ЗАЯВКА на технологическое присоединение энергопринимающих устройств мощностью до 150 кВт по одному источнику электроснабжения (п. 12.1 Правил ТПр)
1)________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
(полное наименование Заявителя, для юридических лиц - полное наименование и номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц, для индивидуальных предпринимателей - номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и дата ее внесения в реестр)
________________________________________________________________________
(банковские реквизиты заявителя)
2) расположенный по адресу __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(юридический/почтовый адрес)
3) Просит Вас осуществить технологическое присоединение ________________________________________________________________________,
(наименование объекта для присоединения)
4) расположенного по адресу: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
5) Запрашиваемая максимальная мощность энергопринимающих устройств (с учетом ранее присоединенных в данной точке присоединения энергопринимающих устройств): _________________________________________________________________________
(указать максимальную мощность, уровень напряжения энергопринимающих устройств)
6) Характер нагрузки (вид производственной деятельности): ________________________________________________________________________
7) Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию объекта (в том числе по этапам и очередям) ________________________________________________________________________
8) Поэтапное распределение мощности и сроков ввода при вводе энергопринимающих устройств по этапам и очередям
_________________________________________________________________________
(если мощность вводится поочередно, указать срок и величину мощности для каждой очереди)
9) Причина обращения___________________________________________________
(новое строительство, увеличение мощности, изменение точки
присоединения, изменение схемы внешнего электроснабжения и др.)
10) Предложения по порядку расчетов и условиям рассрочки внесения платы за технологическое присоединение (для заявителей, максимальная мощность энергопринимающих устройств которых составляет свыше 15 и до 150 кВт включительно)
_________________________________________________________________________
11) Информация о поданных (в том числе ранее) заявках на технологическое присоединение данного объекта в другие сетевые организации _________________________________________________________________________
12) Вид договора поставки электроэнергии (отметить один из выбранных вариантов):
- самостоятельная подача документов ГП на заключение договора
|
|
- договор энергоснабжения
|
|
- договор купли-продажи эл. энергии и договор на передачу эл. энергии
|
|
12.1) Гарантирующий поставщик (энергосбытовая организация) с которым имеется намеренье заключить договор (не заполняется при самостоятельной подаче документов): _________________________________________________________________________
13) Заказчик согласен / не согласен (не нужное зачеркнуть) на раскрытие сетевой организацией информации, относящейся к нему и содержащейся в пунктах № _________________________________________________________________________
(если не согласен, указать информацию по каким пунктам не раскрывать)
Приложения: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Примечание:
1. Заявка направляется заявителем в сетевую организацию в 2 экземплярах письмом с описью вложения. Заявитель вправе представить заявку через уполномоченного представителя, а сетевая организация обязана принять такую заявку.
2. Документы, необходимые при подаче заявления:
2.1. План расположения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к электрическим сетям сетевой организации;
2.2. Перечень и мощность энергопринимающих устройств, которые могут быть присоединены к устройствам противоаварийной автоматики;
2.3. Копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом основание на объект капитального строительства и (или) земельный участок, на котором расположены (будут располагаться) объекты заявителя, либо право собственности или иное предусмотренное законом основание на энергопринимающие устройства;
2.4. Документ, подтверждающий полномочия руководителя либо лица, уполномоченного на подписание договора. Копии свидетельства о государственной регистрации заявителя, свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, устава (положения) – для юридического лица; свидетельства – для индивидуального предпринимателя.
3. Документы необходимые при организации ТСО заключения договора электроснабжения или договора купли-продажи электроэнергии:
3.1. Подписанный заявителем проект договора электроснабжения (купли-продажи) электрической энергии, форма которого размещена (опубликована) гарантирующим поставщиком (предоставляется по желанию заявителя).
-
Заявитель:
|
|
(наименование заявителя)
|
|
|
(должность, подпись, Ф.И.О. руководителя)
|
Телефон
|
|
|
|
|
(контактное лицо, Ф.И.О., телефон)
|
Приложение В
(рекомендуемое)
Заявка подаётся в 2-х экземплярах
|
Главному инженеру
ОАО «____________»
|
|
