Программа Москва Стандарт
Наименование клиники
| Адрес
| Поликлиника, стоматология, помощь на дому:
| ФГУ «Поликлиника № 3» УДП РФ
| г. Москва, Грохольский пер., 31
| ГУЗ «Городская поликлиника № 220»
| г. Москва, ул. Заморенова, д. 27
| Филиал ФГУП «Глав УпДК при МИД России» «Мединцентр»
| г. Москва, 4-й Добрынинский пер., 4
| ОАО «Лечебный Центр»
| г. Москва, ул. Тимура Фрунзе, 15/1
| ОАО «Моситалмед»
| ул. Арбат, 28/1, стр. 1
|
|
| ОАО «Клинико-диагностический центр «Евромедсервис»
| г. Москва, 4-й Верхний Михайловский пр., д. 10, корп. 6
| Плановая и экстренная госпитализация:
| Городская клиническая больница № 13
| г. Москва, Велозаводская ул., д. 1/1; м. "Автозаводская".
| НУЗ "Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО "РЖД"
| г. Москва, Спортивный пр., д. 3; м. «Люблино».
| ФГБУЗ "Клиническая больница № 119 ФМБА"
| Московская обл., Химкинский р-н, г.Новогорск
| Центральная Клиническая больница РАН
| г. Москва, Литовский б-р, д.1А; м. "Ясенево".
| ФГУЗ "Клиническая больница № 85 Федерального медико-биологического агентства"
| г.Москва, ул. Москворечье, д.16; м. "Каширская".
| НУЗ" Центральная клиническая больница №2 им.Н.А.Семашко" ОАО "РЖД"
| г. Москва, ул.Лосиноостровская, влад.43
| ГУ «Городская клиническая больница № 15 им. О. М. Филатова» КЗМ (коммерческое отделение)
| г. Москва, ул. Вешняковская, д.23; м. «Выхино».
| ФГУЗ "Клиническая больница № 83 Федерального медико-биологического агентства"
| г. Москва, Ореховый б-р, д.28; м. "Красногвардейская".
| Центральная Клиническая Больница Гражданской Авиации
| г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 7;м. "Сокол".
| Центральный военный госпиталь ФГМУ "Медицинский центр при Спецстрое России"
| Московская обл., г. Химки, мкр. Планерная, вл. 14.
| Городская клиническая больница № 36.
| г. Москва, Фортунатовская ул., д.1; м. "Измайловский парк".
| НУЗ" Центральная клиническая больница №2 им.Н.А.Семашко" ОАО "РЖД"
| г. Москва, ул.Будайская, д.2; м. "ВДНХ"
| ГОУ ВПО Первый МГМУ им.И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России (стационар)
| Б. Пироговская 2 / 6
| ФГУЗ "Клиническая больница № 84 Федерального медико-биологического агентства"
| г. Москва, ул. Абельмановская, д.4;м. "Пролетарская".
| НГУ "Центральная больница № 6 ОАО "РЖД"
| г. Москва, ул. Шоссейная, д.43.
| НУЗ Центральная клиническая больница №1 ОАО "РЖД"
| г. Москва, Волоколамское шоссе, д.84; ул. Часовая, д.20; м. "Сокол", "Динамо".
| ФГУ "Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна" ФМБА России
| г. Москва, ул. Маршала Новикова д. 23.
|
Программа Москва Эконом
Наименование клиники
| Адрес
| Поликлиника, стоматология, помощь на дому:
|
|
| ОАО «Лечебный Центр»
| Г. Москва, ул. Тимура Фрунзе, 15/1
| ЗАО "Национальный Медицинский Сервис" (сеть клиник "Ниармедик")
| Г. Москва, ул. Гамалеи, д.18
| Г. Москва, ул. Ивановская, д.23
| Г. Москва, пр. Маршала Жукова, 38/1
| Г. Москва, ул. Новочеремушкинская д.21 к.1
| Г. Москва, Семеновская наб., 3\1 к.6
| Г. Москва, ул. Барклая, д. 13, стр. 2
| Г. Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4
| МЦ "Поликлиника. ру" (ООО "Дирекция")
| г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 10 стр. 1
| ГУЗ «Городская поликлиника № 220»
| Г. Москва, ул. Заморенова, д. 27
| ЗАО «Группа компаний МЕДСИ»:
|
| Клиника «МЕДСИ» на Грохольском
| Г. Москва, Грохольский пер., д. 31
| Клиника «МЕДСИ» на Скатертном пер.
