Форма № 3 «Передаточное распоряжение»
ВХОДЯЩИЙ №:______________
«________»___________________ 201______ г
Ф.И.О. подпись отв. лица ___________________
_____________________________________
|
№ ОПЕРАЦИИ:__________________________ «_______» ____________________ 201______ г
Ф.И.О. подпись отв. лица __________________
____________________________________
|
Передаточное распоряжение
| Настоящим просим перерегистрировать с Зарегистрированного лица, передающего ценные бумаги, на Лицо, на счет которого должны быть зачислены ценные бумаги, следующие ценные бумаги:
Полное наименование эмитента: __________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
Вид, категория (тип) ценных бумаг: _________________________________________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер выпуска:____________________________________________________________________________________
Количество: __________________________ ____________________________________________________________________________________штук
(цифрами) (прописью)
Вышеуказанные ценные бумаги не обременены никакими обязательствами являются предметом залога ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ВНЕСЕНИЯ ЗАПИСИ В РЕЕСТР ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИЙ ДОКУМЕНТ:
Название и реквизиты документа:_________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
Цена сделки: _____________________ ______________________________________________________________________________________ рублей
(цифрами) (прописью)
ЗАРЕГИСТРИРОВАННОЕ ЛИЦО, ПЕРЕДАЮЩЕЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ
Номер лицевого счета владелец номинальный держатель доверительный управляющий залогодержатель
Ф.И.О. (полное наименование) ______________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
Удостоверяющий документ (док-т о внесении записи в ЕГРЮЛ): _________________________ номер, серия (ОГРН)______________________________
Дата выдачи (дата внесения записи в ЕГРЮЛ):_________________________кем выдан (наименование регистрирующего органа)___________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
Дополнительно для юридических лиц – резидентов, зарегистрированных до 01 июля 2002 г., и для юридических лиц – нерезидентов: Наименование документа о гос.регистрации ______________________________ Номер гос.регистрации: _______________________________________
Дата гос.регистрации _____________________ Наименование органа, осуществившего гос.регистрацию: _______________________________________
ЛИЦО, НА СЧЕТ КОТОРОГО ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЗАЧИСЛЕНЫ ЦЕННЫЕ БУМАГИ
Номер лицевого счета владелец номинальный держатель доверительный управляющий залогодержатель
Ф.И.О. (полное наименование) _____________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
Удостоверяющий документ (док-т о внесении записи в ЕГРЮЛ): _________________________ номер, серия (ОГРН)______________________________
Дата выдачи (дата внесения записи в ЕГРЮЛ):_________________________кем выдан (наименование регистрирующего органа)___________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
Дополнительно для юридических лиц – резидентов, зарегистрированных до 01 июля 2002 г., и для юридических лиц – нерезидентов: Наименование документа о гос.регистрации ______________________________ Номер гос.регистрации: _______________________________________
Дата гос.регистрации _____________________ Наименование органа, осуществившего гос.регистрацию: _______________________________________ УПОЛНОМОЧЕННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ЛИЦА, ПЕРЕДАЮЩЕГО ЦЕННЫЕ БУМАГИ
Ф.И.О.
Наименование удостоверяющего документа: Номер документа:
Дата выдачи: Наименование органа, осуществившего выдачу (регистрацию): Номер и дата выдачи доверенности:
ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЙ ЗАЛОГОДЕРЖАТЕЛЬ
Полное наименование (Ф.И.О.):
Удостоверяющий документ: серия, номер: Дата выдачи:
Место выдачи:
Свидетельство ОГРН: Дата государственной регистрации:
Наименование органа, осуществившего гос.регистрацию:
Подпись зарегистрированного лица, передающего ценные бумаги, или его уполномоченного представителя
| Подпись зарегистрированного залогодержателя или его уполномоченного представителя
| Подпись лица, на счет которого должны быть зачислены ценные бумаги, или его уполномоченного представителя
| _______________________________________
М.П.
| _____________________________________
М.П.
| _______________________________________
М.П.
|
ПРИМЕЧАНИЕ:
Поле «номер лицевого счета» (выделено серым фоном) должно заполняются только в случае наличия у Зарегистрированного лица, передающие ценные бумаги, и (или) Лица, на счет которого должны быть зачислены ценные бумаги, нескольких лицевых счетов в реестре.
Поля «Зарегистрированный залогодержатель», «Подпись зарегистрированного залогодержателя или его уполномоченного представителя», «Подпись лица, на счет которого должны быть зачислены ценные бумаги, или его уполномоченного представителя» (выделены серым фоном) должны заполняться только в случае внесения в реестр записи о передаче заложенных ценных бумаг
|