конец формы Инструкция по заполнению
Форма включается в квалификационную часть заявки.
Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
Для собственников/бенефициаров/акционеров физических лиц указать ФИО, паспортные данные, гражданство и долю в %.
Для собственников/акционеров юридических лиц указать:
Наименование, форму собственности, ИНН, место нахождения (страну регистрации) и долю в % в организации – Участнике закупки,
Указать своих собственников (до конечных).
В случае если акции Участника закупки (собственника или бенефициара) находятся в свободной продаже на бирже, представляется информация о держателе Реестра акционеров и/или ссылка на Интернет-ресурс, где можно получить информацию, при этом необходимо указать информацию о владельце блокирующего пакета акций.
Форма сведений должна быть подписана и скреплена оттиском печати (при наличии).
Участники закупки – физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели, форму не заполняют.
Сведения об опыте выполнения аналогичных Договоров
начало формы
Форма 3 Наименование Участника закупки: (указать краткое наименование)
ИНН (или иной идентификационный номер) Участника закупки: (указать при наличии)
Номер и наименование предмета Договора (лота): 1082-РН-15_41-2-А «Проведение полевых сейсморазведочных работ МОГТ-3Д на Оскобинском ЛУ ОАО «НК «Роснефть».
Сведения об опыте выполнения аналогичных договоров
на проведение сейсморазведочных работ МОГТ-3Д на суше
(завершённые в период 2012-2014 гг)
№
| Объект работ (участок или месторождение), вид работ, объём работ, тип источника сейсмоимпульса
| Наименование заказчика,
адрес и контактный телефон/факс контактного лица заказчика
| Сумма части договора, выполняемой участником, руб.
| Дата начала работ по договору (месяц, год)
| Дата завершения работ по договору (месяц, год)
| Роль (основной поставщик, сопоставщик, партнер) и объем поставленной продукции по договору, %
| Сведения о претензиях заказчика к выполнению обязательств
| Примечание,
Наличие прилагаемых отзывов от заказчиков (есть/нет)
| 1.
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2.
|
|
|
|
|
|
|
|
| …
|
|
|
|
|
|
|
|
| ____________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
Инструкция по заполнению
Форма включается в квалификационную часть заявки. В случае если после наименования данной формы указано: «Форма не используется», то она не заполняется и не включается в состав заявки.
Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
В данной форме приводятся сведения об опыте выполнения Договоров, аналогичных по объему, срокам, составу и прочим характеристикам тем, которые указаны в Техническом задании (Блок 7 «Техническое задание»).
Форма сведений должна быть подписана и скреплена оттиском печати (при наличии).
Участники закупки – физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели, заполняют форму по тем полям, по которым заполнение возможно в связи с указанным статусом.
Сведения о материально-технических ресурсах
начало формы Форма 4 Наименование Участника закупки: (указать краткое наименование)
ИНН (или иной идентификационный номер) Участника закупки: (указать при наличии)
Номер и наименование предмета Договора (лота): 1082-РН-15_41-2-А: «Проведение полевых сейсморазведочных работ МОГТ-3Д на Оскобинском ЛУ ОАО «НК «Роснефть» Сведения о материально-технических ресурсах
№ п/п
| Наименование оборудования, аппаратуры, программного обеспечения, техники
| Марка, изготовитель, поставщик
| Год выпуска
| Кол-во единиц
| Принадлежность (собственность, аренда, субподряд, намерение приобретения, пр.)
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 1.
|
|
|
|
|
| 2.
|
|
|
|
|
| …
|
|
|
|
|
| в том числе зарезервированные для выполнения работ по лотам:
| 1.
| Сейсмостанция
|
|
|
|
| 2.
| ПО сейсмостанции
|
|
|
|
| 3.
| Группы 12 геофонов
|
|
|
|
| 4.
| Буровые станки
|
|
|
|
| 5.
| «смотки» (указать шасси)
|
|
|
|
| 6.
| Тракторы, бульдозеры, вездеходы (перечислить)
|
|
|
|
| 7.
| Гусеничный вездеход с водителем для нужд супервайзеров заказчика
|
|
|
|
| 8.
| Вагон-дом для супервайзеров заказчика с подключенной телефонной линией и точкой выхода в интернет
|
|
|
|
| 9.
| Станция полевой обработки (указать производительность ПВ/сутки)
|
|
|
|
| 10.
| ПО станции полевой обработки
|
|
|
|
| 11.
| Геодезическая система
в т.ч.:
базовая станция
приёмники
|
|
|
|
| 12.
| Спутниковый терминал
в т.ч.:
комплект:телефон, эл.почта, интернет;
стационарная радиостанция дальность 15км);
мобильные (дальность 5 км)
|
|
|
|
| 13.
| Склад ВМ
|
|
|
|
| 14
| Вагон-дом для супервайзеров заказчика с подключенной телефонной линией и точкой выхода в интернет (не старше 8 лет, общей площадью не менее 4 кв.м на одного человека, на 3 человек)
|
|
|
|
| 15
| Вагон-дома
|
|
|
|
| 16
| Сушилка
|
|
|
|
| 17
| Медпункт
|
|
|
|
|
___________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы Инструкция по заполнению
Форма включается в квалификационную часть заявки. В случае если после наименования данной формы указано: «Форма не используется», то она не заполняется и не включается в состав заявки.
Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
В данной форме перечисляются материально-технические ресурсы, которые будут использованы при выполнении Договора.
Форма сведений должна быть подписана и скреплена оттиском печати (при наличии).
Участники закупки – физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели, заполняют форму по тем полям, по которым заполнение возможно в связи с указанным статусом.
Сведения о кадровых ресурсах
начало формы Форма 5 Наименование Участника закупки: (указать краткое наименование)
ИНН (или иной идентификационный номер) Участника закупки: (указать при наличии)
Номер и наименование предмета Договора (лота): 1082-РН-15_41-2-А: «Проведение полевых сейсморазведочных работ МОГТ-3Д на Оскобинском ЛУ ОАО «НК «Роснефть».
|