| Г. Москва, пл. Никитских ворот, Скатертный пер. д. 10
| Клиника «МЕДСИ» на Полянке
| Г. Москва, ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр.1
| Клиника «МЕДСИ» на Ленинградке
| Г. Москва, Ленинградский проспект, д.52
| Клиника «МЕДСИ» на Дербеневской набережной
| Г. Москва, Дербеневская наб., д7, стр.22
| Клиника «МЕДСИ» на Проспекте Мира
| Г. Москва, Проспект Мира д.150
| Клиника «Медси» на Пречистенке
| Г. Москва, Пречистенка, д.39
| Специализированная стоматология:
| Сеть стоматологических клиник "Зуб.ру":
| Г. Москва, ул. Воронцовская, д.6А
| Г. Москва, 2-й В.Михайловский пр-д, д.9
| Г. Москва, Факультетский пер, д.4
| Г. Москва, ул.Садовая-Каретная, д.20, стр.2
| Г. Москва, ул. Новая Басманная, д.10
| Плановая и экстренная госпитализация:
| Городская клиническая больница № 13
| г. Москва, Велозаводская ул., д. 1/1; м. "Автозаводская".
| НУЗ "Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО "РЖД"
| г. Москва, Спортивный пр., д. 3; м. «Люблино».
| ФГБУЗ "Клиническая больница № 119 ФМБА"
| Московская обл., Химкинский р-н, г.Новогорск
| Центральная Клиническая больница РАН
| г. Москва, Литовский б-р, д.1А; м. "Ясенево".
| ФГУЗ "Клиническая больница № 85 Федерального медико-биологического агентства"
| г.Москва, ул. Москворечье, д.16; м. "Каширская".
| НУЗ" Центральная клиническая больница №2 им.Н.А.Семашко" ОАО "РЖД"
| г. Москва, ул.Лосиноостровская, влад.43
| ГУ «Городская клиническая больница № 15 им. О. М. Филатова» КЗМ (коммерческое отделение)
| г. Москва, ул. Вешняковская, д.23; м. «Выхино».
| ФГУЗ "Клиническая больница № 83 Федерального медико-биологического агентства"
| г. Москва, Ореховый б-р, д.28; м. "Красногвардейская".
| Центральная Клиническая Больница Гражданской Авиации
| г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 7;м. "Сокол".
| Центральный военный госпиталь ФГМУ "Медицинский центр при Спецстрое России"
| Московская обл., г. Химки, мкр. Планерная, вл. 14.
| Городская клиническая больница № 36.
| г. Москва, Фортунатовская ул., д.1; м. "Измайловский парк".
| НУЗ" Центральная клиническая больница №2 им.Н.А.Семашко" ОАО "РЖД"
| г. Москва, ул.Будайская, д.2; м. "ВДНХ"
| ГОУ ВПО Первый МГМУ им.И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России (стационар)
| Б. Пироговская 2 / 6
| ФГУЗ "Клиническая больница № 84 Федерального медико-биологического агентства"
| г. Москва, ул. Абельмановская, д.4;м. "Пролетарская".
| НГУ "Центральная больница № 6 ОАО "РЖД"
| г. Москва, ул. Шоссейная, д.43.
| НУЗ Центральная клиническая больница №1 ОАО "РЖД"
| г. Москва, Волоколамское шоссе, д.84; ул. Часовая, д.20; м. "Сокол", "Динамо".
| ФГУ "Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна" ФМБА России
| г. Москва, ул. Маршала Новикова д. 23.
|
Объем медицинских услуг
Все медицинские услуги предоставляются в соответствии с «Объемом предоставляемой медицинской помощи» и «Исключениями из программы добровольного медицинского страхования».
Наличие дополнительных включений в программу страхования приоритетно над «Исключениями из программы добровольного медицинского страхования».
Программа Новороссийск ВИП:
Амбулаторная помощь (оказывается в медицинском учреждении).
Лечебно-диагностические приемы врачей:
первичный, повторный, консультативный приемы: аллерголога-иммунолога, артролога, врача ЛФК, гастроэнтеролога, гематолога, гинеколога, дерматолога, инфекциониста, кардиолога, колопроктолога, маммолога, невролога, нейрохирурга, нефролога, онколога (до установления диагноза), отоларинголога, офтальмолога, психотерапевта (1 прием), пульмонолога, терапевта, травматолога-ортопеда, уролога, физиотерапевта, фтизиатра (до установления диагноза), хирурга, эндокринолога и других врачей-специалистов.
медицинская документация: экспертиза временной нетрудоспособности (оформление листков временной нетрудоспособности), оформление рецептов на лекарственные препараты (кроме льготных), выдача медицинских справок, направлений и выписок из амбулаторных карт по медицинским показаниям.
Диагностические исследования:
лабораторная диагностика: общеклинические исследования, биохимические исследования, гормональные исследования, иммунологические, коагулогические исследования, микробиологические исследования, исследования на дисбактериоз, ПЦР-диагностика, серологические исследования, цитологические и гистологические исследования, определение онкомаркеров.
диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) культуральными, серологическими методами и методом ПЦР.
диагностика аллергических заболеваний: кожные аллергологические пробы, определение общего иммуноглобулина E.
определение иммунного, интерферонового и аллергологического статуса строго по мед.показаниям в ЛПУ по выбору Страховщика.
инструментальные методы диагностики: рентгенологические исследования, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия, функциональная диагностика (электрокардиография, электроэнцефалография, суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование, спирометрия, велоэргометрия), эндоскопические исследования, ультразвуковые исследования, эластография.
компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, иммунологические исследования, определение онкомаркеров, стационарозамещающие медицинские услуги, догоспитальное обследование (при условии наличия в программе Застрахованного плановой стационарной помощи) проводятся без обязательного согласования со СК за исключением случаев, продиктованных сложившейся практикой работы непосредственно медицинских учреждений.
Процедуры и лечебные манипуляции:
услуги, выполняемые средним медицинским персоналом по назначению врача.
выполняемые врачами процедуры и оперативные вмешательства, не требующие госпитализации и проводимые под местной анестезией.
стационарозамещающие медицинские услуги: в условиях стационара одного дня и дневного стационара (при наличии в программе Застрахованного плановой стационарной помощи).
лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): один случай за период действия договора страхования.
физиотерапевтические процедуры: светолечение, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез, дарсонвализация, теплолечение, ингаляции и др. (до 20 процедур по каждому заболеванию).
лечебный массаж (до 10 сеансов по каждому заболеванию).
лечебная физкультура (ЛФК) в группе, при необходимости с использованием тренажеров (строго по медицинским показаниям и по согласованию со страховой компанией).
мануальная терапия.
классическая корпоральная иглорефлексотерапия.
комплекс медицинских услуг, связанных с восстановлением работоспособности, после травм, произошедших в период действия договора страхования.
амбулаторные услуги (консультации, диагностические исследования, лечебные процедуры) по поводу: сахарного диабета 2 типа (кроме осложнений сахарного диабета).
ведение беременности сроком до 8 недель.
Помощь на дому.
Помощь на дому оказывается в пределах МКАД для Москвы, в пределах административных границ города для Новороссийска в соответствии с режимом работы конкретного лечебного учреждения. Предоставляемые услуги:
первичный, повторный осмотр врачом-терапевтом на дому Застрахованного, который по состоянию здоровья не может посетить поликлинику, нуждается в постельном режиме и наблюдении врача.
экспертиза временной нетрудоспособности (оформление листков временной нетрудоспособности), оформление рецептов на лекарственные препараты (кроме льготных).
Стоматологическая помощь.
- приемы врачей-стоматологов: терапевта, хирурга, пародонтолога, ортопеда (1 прием).
- диагностические исследования: рентгенография и радиовизиография зубов, ортопантомография (при необходимости лечения 3-х и более зубов), электроодонтодиагностика.
- местная анестезия: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая.
- общая анестезия (наркоз) – по медицинским показаниям.
- терапевтическая стоматология: лечение кариеса; пульпита и периодонтита - механическая и медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов зубов с использованием «холодных» гуттаперчевых штифтов, термофилов, пломбировочных паст, ретроградное пломбирование каналов; постановка пломбы при условии разрушения менее 1/2 (в том числе с использованием анкерных штифтов) светоотверждаемыми материалами и материалами химического отверждения, лечение заболеваний нервов челюстно-лицевой области, заболеваний слюнных желез, лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
- физиотерапевтические услуги (по медицинским показаниям при лечении осложненного кариеса и осложнений, связанных с удалением зубов), включая депофорез.
- лечение некариозных поражений зубов (клиновидный дефект).
- хирургическая стоматология: удаление зубов (в т.ч. ретенированных и дистопированных), вскрытие абсцессов, вылущивание кист при удалении зубов; лечение повреждений челюстно-лицевой области, разрезы при периоститах, периодонтитах, иссечение слизистого «капюшона» при перикоронаритах, удаление доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области.
