Справка о материально-технических ресурсах (форма 9)
Участник : ________________________________
Субподрядчики (члены коллективного участника):
1. ________________________________________________________
2. ________________________________________________________
Таблица 1
Сводная информация о планируемых к привлечению для выполнения договора МТР (машинах и механизмах, оборудовании, инструментах)
№ п.п.
|
Наименование машин и механизмов
|
Кол-во, ед.
|
Право собственности или иное право (хозяйственного ведения, оперативного управления,
№ договора аренды в случае аренды МТР), принадлежность (участник, субподрядчик и т.п.)
|
Фактическое местонахождение
|
Основные технические характеристики
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 2
Сведения о применении МТР (машинах и механизмах, оборудовании, инструментах) по видам выполняемых работ
№ п/п
|
Наименование МТР
|
Марка
|
Основные технические характеристики
|
Идентификационные учетные данные МТР (инв. №, № гос. регистра-ции и т.п.)
|
Предназначение (с точки зрения выполнения Договора)
|
Глава 1. Подготовительные работы
|
|
*Микроавтобус
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
Глава ….
|
|
|
|
|
|
|
*пример заполнения
______________________ ___________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
М.П.
Инструкции по заполнению
Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником.
Участник приводит номер и дату письма о подаче оферты, приложением к которому является данная справка.
Участник закупки, являющийся юридическим лицом, должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и адрес место нахождения. Участник закупки, являющийся физическим лицом, в том числе индивидуальным предпринимателем, указывает полностью фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес прописки (индивидуальный предприниматель – адрес регистрации) и адреса субподрядчиков (коллективных участников).
В таблице 1 Участник должен указать количество планируемых для привлечения в рамках выполнения работ по данному объекту МТР (машин, механизмов и специальной техники), в каждой строке суммарно по каждому наименованию МТР (экскаваторы, бульдозеры, автомобили и т.п.). Обязательным является указание принадлежности МТР (подрядчик, субподрядчик аренда и т.п.), с учетом распределения выполнения объемов работ.
В таблице 2 указываются сведения только об основных машинах и механизмах, специальных приспособлений и инструментов, которые будут применяться при выполнении работ по договору в зависимости от выполняемых работ, в соответствии со структурой Сводной таблицы стоимости.
Форма 10
Приложение №9 к письму о подаче оферты
от «____»_____________ г. №__________
Открытый запрос предложений на право заключения договоров на выполнение работ по гидроизоляции ПВ на ПС 220 кВ Элиста-Северная, ПС 220 кВ Донецкая, ПС 220 кВ Т-15 для нужд филиала ОАО «ФСК ЕЭС» - Ростовское ПМЭС
Справка о кадровых ресурсах (Форма 11)
Участник закупки (генподрядчик): ________________________________
Субподрядчики (члены коллективного участника):
1. ________________________________________________________
2. ________________________________________________________
…
Таблица 1. Общая штатная численность
Штатный персонал
|
Генподрядчик
|
Субподрядчик (член коллективного участника) 1
|
Субподрядчик (член коллективного участника) 2
|
|
Общая численность
|
В т.ч. для работ по данному договору
|
Общая численность
|
В т.ч. для работ по данному договору
|
Общая численность
|
В т.ч. для работ по данному договору
|
Руководящее звено (руководитель и его заместители, главный бухгалтер, главный экономист, главный юрист), чел.
|
|
|
|
|
|
|
Специалисты (в том числе инженеры, производители работ, менеджеры по гарантийному обслуживанию и т.д.), чел.
|
|
|
|
|
|
|
Рабочие и вспомогательный персонал
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО:
|
|
|
|
|
|
|
*В Таблице 1 необходимо указать общее количество имеющегося на предприятии персонала согласно штатному расписанию, а также общее количество штатного персонала, планируемого к привлечению для выполнения работ по данному договору.
Таблица 2. Основной персонал, привлекаемый для выполнения работ по договору, по видам оказываемых услуг
№
|
Фамилия, имя, отчество сотрудника, должность
|
Образование (какое учебное заведение окончил, год окончания, специальность)
|
Стаж работы в данной или аналогичной должности, лет
|
Принадлежность персонала (Участник)
|
Примечания
|
Руководящее звено
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Специалисты (в том числе инженеры, производители работ и т.д.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рабочие и вспомогательный персонал
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
______________________ ___________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
М.П.
Инструкции по заполнению
Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником закупки.
Участник закупки приводит номер и дату письма о подаче оферты, приложением к которому является данная справка.
Участник закупки, являющийся юридическим лицом, должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и адрес место нахождения. Участник запроса, являющийся физическим лицом, в том числе индивидуальным предпринимателем, указывает полностью фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес прописки (индивидуальный предприниматель – адрес регистрации), наименования (в т.ч. организационно-правовую форму – для юридических лиц, адреса регистрации – для физических лиц) и адреса субподрядчиков (коллективных участников).
В таблице 1 данной справки указывается в общем штатная численность всех сотрудников, находящихся в штате.
В таблице 2 данной справки перечисляются только те работники, которые будут непосредственно привлечены Участником закупки в ходе выполнения Договора, с указанием персональных квалификационных данных руководителя и проектной группы/ специалистов группы с приложением свидетельств, подтверждающих квалификацию, сертификатов, дипломов и других документов, подтверждающих соответствующий опыт выполнения работ.
По разделу «прочий персонал» можно не заполнять данные по образованию и стажу работы, или же можно ограничиться указанием общего числа работников данной категории.
Форма 11
Приложение №10 к письму о подаче оферты
от «____»_____________ г. №__________
Справка
о наличии у Участника закупки связей, носящих характер аффилированности с сотрудниками Заказчика или Организатора закупки (Форма 13)
Уважаемые господа!
При рассмотрении нашей заявки просим учесть следующие сведения о наличии у [указывается наименование Участника закупки] связей, носящих характер аффилированности с лицами, являющимися [указывается кем являются эти лица, пример: учредители, сотрудники, и т.д.] Заказчика [и/или Организатора закупки], а именно:
{указывается Ф.И.О. лица, его место работы, должность; кратко описывается почему связи между данным лицом и Участником закупки могут быть расценены как аффилированность};
{указывается Ф.И.О. лица, его должность, кратко описывается почему связи между данным лицом и Участником закупки могут быть расценены как аффилированность};
……
|
|
|
(подпись уполномоченного представителя)
|
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
М.П.
Инструкции по заполнению
Участник приводит номер и дату письма о подаче оферты, приложением к которому является данное Информационное письмо.
Участник закупки, являющийся юридическим лицом, должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и адрес место нахождения. Участник запроса, являющийся физическим лицом, в том числе индивидуальный предприниматель, указывает полностью фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес прописки (индивидуальный предприниматель – адрес регистрации).
Участники закупки должен заполнить приведенное выше информационное письмо, указав всех лиц, которые, по его мнению, могут быть признаны аффилированными с ним. В случае если, по мнению Участника закупки таких лиц нет, то в письме пишется фраза «При рассмотрении нашей заявки просим учесть, что у [указывается наименование Участника закупки] НЕТ связей, которые могут быть признаны носящими характер аффилированности с лицами так или иначе связанными с Заказчиком, Организатором закупки.
При составлении данного письма Участник закупки должен учесть, что сокрытие любой информации о наличии связей, носящих характер аффилированности между Участником закупки и любыми лицам так или иначе связанными с Заказчиком, Организатором закупки может быть признано закупочной комиссией существенным нарушением условий данной закупки, и повлечь отклонение заявки такого Участника.
Форма 12
Приложение №11 к письму о подаче оферты
от «____»_____________ г. №__________
Открытый запрос предложений на право заключения договоров на выполнение работ по гидроизоляции ПВ на ПС 220 кВ Элиста-Северная, ПС 220 кВ Донецкая, ПС 220 кВ Т-15 для нужд филиала ОАО «ФСК ЕЭС» - Ростовское ПМЭС
Справка об участии в судебных разбирательствах (Форма 12)
Участник закупки: ________________________________
Год
|
Наименование организации, (другой стороны), истец/ответчик, основание и
предмет иска
|
Оспариваемая сумма
(текущая стоимость, рублей)
|
Решение в ПОЛЬЗУ
или ПРОТИВ
Участника закупки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись уполномоченного представителя)
|
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
М.П.
Инструкции по заполнению:
Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником.
Участник закупки приводит номер и дату письма о подаче оферты, приложением к которому является данная справка.
Участник закупки, являющийся юридическим лицом, должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и адрес место нахождения. Участник запроса, являющийся физическим лицом, в том числе индивидуальным предпринимателем, указывает полностью фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес прописки (индивидуальный предприниматель – адрес регистрации).
Участник закупки должен предоставить данные о своем участии в качестве ответчика, истца за последние три года.
Если Участник закупки не участвовал в судебных разбирательствах, в таблице пишется «в судебных разбирательствах не участвовал».
Форма 13
Приложение №11 к письму о подаче оферты
от «____»_____________ г. №__________
Открытый запрос предложений на право заключения договоров на выполнение работ по гидроизоляции ПВ на ПС 220 кВ Элиста-Северная, ПС 220 кВ Донецкая, ПС 220 кВ Т-15 для нужд филиала ОАО «ФСК ЕЭС» - Ростовское ПМЭС
Справка по системе управления охраной труда (Форма 13)
Лот № ____
Участник запроса: ________________________________
Сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях за последние три года (форма 13.1. - травматизм)
Наименование показателя
|
Единица измерения
|
20___г.
|
20___г.
|
20___г.
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
Численность пострадавших при несчастных случаях на производстве с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более
|
чел
|
|
|
|
Из стр. 01 численность пострадавших со смертельным исходом
|
чел
|
|
|
|
Число человеко-дней нетрудоспособности у пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более, временная нетрудоспособность которых закончилась в отчетном году
|
чел-дн
|
|
|
|
Численность пострадавших, частично утративших трудоспособность и переведенных с основной работы на другую на 1 рабочий день и более в соответствии с медицинским заключением
|
чел
|
|
|
|
Численность лиц с впервые установленным профессиональным заболеванием
|
чел
|
|
|
|
Израсходовано на мероприятия по охране труда - всего
|
тыс руб
|
|
|
|
______________________ ___________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
М.П.
Сведения о распределении числа пострадавших при несчастных случаях на производстве по основным видам происшествий и причинам несчастных случаев за последние три года (форма 13.2)
Наименование
Показателей
|
Число пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более и со смертельным исходом
|
20___г. всего /со смертельным исходом
|
20__г. всего /со смертельным исходом
|
2009г. всего /со смертельным исходом
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Всего пострадавших (сумма строк 02 - 15; сумма строк 17-31)
|
|
|
|
Из них - пострадавшие по основным видам происшествий, приведших к несчастному случаю:
|
|
|
|
Дорожно-транспортное происшествие
|
|
|
|
Падение пострадавшего с высоты
|
|
|
|
Падение, обрушения, обвалы предметов, материалов, земли и т.п.
|
|
|
|
Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов и деталей
|
|
|
|
Поражение электрическим током
|
|
|
|
Воздействие экстремальных температур
|
|
|
|
Воздействие вредных веществ
|
|
|
|
Воздействие ионизирующих излучений
|
|
|
|
Физические перегрузки
|
|
|
|
Повреждения в результате контакта с животными, насекомыми и пресмыкающимися
|
|
|
|
Утопление
|
|
|
|
Убийство
|
|
|
|
Повреждение при стихийных бедствиях
|
|
|
|
Прочие
|
|
|
|
______________________ ___________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
М.П.
Обеспеченность специальной одеждой, специальной обувью и СИЗ (форма 13.3)
Наименование
показателей
|
Весь персонал
на конец года, человек
|
Фактические расходы
на компенсации и средства индивидуальной защиты
в отчетном году, тыс руб
|
1
|
2
|
3
|
Списочная численность работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, имеющих право на:
|
|
|
Списочная численность работников, получающих бесплатно спецодежду, спецобувь и другие средства индивидуальной защиты - всего
|
|
|
Списочная численность работников, получающих бесплатно спецодежду, спецобувь и другие средства индивидуальной защиты, занятых во вредных и (или) опасных условиях труда
|
|
|
______________________ ___________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
М.П.
Инструкции по заполнению
Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником закупки.
Участник закупки приводит номер и дату письма о подаче оферты, приложением к которому является данная справка.
Участник закупки, являющийся юридическим лицом, должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и адрес место нахождения. Участник запроса, являющийся физическим лицом, в том числе индивидуальным предпринимателем, указывает полностью фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес прописки (индивидуальный предприниматель – адрес регистрации), наименования (в т.ч. организационно-правовую форму – для юридических лиц, адреса регистрации – для физических лиц) и адреса субподрядчиков (коллективных участников).
Участник должны заполнить приведенные выше таблицы по всем позициям. В случае отсутствия каких-либо данных указать слово «нет».
Форма 14
Приложение №12 к письму о подаче оферты
от «____»_____________ г. №__________
Открытый запрос предложений на право заключения договоров на выполнение работ по гидроизоляции ПВ на ПС 220 кВ Элиста-Северная, ПС 220 кВ Донецкая, ПС 220 кВ Т-15 для нужд филиала ОАО «ФСК ЕЭС» - Ростовское ПМЭС
План распределения выполнения объемов выполнения работ
между Участником закупки и субподрядчиками (Форма 14)
Лот № ____
Участник закупки: ________________________________
№ п/п
|
Наименование
работ
|
Наименование организации, выполняющей данный объем работ
|
Стоимость работ
|
Сроки выполнения (начало и окончание)
|
в денежном выражении, руб.
(без НДС)
|
в % от общей стоимости работ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
100%
|
Х
|
|
|
|
(подпись уполномоченного представителя)
|
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
М.П.
Инструкции по заполнению
Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником закупки.
Участник закупки приводит номер и дату письма о подаче оферты, приложением к которому является данная справка.
Участник должен указать № лота.
Участник закупки, являющийся юридическим лицом, должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и адрес место нахождения. Участник закупки, являющийся физическим лицом, в том числе индивидуальным предпринимателем, указывает полностью фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес прописки (индивидуальный предприниматель – адрес регистрации).
В данной форме Участник закупки указывает:
перечень выполняемых Участником закупки и каждым субподрядчиком работ;
стоимость работ по Участнику закупки и субподрядчикам в денежном и процентном выражении в соответствии со Сводной таблицей стоимости работ (Форма 4);
К данной форме Участник должен приложить:
подписанные с двух сторон соглашения о намерениях заключить договор, с указанием перечня, объема, стоимости и сроков выполнения возлагаемых на субподрядчика работ;
документы на субподрядчиков.
Данная форма заполняется как в случае привлечения Участником субподрядчиков, так и в случае непривлечения субподрядчиков; в последнем случае в таблицах приводятся слова «Субподрядчики не привлекаются».
Форма 15
Приложение № 13 к письму о подаче оферты
от «____»_____________ г. №__________
Открытый запрос предложений на право заключения договоров на выполнение работ по гидроизоляции ПВ на ПС 220 кВ Элиста-Северная, ПС 220 кВ Донецкая, ПС 220 кВ Т-15 для нужд филиала ОАО «ФСК ЕЭС» - Ростовское ПМЭС
План распределения объемов выполняемых работ
между членами коллективного Участника (Форма 15)
Лот № ____
Участник закупки (лидер коллективного Участника): ________________________________
№ п/п
|
Наименование
работ
|
Наименование организации, выполняющий данный объем работ
|
Стоимость выполняющего объема работ
|
Сроки выполнения работ (начало и окончание)
|
в денежном выражении, руб. (без НДС)
|
в % от стоимости выполняемого объема работ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
100%
|
Х
|
|
|
|
|
(подпись уполномоченного представителя)
|
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
|
М.П.
Инструкции по заполнению
Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником закупки.
Участник закупки (лидер коллективного участника) приводит номер и дату письма о подаче оферты, приложением к которому является данная справка.
Участник должен указать № лота.
Участник закупки, являющийся юридическим лицом, должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и адрес место нахождения. Участник закупки, являющийся физическим лицом, в том числе индивидуальным предпринимателем, указывает полностью фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес прописки (индивидуальный предприниматель – адрес регистрации).
