Справка об исполненных договорах, заключенных с ООО «Кирилловская электросеть» (форма 21)
Форма справки об исполненных договорах, заключенных с ООО «Кирилловская электросеть»
начало формы
Приложение 20 к письму о подаче оферты
от «____»_____________ г. №__________
СПРАВКА ОБ ИСПОЛНЕННЫХ ДОГОВОРАХ, ЗАКЛЮЧЕННЫХ С Заказчиком (ООО «Кирилловская электросеть»)
|
|
|
|
Наименование закупочной процедуры:__________________
Наименование Участника запроса предложений:__________________
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№п/п
|
Заказчик
|
№, дата и предмет договора
|
Наименование объекта
|
Срок выполнения работ
|
Стоимость (тыс. руб. с НДС)
|
№ и дата акта приемки объекта комиссией
|
Соблюдение графика выполнения работ (соответствие/отставание)
|
Фактическое выполнение собственными силами
|
Фактическое выполнение субподрядными организациями
|
Численность персонала, привлеченного к выполнению договора, чел.
|
Материально-технические ресурсы, задействованные при выполнении работ по договору, тип/ед.
|
Причины отклонений фактических параметров от договорных условий (если имеются)
|
начало, по договору
|
начало, фактически
|
окончание, по договору
|
окончание, фактически
|
Наличие доп. соглашений
|
По договору
|
Фактическая
|
|
|
%
|
тыс. руб. с НДС
|
%
|
тыс. руб. с НДС
|
Наименование субподрядчиков
|
Собств.
|
Субподряд.
|
Собств.
|
Привлеч. (аренда и т.п.)
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО:
|
Количество договоров:
|
|
|
|
------
|
---------
|
|
|
|
|
--------
|
|
|
-----
|
------
|
---------
|
_ Таблица 2**
№п/п
|
Заказчик
|
№, дата и предмет договора
|
Срок выполнения поставок
|
Стоимость (тыс. руб. с НДС)
|
Соблюдение сроков поставки (соответствие/отставание)
|
Причины отклонений фактических параметров от договорных условий (если имеются)
|
начало, по договору
|
начало, фактически
|
окончание, по договору
|
окончание, фактически
|
Наличие доп. соглашений
|
По договору
|
Фактическая
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО:
|
Количество договоров:
|
|
|
|
---------
|
---------
|
**Пояснение: предоставляется информация по договорам поставки
Таблица 3***
№п/п
|
Заказчик
|
№, дата и предмет договора
|
Срок оказания услуг
|
Стоимость (тыс. руб. с НДС)
|
Соблюдение сроков оказания услуг (соответствие/отставание)
|
Причины отклонений фактических параметров от договорных условий (если имеются)
|
начало, по договору
|
начало, фактически
|
окончание, по договору
|
окончание, фактически
|
Наличие доп. соглашений
|
По договору
|
Фактическая
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО:
|
Количество договоров:
|
|
|
|
---------
|
---------
|
***Пояснение: предоставляется информация по договорам на оказание услуг
_______________________________ _____________________
(Подпись уполномоченного представителя) (ФИО и должность подписавшего)
М.П.
конец формы
Инструкция по заполнению
Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником запроса предложений
Участник запроса предложений приводит номер и дату письма о подаче оферты, приложением к которому является данная справка.
Участник запроса предложений, являющийся юридическим лицом, должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и адрес место нахождения. Участник запроса предложений, являющийся физическим лицом, в том числе индивидуальный предприниматель, указывает полностью фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес прописки (индивидуальный предприниматель – адрес регистрации).
В этой форме Участник запроса предложений указывает перечень и объемы выполнения договоров, заключенных с ООО «Кирилловская электросеть» за последние три завершенные года и отчетный период текущего года.
Участник запроса предложений должен указать фактически выполненные по договорам объемы работ.
Данная форма заполняется и предоставляется как в случае, если у Участника запроса предложений имеются исполненные договоры на дату подачи Предложения, так и в случаях их отсутствия, в этом случае указывается в каждой таблице «Исполненных Договоров между Участником запроса предложений и Заказчиком (ООО «Кирилловская электросеть»), на дату подачи Предложения за последние три завершенные год и отчетный период текущего года отсутствуют».
|
