ОБЛОЖКА
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ
-
________________ООО «Организация»_______________
|
предприятие, организация, учебное заведение
|
|
|
ЖУРНАЛ
|
|
|
учета инструкций по охране труда для работников
|
Начат 28 сентября 2006_г.
|
Окончен_________20 ___г.
|
ПОСЛЕДУЮЩИЕ СТРАНИЦЫ
(примерная форма)
№ п/п
|
Дата выдачи
|
Обозначение
(номер)
инструкции
|
Наименование инструкции
|
Количество
выданных
экземпляров
|
Ф.И.О.,
профессия (должность) получателя инструкции
|
Подпись получателя инструкции
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ
№ п/п
|
Дата выдачи
|
Обозначение
(номер)
инструкции
|
Наименование инструкции
|
Количество
выданных
экземпляров
|
Ф.И.О.,
профессия (должность) получателя инструкции
|
Подпись получателя инструкции
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
28.09. 2005 г.
|
6
|
При работе на токарном станке
|
2
|
Антонов П.А. — начальник ремонтно-механического цеха
|
Подпись
|
|
28.09. 2005 г.
|
7
|
При выполнении газосварочныхработ
|
2
|
Антонов П.А. —начальник ремонтно-механического цеха
|
Подпись
|
Приложение № 5
ОБЛОЖКА
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ
-
_________________ ООО «Организация»_______________
|
предприятие, организация, учебное заведение
|
|
|
ЖУРНАЛ
|
|
|
регистрации несчастных случаев на производстве
|
________Иванов Иван Иванович______
|
(фамилия, имя, отчество работодателя – физического лица, его регистрационные данные)
|
Начат 28 апреля 20 06_г.
|
Окончен________20 ___г.
|
ПОСЛЕДУЮЩИЕ СТРАНИЦЫ
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ
№ п/п
|
Дата и время
происшествия
несчастного
случая на
производстве
|
Фамилия,
имя, отчество
пострадавшего,
год рождения,
общий стаж работы
|
Профессия
(должность)
пострадавшего
|
Место,
где произошел
несчастный случай
(структурное
подразделение)
|
Вид
происшествия,
приведшего
к несчастному
случаю
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
25 января 2006г. 8 часов 30 минут
|
Сидоров
Андрей Иванович, 1977 года рождения, общий стаж работы — 5 лет 7 месяцев
|
Токарь
|
Ремонтно-механический цех, токарный участок
|
Воздействие
движущихся,
разлетающихся, вращающихся предметов
и деталей
|
|
|
|
|
|
|
-
Описание обстоятельств,
при которых произошел
несчастный случай
|
№ акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном
случае на производстве и дата
его утверждения
|
Последствия
несчастного случая
(количество дней
нетрудоспособности,
инвалидный, смертельный исход)
|
Принятые меры
по устранению причин
несчастного случая
|
7
|
8
|
9
|
10
|
При работе на токарном станке металлическая стружка отлетела и попала пострадавшему в глаз.
Причины несчастного случая: неприменение средств индивидуальной защиты (очков), недостатки в обучении безопасным приемам труда.
|
№ lorn 08.02.06г.
|
63 дн/нетруд., 3 группа инвалидности
|
1. Провести внеплановое обучение рабочего персонала цеха по охране труда
с последующей проверкой знаний.
2. Внести дополнения
и изменения в инструкцию по охране труда № 6 для токаря.
3. Провести внеплановый инструктаж по охране труда с рабочим персоналом цеха.
|
|
|
|
|
Приложение № 6
ОБЛОЖКА
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ
-
_________________ ООО «Организация»_______________
|
предприятие, организация, учебное заведение
|
|
|
ЖУРНАЛ
|
|
|
технического состояния
|
________Сверлильного станка______
|
(наименование оборудования)
|
Начат 28 апреля 20 06_г.
|
Окончен________20 ___г.
|
Приложение № 7
ОБЛОЖКА
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ
-
_________________ ООО «Организация»_______________
|
предприятие, организация, учебное заведение
|
|
|
ЖУРНАЛ
|
|
|
проверки охраны труда и техники безопасности
|
________Ремонтно-механический цех______
|
(наименование подразделения)
|
Начат _05 мая 20 06_г.
|
Окончен________20 ___г.
|
Приложение № 8
ОБЛОЖКА
-
__________________________________________________
|
предприятие, организация, учебное заведение
|
|
|
ЖУРНАЛ
|
|
|
учета проверки знаний норм и правил работы
в электроустановках
|
_____________________________________________________
|
(фамилия, имя, отчество работодателя – физического лица, его регистрационные данные)
|
Начат _______ 20 ___г.
|
Окончен________20 ___г.
|
ПОСЛЕДУЮЩИЕ СТРАНИЦЫ
№
п/п
|
Фамилия,
имя, отчество,
занимаемая
должность и стаж
работы в этой
должности
|
Дата
предыдущей проверки, оценка знаний и группа по электробезопасности
|
Дата и причина проверки
|
Общая оценка знаний, группа по электробезопасности
и заключение комиссии
|
Подпись проверяемого работника
|
Дата
следующей
проверки
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель комиссии
|
|
|
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
|
Члены комиссии
|
|
|
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
|
Приложение №9 |
