3.3. Форма анкеты участника размещения заказа
1. Полное и сокращенное наименования организации и ее организационно-правовая форма __________________________________________________________________
данные представляются на основании учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор), Свидетельства о государственной регистрации, Свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц
|
2. Юридический адрес Участника размещения заказа
|
Страна
|
|
Адрес
|
3. Почтовый адрес Участника размещения заказа
|
Страна
|
|
Адрес
|
|
Телефон
|
|
Факс
|
В подтверждение отсутствия задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды по усмотрению Участника размещения заказа могут быть представлены:
копия акта сверки, выданного ИФНС, о состоянии расчетов с бюджетами всех уровней и внебюджетными фондами за последний отчетный период, заверенный печатью организации.
|
Руководитель организации ___________________________(Ф.И.О.)
3.4. Форма доверенности на уполномоченное лицо, имеющее право подписи и представления интересов организации – участника размещения заказа
ДОВЕРЕННОСТЬ № ____
город _____________
_____________________________________________________________________
(число, месяц и год выдачи доверенности прописью)
Организация – Участник размещения заказа __________________________________________
________________________________________________________________________________
доверяет __________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
паспорт серии ____________№ ___________ выдан ___ «___» ___________________________ ________________________________________________________________________________
представлять интересы
________________________________________________________________________________
(наименование организации)
на открытом запросе предложений _____________________________________________________________________,
(название)
В целях выполнения данного поручения он уполномочен предоставлять конкурсной комиссии необходимые документы, подписывать и получать от имени организации-доверителя все документы, связанные с его выполнением.
Подпись ________________________________ ________________________ удостоверяем.
(Ф.И.О. удостоверяемого) (подпись удостоверяемого)
Доверенность действительна по « _____ » _______________2012 г.
Руководитель организации ___________________________(Ф.И.О.)
М.П.
3.5.Форма предоставления сведений о качестве оказываемых услуг участника размещения заказа
На бланке организации
Дата, исх. номер
Предложение о качестве оказываемых услуг
Участника размещения заказа______________________________________________________
(указать наименование Участника)
№
п/п
|
Наименование показателя
|
Данные Участника размещения заказа
|
Примечание
|
1.
|
Прямое урегулирование убытков на СТО, указанных в п. 2.2
|
|
(в качестве Приложения 1 к Предложению о качестве оказываемых услуг)
|
2.
|
Наличие договоров с СТО официальных дилеров марки Toyota, Mitsubishi, ГАЗ
|
|
(в качестве Приложения 2 к Предложению о качестве оказываемых услуг)
|
3.
|
Возмещение ущерба остеклению салона, фар, фонарей а/м без справки из ГАИ, без ограничения количества обращений
|
|
(в качестве Приложения 3 к Предложению о качестве оказываемых услуг)
|
4.
|
Возможность круглосуточной бесплатной эвакуации транспортного средства с места ДТП на территории г.Ростова-на-Дону и Ростовской области
|
|
(в качестве Приложения 4 к Предложению о качестве оказываемых услуг)
|
5.
|
Размер страховых резервов на конец последнего отчетного периода (подтверждается копией формы №1-СК)
|
|
(в качестве Приложения 5 к Предложению о качестве оказываемых услуг)
|
6.
|
Наличие бонусов и дополнительных услуг (предоставление юридической поддержки при оформлении ДТП и сборе документов для получения страховых выплат и др.)
|
|
(в качестве Приложения 6 к Предложению о качестве оказываемых услуг)
|
7.
|
Процент выплаты страхового возмещения при «полной гибели» транспортного средства
|
|
(в качестве Приложения 7 к Предложению о качестве оказываемых услуг)
|
8.
|
Деловая репутация участника: рейтинг агентства Эксперт РА
|
|
(в качестве Приложения 8 к Предложению о качестве оказываемых услуг)
|
Руководитель организации _____________________________(Ф.И.О.)
м.п.
Приложение №1 к предложению о качестве оказываемых услуг
Предложение о цене договора (таблица цен)
№ п/п
|
Транспортное средство
|
Год выпуска
|
Мощность
двигателя
(л/с / кВт)
|
Объем двигателя (куб.см)
|
Страховая сумма
(руб.)
|
Страховой тариф (%)
|
Цена Страхования (Страховая премия)
(руб.)
|
Дата окончания действия предыдущего полиса КАСКО
|
Период действия нового полиса КАСКО
(срок страхования)
|
1
|
Mitsubishi
Grandis 2.4
|
2008
|
165/121
|
2378
|
800 000,00
|
|
|
05.09.2012
|
06.09.2012-
05.09.2013
|
2
|
Mitsubishi
Outlander 3.0
|
2007
|
220/162
|
2998
|
850 000,00
|
|
|
05.09.2012
|
06.09.2012-
05.09.2013
|
3
|
Toyota Land
Cruiser 100
|
2004
|
238/175
|
4664
|
1 050 000,00
|
|
|
05.09.2012
|
06.09.2012-
05.09.2013
|
4
|
ГАЗ-27057
|
2010
|
106,8/78,5
|
2890
|
620 000,00
|
|
|
05.09.2012
|
06.09.2012-
05.09.2013
|
5
|
Toyota Camry
|
2010
|
167/123
|
2362
|
1 071 000,00
|
|
|
05.09.2012
|
06.09.2012-05.09.2013
|
6
|
Toyota Camry
|
2010
|
167/123
|
2362
|
1 071 000,00
|
|
|
05.09.2012
|
06.09.2012-05.09.2013
|
7
|
Toyota Camry
|
2010
|
167/123
|
2362
|
957 000,00
|
|
|
05.09.2012
|
06.09.2012-05.09.2013
|
8
|
Toyota Hiace
|
2011
|
151/111
|
2694
|
1 260 000,00
|
|
|
05.09.2012
|
06.09.2012-05.09.2013
|
9
|
Toyota Hiace
|
2011
|
151/111
|
2694
|
1 260 000,00
|
|
|
05.09.2012
|
06.09.2012-05.09.2013
|
10
|
Нyundai H1
|
2011
|
174/127
|
2359
|
1 349 900,00
|
|
|
19.09.2012
|
19.09.2012-05.09.2013
|
11
|
Toyota Camry
|
2011
|
167/123
|
2362
|
1 440 000,00
|
|
|
05.09.2012
|
06.09.2012-05.09.2013
|
12
|
УАЗ-390945
|
2012
|
112,2/ 82,5
|
2693
|
447 000,00
|
|
|
05.07.2013
|
06.07.2013-
05.09.2013
|
13
|
Toyota Land Cruiser 200
|
2012
|
309/227
|
4608
|
3 322 000,00
|
|
|
05.07.2013
|
06.07.2013-
05.09.2013
|
|
ИТОГО:
|
х
|
х
|
х
|
14 237 000
|
х
|
|
х
|
х
|
Руководитель организации _________________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ___________________ ___________________
(подпись) м.п. (Ф.И.О.)
Раздел 4. Техническое задание
Страховой случай: Совершившиеся события, предусмотренные в соответствии проектом договора настоящей конкурсной документации, с наступлением которых возникает обязанность Страховщика произвести выплату страхового возмещения Страхователю, а именно: «УЩЕРБ», «ХИЩЕНИЕ», «УГОН», «КРАЖА», «РАЗБОЙ», «ГРАБЕЖ».
Объект страхования: Имущественные интересы Страхователя, связанные с владением, пользованием, распоряжением ТС, в отношении которых заключен настоящий договор, принадлежащие Страхователю.
Общая информация:
• Общее количество автотранспортных средств – 13 единиц
• Срок страхования – указан в Таблице №1
• Местонахождение автотранспортных средств – г.Ростов-на-Дону и Ростовская область
Спецификация на оказание услуг по добровольному страхованию (КАСКО)
транспортных средств (ТС) Таблица №1
|
|
|
|
|
№ п/п
|
Транспортное средство
|
Год выпуска
|
Мощность
двигателя
(л/с / кВт)
|
Объем двигателя (куб.см)
|
Страховая сумма
|
Дата окончания действия предыдущего полиса КАСКО
|
Период действия нового полиса КАСКО
(срок страхования)
|
|
1
|
Mitsubishi
Grandis 2.4
|
2008
|
165/121
|
2378
|
800 000,00
|
05.09.2012
|
06.09.2012-
05.09.2013
|
|
2
|
Mitsubishi
Outlander 3.0
|
2007
|
220/162
|
2998
|
850 000,00
|
05.09.2012
|
06.09.2012-
05.09.2013
|
|
3
|
Toyota Land Cruiser 100
|
2004
|
238/175
|
4664
|
1 050 000,00
|
05.09.2012
|
06.09.2012-
05.09.2013
|
|
4
|
ГАЗ-27057
|
2010
|
106,8/78,5
|
2890
|
620 000,00
|
05.09.2012
|
06.09.2012-
05.09.2013
|
|
5
|
Toyota Camry
|
2010
|
167/123
|
2362
|
1 071 000,00
|
05.09.2012
|
06.09.2012-05.09.2013
|
|
6
|
Toyota Camry
|
2010
|
167/123
|
2362
|
1 071 000,00
|
05.09.2012
|
06.09.2012-05.09.2013
|
|
7
|
Toyota Camry
|
2010
|
167/123
|
2362
|
957 000,00
|
05.09.2012
|
06.09.2012-05.09.2013
|
|
8
|
Toyota Hiace
|
2011
|
151/111
|
2694
|
1 260 000,00
|
05.09.2012
|
06.09.2012-05.09.2013
|
|
9
|
Toyota Hiace
|
2011
|
151/111
|
2694
|
1 260 000,00
|
05.09.2012
|
06.09.2012-05.09.2013
|
|
10
|
Нyundai H1
|
2011
|
174/127
|
2359
|
1 349 900,00
|
19.09.2012
|
19.09.2012-05.09.2013
|
|
11
|
Toyota Camry
|
2011
|
167/123
|
2362
|
1 440 000,00
|
05.09.2012
|
06.09.2012-05.09.2013
|
|
12
|
УАЗ-390945
|
2012
|
112,2/ 82,5
|
2693
|
447 000,00
|
05.07.2013
|
06.07.2013-
05.09.2013
|
|
13
|
Toyota Land Cruiser 200
|
2012
|
309/227
|
4608
|
3 322 000,00
|
05.07.2013
|
06.07.2013-
05.09.2013
|
|
|
ИТОГО:
|
|
|
|
14 237 000
|
|
|
|
Требования к услугам по добровольному страхованию (КАСКО) транспортных средств
Допуск к управлению транспортным средством (ТС) штатных сотрудников Азовского бассейнового филиала ФГУП «Росморпорт» без ограничения.
Отсутствие ограничений по условиям хранения ТС.
Наличие сервисных услуг:
оказание страхователю помощи в оформлении документов по ДТП;
составление акта осмотра поврежденного застрахованного ТС и выдача направления на ремонт на СТО официального дилера;
организация эвакуации аварийного ТС с места страхового события.
Бесплатная круглосуточная эвакуация ТС с места ДТП на территории г.Ростова-на-Дону и Ростовской области.
Бесплатные услуги автоэкспертных бюро.
Осуществление восстановительного ремонта поврежденного автомобиля на СТО официальных дилеров марки Toyota, Mitsubishi, ГАЗ.
Замена поврежденных деталей на новые без учета амортизации (за исключением п.3. Таблицы 1).
Минимальные сроки оформления счетов и возмещения ущерба с момента получения всех необходимых документов.
Отсутствие франшизы.
Невычитаемая (неагрегатная) страховая сумма (лимит ответственности устанавливается по случаю – страховая сумма не уменьшается на протяжении всего срока действия договора страхования, независимо от количества страховых случаев) (за исключением п.3. Таблицы 1).
Страховые риски: «УЩЕРБ», «ХИЩЕНИЕ», «УГОН», «КРАЖА», «РАЗБОЙ», «ГРАБЕЖ».
|
