конец формы
Инструкция по заполнению
Форма включается в квалификационную часть заявки.
Обязательно предоставление заполненного Приложения № 1 в формате xls.(приложено отдельным файлом к Документации)
Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
Форма должна быть подписана и скреплена оттиском печати (при наличии).
Столбец «Категория Участника закупки» в п. №20 заполняется с учетом следующего:
«Исполнитель услуг (собственными силами)» - непосредственный исполнитель услуг без привлечения соисполнителей;
«Исполнитель услуг (с привлечением соисполнителей)» – непосредственный исполнитель услуг с возможностью привлечения соисполнителей в часть оказываемых услуг;
«Дилер» - оптовый или розничный посредник, который ведет операции от своего имени и за свой счет на основании дилерского Договора с производителем;
«Дистрибьютор» - оптовый или розничный посредник, ведущий операции от имени производителя и за свой счет. Как правило, производитель предоставляет дистрибьютору право торговать своей продукцией на определенной территории и в течение определенного времени. Таким образом, дистрибьютор не является собственником продукции. По Договору им приобретается право продажи продукции. Дистрибьютор может действовать и от своего имени. В этом случае в рамках Договора на предоставление права продажи заключается Договор поставки. В логистической цепи дистрибьюторы обычно занимают положение между производителем и дилерами;
«Посредник» - прочие посредники, не входящие в группу компании производителя и являющиеся независимыми от него (в том числе, агенты, брокеры и т.д.);
«Прочие поставщики» - иные поставщики / Участники закупки, не вошедшие в другие группы.
Сведения об Участнике закупки
Информация о собственниках (акционерах) организации-Участника закупки с указанием всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе конечных)
начало формы
Форма 2
(фирменный бланк Участника закупки)
Наименование Участника закупки: (указать краткое наименование)
ИНН (или иной идентификационный номер) Участника закупки: (указать при наличии)
Номер и наименование предмета Договора (лота): № 1621-16-ПИР(1726)-11 о проведении запроса предложений на право заключения договора «Выполнение инженерно-гидрометеорологических, инженерно-экологических (включая археологические исследования) изысканий и землеустроительных работ по объекту: «Обустройство Среднеботуобинского НГКМ в пределах Центрального блока и Курунгского ЛУ. Обустройство водозаборных скважин СБНГКМ. 2 очередь»
Информация о собственниках (акционерах) (указать краткое наименование организации) Участника закупки на оказание услуг для ОАО «НК «Роснефть» и Обществ ГРУППЫ с указанием всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе конечных))
по состоянию на «___» ___________ 20___ г.
(заполнить таблицу о собственниках (акционерах) организации Участника закупки с указанием всей цепочки собственников включая бенефициаров (в том числе конечных))
Наименование организации (наименование, место нахождения, ИНН)
|
Собственники (акционеры) организации, с указанием доли в % (наименование, место нахождения (страна), ИНН)
|
Подтверждающие документы, наименование, реквизиты, паспортные данные
(в т.ч. гражданство)
|
I. Организация - Участник закупки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Юридические лица, являющиеся собственниками организации –Участника закупки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. Юридические лица, являющиеся собственниками собственников организации –Участника закупки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV. Юридические лица, являющиеся собственниками следующих уровней (до конечных) …
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
Инструкция по заполнению
Форма включается в квалификационную часть заявки.
Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
Для собственников/бенефициаров/акционеров физических лиц указать ФИО, паспортные данные, гражданство и долю в %.
Для собственников/акционеров юридических лиц указать:
Наименование, форму собственности, ИНН, место нахождения (страну регистрации) и долю в % в организации – Участнике закупки,
Указать своих собственников (до конечных).
В случае если акции Участника закупки (собственника или бенефициара) находятся в свободной продаже на бирже, представляется информация о держателе Реестра акционеров и/или ссылка на Интернет-ресурс, где можно получить информацию, при этом необходимо указать информацию о владельце блокирующего пакета акций.
Форма сведений должна быть подписана и скреплена оттиском печати (при наличии).
Участники закупки – физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели, форму не заполняют.
Сведения об опыте выполнения аналогичных Договоров
начало формы
Форма 3
Наименование Участника закупки: (указать краткое наименование)
ИНН (или иной идентификационный номер) Участника закупки: (указать при наличии)
Номер и наименование предмета Договора (лота): № 1621-16-ПИР(1726)-11 о проведении запроса предложений на право заключения договора «Выполнение инженерно-гидрометеорологических, инженерно-экологических (включая археологические исследования) изысканий и землеустроительных работ по объекту: «Обустройство Среднеботуобинского НГКМ в пределах Центрального блока и Курунгского ЛУ. Обустройство водозаборных скважин СБНГКМ. 2 очередь»
Сведения об опыте выполнения аналогичных Договоров
№
|
Предмет Договора
|
Наименование Заказчика,
адрес и контактный телефон/факс Заказчика,
контактное лицо
|
Полная сумма Договора, руб.
|
Дата заключения/ завершения (месяц, год, процент выполнения)
|
Роль (исполнитель, соисполнитель, партнер) и объем услуг по Договору, %
|
Сведения о претензиях Заказчика к выполнению обязательств
|
Наличие прилагаемых отзывов от Заказчиков (есть/нет)
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
____________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
Инструкция по заполнению
Форма включается в квалификационную часть заявки. В случае если после наименования данной формы указано: «Форма не используется», то она не заполняется и не включается в состав заявки.
Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
В данной форме приводятся сведения об опыте выполнения Договоров, аналогичных по объему, срокам, составу и прочим характеристикам тем, которые указаны в Техническом задании (Блок 7 «Техническое задание»).
Форма сведений должна быть подписана и скреплена оттиском печати (при наличии).
Участники закупки – физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели, заполняют форму по тем полям, по которым заполнение возможно в связи с указанным статусом.
Сведения о материально-технических ресурсах
начало формы
Форма 4
Наименование Участника закупки: (указать краткое наименование)
ИНН (или иной идентификационный номер) Участника закупки: (указать при наличии)
Номер и наименование предмета Договора (лота): № 1621-16-ПИР(1726)-11 о проведении запроса предложений на право заключения договора «Выполнение инженерно-гидрометеорологических, инженерно-экологических (включая археологические исследования) изысканий и землеустроительных работ по объекту: «Обустройство Среднеботуобинского НГКМ в пределах Центрального блока и Курунгского ЛУ. Обустройство водозаборных скважин СБНГКМ. 2 очередь»
Сведения о материально-технических ресурсах
№ п/п
|
Наименование
|
Принадлежность (собственность, арендованный)
|
Кол-во единиц
|
Примечания
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1.
|
Аккредитованная лаборатория
|
|
|
|
…
|
|
|
|
| |