- стоматологическая помощь по острой боли (купирование острого состояния, в т.ч. под ортопедическими конструкциями без пломбирования каналов).
- купирование острых состояний при заболеваниях пародонта: вскрытие пародонтальных абсцессов, наложение лечебных пародонтальных повязок, медикаментозная обработка патологических зубодесневых карманов (однократно в течение срока действия договора).
- снятие наддесневых зубных отложений, в т.ч. Air-Flow (1 раз за период действия договора страхования); при снятии зубных отложений допускается использование на каждом зубе не более одного метода.
- обработка зубов фторсодержащими препаратами (1 раз в год).
- зубопротезирование (без имплантации зубов, применения драгоценных металлов и металлокерамики) оплачивается, когда необходимость в нем возникла в результате травмы челюстно-лицевой области, произошедшей в течение срока действия договора страхования.
- восстановление зуба путем установления металлокерамической коронки
- экстренная стоматологическая помощь в ночное время (с 23.00 до 6.00) в пределах МКАД (только для Москвы).
Скорая медицинская помощь.
Вызов скорой медицинской помощи осуществляется через круглосуточный диспетчерский пуль по телефонам, указанным в полисе.
Скорая медицинская помощь оказывается круглосуточно на территории Москвы и Московской области в пределах 50 км от МКАД, на территории Новороссийска в пределах административных границ города.
В случае необоснованного вызова скорой медицинской помощи (вызов к незастрахованному лицу, ложный вызов, отсутствие Застрахованного, отказ от услуг бригады скорой помощи, вызов по поводу опьянения) Застрахованный обязан возместить СК понесенные расходы. Предоставляемые услуги:
выезд бригады скорой медицинской помощи, осмотр пациента.
проведение экспресс-диагностики в объеме, определяемом оснащением автомобиля «скорой помощи».
оказание медицинской помощи, купирование неотложных состояний.
медицинская транспортировка в стационар при необходимости экстренной госпитализации.
В исключительных случаях, по жизненным показаниям, скорая медицинская помощь может быть оказана бригадой государственной (муниципальной) скорой медицинской помощи «03». Экстренная и плановая стационарная помощь.
Госпитализация осуществляется через круглосуточный диспетчерский пуль по телефонам, указанным в полисе.
Экстренная госпитализация осуществляется при развитии заболеваний, угрожающих жизни Застрахованного и требующих безотлагательного лечения в стационарных условиях.
Плановая госпитализация организуется при наличии следующей документации: направление на плановую госпитализацию, результаты догоспитального обследования и другие документы согласно действующим приказам и распоряжениям органов управления здравоохранением и администрации медицинского учреждения. Предоставляемые услуги:
пребывание в 1-но местной палате, питание, медикаментозная терапия.
лабораторные и инструментальные диагностические исследования; ангиографические исследования.
консультации специалистов.
анестезиологическое пособие и реанимационные мероприятия.
консервативные и оперативные методы лечения.
экстракорпоральные методы лечения (в условиях реанимации).
операции по поводу катаракты (без стоимости хрусталика);
нейрохирургические и ортопедические операции (при травмах, произошедших в период действия договора страхования).
реконструктивное лечение сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. аортокоронарное шунтирование и стентирование) в рамках экстренной госпитализации по жизненным показаниям (без стоимости расходных материалов).
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) (в рамках экстренной госпитализации по жизненным показаниям).
При невозможности госпитализации в палаты указанной категории, госпитализация осуществляется на свободные места с последующим переводом в палаты, указанные в программе.
Все услуги при стационарном лечении оказываются только по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации.
Застрахованный госпитализируется в экстренном порядке бригадой скорой медицинской помощи в медицинское учреждение из числа указанных в страховой программе, которое при наличии мест способно обеспечить соответствующую диагнозу медицинскую помощь. В противном случае Застрахованный может быть госпитализирован в равноценное медицинское учреждение, имеющее договорные отношения с СК.
В исключительных случаях, по жизненным показаниям, экстренная госпитализация может быть осуществлена в ближайшую к месту нахождения Застрахованного государственную (муниципальную) больницу, способную оказать соответствующую диагнозу медицинскую помощь. В дальнейшем СК принимает меры для перевода Застрахованного в медицинское учреждение по программе добровольного медицинского страхования при отсутствии медицинских противопоказаний.
|