Скачать 422.78 Kb.
|
П А С П О Р Тбазы производственной практики 1. База: а) Город ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ б) Адрес (с индексом), телефон ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ в) Наименование больницы ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ г) Лицензия на медицинскую деятельность №______________________________ от ____________________________ д) Коечный фонд больницы ____________________________________________________________________________ - по отделениям: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - терапия ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - хирургия ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - акушерство -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - реанимация -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- е) Главный врач ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- . Ф.И.О. (полностью) Стаж работы --------------------------------- --------------телефон ----------------------------------------------------------------------------Ответственный за производственную практику по отделениям: терапия 1. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- . Ф.И.О. стаж работы 2. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ хирургия 1. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ф.И.О. стаж работы -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- акушерство 1. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ф.И.О. стаж работы --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- реанимация 1. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- интенсивная терапия------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Ф.И.О. стаж работы ж) Максимальное возможное количество студентов для прохождения производственной практики ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2. Готовность к практике: а) укомплектованность стационара и поликлиники: кабинеты ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ какие кадры и квалификации персонала ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- б) быт студентов: жилье ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- какое, где питание ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- где, как Впечатление о базе (расположение больницы, возможность отдыха студентов) --------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Руководитель базового учреждения практики_______________________________ М.П. (подпись) Вузовский руководитель практики________________________________________ (подпись) Приложение 8 Ректору ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, профессору Павлову В.Н. от студента (ки)____________факультета _______________курса, группы__________ _________________________________________ _________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) Телефон _________________________________ заявление. Прошу Вас разрешить мне прохождение производственной практики в качестве «___________________________________________________________ ___________________________________________________________________» по учебному плану специальности _______________________запланированной по положению, утвержденному ректором БГМУ на сроки ______________________за пределами Республики Башкортостан, а именно в ________________________________________________________________________________________________________________________________________ (полный адрес лечебного-профилактического или фармацевтического учреждения, телефоны, факс,e-mail.) С проживанием_____________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ (полный адрес места проживания, телефон) Основание для изменения места практики: : ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Прилагаются к заявлению: 1. Договор о возможности проведения практики (оформленный) 2. Паспорт базы производственной практики (оформленный) «____»____________20____г. ____________________ (подпись студента) |
«ростовский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации | |||
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северный государственный медицинский... | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» МинистерствА... | ||
Уставом государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Северный государственный медицинский... | Министерства здравоохранения Российской Федерации по программам высшего профессионального образования ординатуры | ||
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» МинистерствА... | Публичный доклад о результатах деятельности Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |