Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
на создание собственного бизнеса
начинающим субъектам малого
и среднего предпринимательства
на 2014-2015 годы
В департамент
экономического развития
Костромской области
от __________________________
(полное наименование
начинающего субъекта
малого/среднего
предпринимательства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
1. Прошу предоставить субсидию в размере _____________________________
___________________________________________________________________ рублей
(сумма цифрами и прописью)
как начинающему субъекту малого / среднего предпринимательства (далее -
начинающий субъект предпринимательства) на цели __________________________
_________________________________________________________________________.
(цель получения)
Фактически произведены расходы в сумме ___________________________________
(сумма цифрами и прописью)
________________________________________________________________ рублей.
2. Настоящим подтверждаю, что на дату подачи заявления в
уполномоченный орган _____________________________________________________
(полное наименование начинающего субъекта
предпринимательства)
_________________________________________________________________________:
не занимается производством и реализацией подакцизных товаров, а также добычей и реализацией полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;
не находится в стадии реорганизации, ликвидации или в состоянии банкротства в соответствии с законодательством Российской Федерации;
не является участником соглашений о разделе продукции;
не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;
не имеет задолженности по выплате заработной платы наемным работникам;
деятельность не приостановлена в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.
3. Информация о начинающем субъекте предпринимательства:
Полное наименование
|
|
Место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя)
|
|
Телефон, факс
|
|
Контактное лицо
|
|
ИНН
|
|
ОГРН
|
|
Банковские реквизиты:
расчетный счет
наименование банка
БИК
корреспондентский счет
|
|
Основной вид деятельности, ОКВЭД
|
|
Применяемая система налогообложения
|
|
Состав учредителей (для юридических лиц)
|
|
Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) юридического лица, %
|
|
Доля участия юридических лиц, не являющихся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном (складочном) капитале предприятия, %
|
|
4. Основные финансово-экономические показатели деятельности начинающего субъекта предпринимательства:
1) финансовые показатели на дату подачи заявки (тыс. рублей):
Наименование показателя
|
За период от даты регистрации до даты подачи заявки
|
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС,
|
|
в том числе на экспорт
|
|
Доходы
|
|
Расходы
|
|
Доходы минус расходы
|
|
2) сведения о среднемесячной заработной плате, численности работников и количестве рабочих мест:
Наименование показателя
|
На дату подачи заявки
|
Среднемесячная заработная плата, рублей
|
|
Среднесписочная численность работников, человек
|
|
Создано новых рабочих мест, единиц
|
|
3) перечисления в бюджеты всех уровней и внебюджетные фонды (тыс. рублей):
Наименование сбора
|
За период от даты регистрации до даты подачи заявки
|
начислено
|
уплачено
|
Налог на доходы физических лиц
|
|
|
Налог на прибыль
|
|
|
Единый налог, уплачиваемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения
|
|
|
Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности
|
|
|
Единый сельскохозяйственный налог для сельхозпроизводителей
|
|
|
Налог по патентной системе налогообложения
|
|
|
Налог на имущество
|
|
|
Транспортный налог
|
|
|
Земельный налог
|
|
|
Налог на добавленную стоимость
|
|
|
Прочее (указать)
|
|
|
Всего сумма налогов
|
|
|
Взносы в Пенсионный Фонд РФ
|
|
|
Взносы в Фонд социального страхования РФ
|
|
|
Взносы в Фонд обязательного медицинского страхования РФ
|
|
|
Всего сумма отчислений во внебюджетные фонды
|
|
|
5. Подтверждаю достоверность представленной в заявлении информации и
право уполномоченного органа запрашивать у _______________________________
__________________________________________________________________________
(полное наименование начинающего субъекта предпринимательства)
_________________________________________________________________________,
а также в уполномоченных органах власти и иных организациях (учреждениях)
информацию, уточняющую представленные сведения.
6. С условиями порядка предоставления субсидии на создание
собственного бизнеса начинающим субъектам малого и среднего
предпринимательства на 2014-2015 годы, утвержденного постановлением
администрации Костромской области от 23 сентября 2014 года N 393-а "О
порядке предоставления субсидии на создание собственного бизнеса
начинающим субъектам малого и среднего предпринимательства на 2014-2015
годы", ознакомлен и согласен.
"___" ______________ 20__ года
Руководитель начинающего
субъекта предпринимательства _______________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Дата регистрации заявления: "___" ____________ 20__ года
Регистрационный N ________________________________________________________
(заполняется ответственным лицом уполномоченного органа,
принявшим заявление)
__________________________________ _____________ _______________________
(должность ответственного лица (подпись) (расшифровка подписи)
уполномоченного органа)
Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидии
на создание собственного бизнеса
начинающим субъектам малого
и среднего предпринимательства
на 2014-2015 годы
ИНФОРМАЦИЯ О БИЗНЕС-ПРОЕКТЕ
начинающего субъекта предпринимательства
Цель получения субсидии
|
|
Наименование бизнес-проекта
|
|
Место размещения (реализации) бизнес-проекта (город, иное поселение, район)
|
|
Срок окупаемости, месяцев
|
|
Доля фактических расходов на приобретение основных средств в общей сумме документально подтвержденных расходов, %
|
|
Фактическая величина налоговых платежей на дату подачи заявки на предоставление субсидии, рублей
|
|
Среднемесячная заработная плата в первый год реализации бизнес-проекта, рублей
|
|
Среднемесячная заработная плата в последний год реализации бизнес-проекта, рублей
|
|
Количество создаваемых рабочих мест за период реализации бизнес-проекта, единиц
|
|
Рентабельность, %
|
|
Налоговые отчисления в бюджетную систему Российской Федерации
за период реализации бизнес-проекта, рублей
|
|
Налоговые отчисления во внебюджетные фонды Российской Федерации
за период реализации бизнес-проекта, рублей
|
|
Общий объем инвестиций по бизнес-проекту
за период реализации, рублей,
|
|
в том числе:
размер собственных средств начинающего субъекта предпринимательства, направленных на создание собственного бизнеса, рублей
|
|
размер запрашиваемых бюджетных средств, рублей
|
|
"___" ____________ 20__ года
Руководитель начинающего
субъекта предпринимательства _______________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидии
на создание собственного бизнеса
начинающим субъектам малого
и среднего предпринимательства
на 2014-2015 годы
________________________________
(полное наименование начинающего
субъекта предпринимательства)
РЕКОМЕНДАЦИИ
по составлению бизнес-проекта
Суть проекта:
1.
2.
3.
Стоимость проекта и срок окупаемости:
1.
|
Срок окупаемости проекта, месяцев
|
|
2.
|
Собственные средства, рублей
|
|
3.
|
Заемные средства, рублей
|
| |