В данной форме Участник закупки указывает:
перечень выполняемых каждой организацией работ;
стоимость работ по каждому члену коллективного Участника (включая лидера) в денежном и процентном выражении в соответствии со Сводной таблицей стоимости работ (форма 4);
Данная форма заполняется как в случае участия коллективных Участников, так и в случае не участия в запросе коллективных Участников; в последнем случае в таблицах приводятся слова «Коллективные Участники не принимают участие в закупке».
Согласие на обработку персональных данных
от «_____» ____________ 201____ г. (форма 16)
Настоящим {указывается полное наименование участника закупочной процедуры (потенциального контрагента), контрагента, его место нахождения, ИНН, КПП и ОГРН}, в лице __________, действующего на основании __________, дает свое согласие на совершение ОАО «ФСК ЕЭС», ДЗО ОАО «ФСК ЕЭС» {указывается организационно-правовая форма и полное наименование}* и ОАО «Россети» действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ, в отношении персональных данных участника закупки (потенциального контрагента)/ контрагента/планируемых к привлечению субконтрагентов и их собственников (участников, учредителей, акционеров), в том числе конечных бенефициаров (фамилия, имя, отчество; серия и номер документа, сведения о дате выдаче документа, удостоверяющего личность; адрес регистрации/место жительства; ИНН (участников, учредителей, акционеров) в том числе с использованием информационных систем, а также на представление указанной информации в уполномоченные государственные органы (Минэнерго России, Росфинмониторинг России, ФНС России) и подтверждает, что получил согласие на обработку персональных данных от всех своих собственников (участников, учредителей, акционеров) и бенефициаров.**
Цель обработки персональных данных: выполнение поручений Правительства Российской Федерации от 28.12.2011 № ВП-П13-9308, протокольного решения Комиссии при Президенте Российской Федерации по вопросам стратегии развития топливно-энергетического комплекса и экологической безопасности (протокол от 10.07.2012 № А-60-26-8), а также связанных с ними иных поручений Правительства Российской Федерации и решений Комиссии при Президенте Российской Федерации по вопросам стратегии развития топливно-энергетического комплекса и экологической безопасности.
Срок, в течение которого действует настоящее согласие субъекта персональных данных: со дня его подписания до момента фактического выполнения / отмены действия поручений Правительства Российской Федерации, решений Комиссии при Президенте Российской Федерации по вопросам стратегии развития топливно-энергетического комплекса и экологической безопасности, либо отзыва настоящего согласия.
(Подпись уполномоченного представителя)
|
|
(Ф.И.О. и должность подписавшего***)
|
МП
* При заключении договоров ОАО «ФСК ЕЭС», ДЗО ОАО «ФСК ЕЭС» обязаны получить согласие на обработку персональных данных участника закупки (потенциального контрагента/ контрагента/ планируемых к привлечению субконтрагентов и их собственников (участников, учредителей, акционеров), в том числе конечных бенефициаров (фамилия, имя, отчество; серия и номер документа, удостоверяющего личность; ИНН (участников, учредителей, акционеров).
** Заполнение участником закупки (потенциальным контрагентом) / контрагентом на сайте электронной торговой площадки / на бумажном носителе согласия на обработку его данных и информации о его собственниках (участниках, учредителях, акционерах) и бенефициарах исключает ответственность ОАО «Россети», ОАО «ФСК ЕЭС», ДЗО ОАО «ФСК ЕЭС» перед собственником (участником, учредителем, акционером), а также бенефициаром участника закупки / контрагента / их субконтрагентов за предоставление Обществу данных о своих собственниках (участниках, учредителях, акционерах), в том числе бенефициарах и бенефициарах своего субконтрагента, и предполагает, что участник закупки (потенциальный контрагент) / контрагент получил у своих бенефициаров и бенефициаров своих субконтрагентов согласие
на представление (обработку) ОАО «Россети», ОАО «ФСК ЕЭС», ДЗО ОАО «ФСК ЕЭС» и в уполномоченные государственные органы указанных сведений.
*** Указывается фамилия, имя, отчество, адрес субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе; фамилия, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя (при получении согласия от представителя субъекта персональных данных)».
|
