Анкета Участника запроса предложений (форма 6)
Форма Анкеты Участника запроса предложений
начало формы
Приложение 4 к письму о подаче оферты
от «___»_____________ г. №__________
Анкета Участника запроса предложений
Наименование и адрес Участника запроса предложений: ____________________________________
№ п/п
|
Наименование
|
Сведения об Участнике запроса предложений
(заполняется Участником запроса предложений)
|
|
Организационно-правовая форма и фирменное наименование Участника запроса предложений
|
|
|
Принадлежность к субъектам малого и среднего предпринимательства
|
|
|
Собственники (перечислить наименования и организационно-правовую форму или Ф.И.О. всех собственников, чья доля в уставном капитале превышает 10%)
|
|
|
Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц (дата и номер, кем выдано)
|
|
|
ИНН Участника запроса предложений
|
|
|
КПП Участника запроса предложений
|
|
|
ОГРН Участника запроса предложений
|
|
|
Место нахождения
|
|
|
Почтовый адрес
|
|
|
Юридический адрес
|
|
|
Филиалы: перечислить наименования и почтовые адреса
|
|
|
Банковские реквизиты (наименование и адрес банка, номер расчетного счета Участника запроса предложений в банке, телефоны банка, прочие банковские реквизиты)
|
|
|
Телефоны Участника запроса предложений (с указанием кода города)
|
|
|
Факс Участника запроса предложений (с указанием кода города)
|
|
|
Адрес электронной почты Участника запроса предложений
|
|
|
Фамилия, Имя и Отчество руководителя Участника запроса предложений, имеющего право подписи согласно учредительным документам Участника запроса предложений, с указанием должности и контактного телефона
|
|
|
Фамилия, Имя и Отчество ответственного лица Участника запроса предложений с указанием должности и контактного телефона, а также адреса электронной почты
|
|
____________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
Инструкции по заполнению
Участник запроса предложений приводит номер и дату письма о подаче оферты, приложением к которому является данная анкета.
Участник запроса предложений указывает свое фирменное наименование (в т.ч. организационно-правовую форму) и свой адрес.
Участники запроса предложений должны заполнить приведенную выше таблицу по всем позициям. В случае отсутствия каких-либо данных указать слово «нет».
В графе 3: если организационная форма Участника ООО, указать учредителей, если организационная форма АО, ПАО, ЗАО или ОАО, указать акционеров.
В графе 12: «Банковские реквизиты…» указываются реквизиты, которые будут использованы при заключении Договора.
|
