _________% от суммы Договора в качестве аванса.
Мы, _______________________, берем на себя не подлежащую отмене
(наименование банка)
и независимую гарантию по выплате денежной суммы в размере 100% аванса_______________
_____________________(________________________________________________) рублей
(цифрами, прописью)
без каких бы то ни было возражений в соответствии с упомянутым выше Договором по вашему первому письменному требованию.
Платежи по этому Гарантийному письму мы будем производить на
счет ______________________ после поступления вашего письменного заявления
(наименование Заказчика)
о том, что организация ____________________________________нарушила условия Договора.
(наименование организации – Победителя)
Гарантийные обязательства вступают в силу после поступления суммы аванса на счет Подрядчика.
Срок действия этого гарантийного письма истекает «___»_______200__г.
Платежи должны быть истребованы у нас до этого срока заказным письмом.
Вы обязаны возвратить нам это Гарантийное письмо после истечения срока его действия или использования всей денежной суммы.
Гарантийные обязательства принимаются в соответствии с нормами действующего законодательства Российской Федерации.
Руководитель организации /_______________(ФИО)
м.п. Дата / /
Образец гарантии обеспечения заявки на участие в Запросе предложений (Форма 12)
Приложение 11 к письму о подаче заявки на участие в Запросе предложений
№049/ГАвиа/12-2-4131/28.05.12/З
Участник ____________________________(наименование)
Письмо банка Организатору Запроса предложений
С целью обеспечения организации _______________________ возможности представить
(наименование организации)
свою заявку на участие в Запросе предложений №049/ГАвиа/12-2-4131/28.05.12/З
__________________________________________________________________________________
(наименование Запроса предложений)
мы, _______________________________________________________________________________
(наименование банка)
берем на себя не подлежащую отмене и независимую гарантию по выплате денежной суммы в размере _______ руб. (в соответствии с п.2.5.9.14.) без каких бы то ни было возражений.
Платежи по настоящему Гарантийному письму будут произведены по первому письменному требованию Организатора Запроса предложений вместе с заявлением о том, что вы приняли, а организация _____________________ отозвала упомянутую выше заявку на участие в Запросе предложений, или что в ходе Запроса предложений организация _____________________ грубо нарушила установленные вами условия Запроса предложений.
Срок действия Гарантийного письма истекает «____»________20___ г.
Платежи должны быть истребованы у нас до этого срока заказным письмом.
Организатор Запроса предложений обязуется возвратить нам настоящее Гарантийное письмо после истечения срока его действия, использования всей указанной суммы или если Победителем Запроса предложений будет объявлен другой Участник Запроса предложений.
Гарантийные обязательства принимаются в соответствии с нормами действующего законодательства Российской Федерации.
____________________________________________
(подпись, М.П.)
_____________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
