Примерный образец согласия пациента на обработку ПД медицинским учреждением
Согласие на обработку персональных данных медицинским учреждением
Я, Крылов Владимир Сергеевич, проживающий по адресу г. Волгоград, ул. Зеленая, 8, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" N 152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку Медицинским центром "Здоровье-плюс" (далее - Оператор) моих персональных данных, включающих:
- фамилию, имя, отчество;
- пол;
- дату рождения;
- адрес проживания;
- контактный телефон;
- реквизиты полиса ОМС (ДМС);
- страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС);
- данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью.
- в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну.
В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам, передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора, в интересах моего обследования и лечения.
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов) по ОМС (договором ДМС).
Оператор имеет право во исполнение своих обязательств по работе в системе ОМС (по договору ДМС) на обмен (прием и передачу) моими персональными данными со страховой медицинской организацией ООО "Астра-металл" с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляется лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну.
Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов и составляет двадцать пять лет.
Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.
Настоящее согласие дано мной 3 июня 2010 года и действует бессрочно.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных, Оператор обязан прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого для завершения взаиморасчетов по оплате оказанной мне до этого медицинской помощи.
Дата
Подпись
Примерный образец об использовании персональных данных кадровым агентством
Соглашение об использовании персональных данных кадровым агентством
10 сентября 2010 г. г. Магнитогорск
Кадровое агентство "Премиум", именуемое в дальнейшем "Агентство", с одной стороны, и Соискатель Щедров Вячеслав Григорьевич, совместно именуемые "Стороны", заключили настоящий соглашение о нижеследующем:
1. Настоящее соглашение определяет порядок использования Агентством персональных данных Соискателя при предоставлении услуг по трудоустройству.
2. Соискатель разрешает Агентству передавать свои персональные данные в форме Резюме любым третьим лицам, а также осуществлять их обработку любым другим способом в соответствии с действующим законодательством в целях, определенных пунктом 1 настоящего Соглашения.
3. Срок использования Агентством персональных данных не должен превышать 3-х месяцев с момента заключения настоящего Соглашения.
4. Все споры и разногласия между Сторонами по соглашению, в связи с соглашением и/или его исполнением Стороны будут стремиться урегулировать путем переговоров. Если в результате переговоров Стороны не достигли взаимоприемлемого решения, спор подлежит разрешению в суде (указать наименование региона).
5. В случае невыполнения условий настоящего Соглашения Стороны несут ответственность на условиях и в порядке, установленных действующим законодательством.
6. Изменение условий соглашения. Настоящее соглашение может быть изменено только с согласия обеих Сторон.
Подписи и реквизиты сторон
4. В ряде случаев для обработки ПД требуется обязательное получение оператором ПД письменного согласия на то от субъекта данных.
Так, получить согласие субъекта ПД в письменной форме придется оператору при обработке специальных категорий ПД, касающихся расовой, национальной принадлежности, политических взглядов, религиозных или философских убеждений, состояния здоровья, интимной жизни. Обрабатывать такие ПД без письменного согласия субъекта ПД категорически запрещено (за исключением случаев, когда они являются общедоступными). Обращаем внимание, что письменное согласие на подобные действия необходимо, даже если субъекта ПД и оператора связывают договорные отношения. В общественных объединениях или религиозных организациях обработка специальных категорий ПД членов (участников) осуществляется при условии, что ПД не будут распространяться без согласия субъектов, данного в письменной форме.
При обработке биометрических ПД, т.е. сведений, которые характеризуют физиологические особенности человека и на основе которых можно установить его личность (сведения об особенностях строения папиллярных узоров пальцев рук человека, сетчатки глаз, о коде ДНК и т. д.), также необходимо получить письменное согласие субъекта ПД. Это требование также должно соблюдаться независимо от наличия договорных отношений между субъектом ПД и оператором, кроме отношений, связанных с прохождением государственной гражданской службы.
При передаче ПД субъекта оператором через Государственную границу РФ органу власти иностранного государства, физическому или юридическому лицу иностранного государства, не обеспечивающему адекватную защиту прав субъекта ПД, требуется также получение на то письменного согласия субъекта ПД.
В соответствие со ст. 8 комментируемого Закона согласие субъекта ПД нужно получить, если оператор планирует включить такие ПД в общедоступных источник данных. Согласно п. 2 ст. 16 комментируемого Закона решение, порождающее юридические последствия в отношении субъекта ПД или иным образом затрагивающее его права и законные интересы, может быть принято на основании исключительно автоматизированной обработки его ПД только при наличии согласия в письменной форме субъекта ПД или в случаях, предусмотренных федеральными законами, устанавливающими также меры по обеспечению соблюдения прав и законных интересов субъекта персональных данных.
Письменное согласие субъекта ПД на обработку его данных должно включать в себя следующее:
- фамилию, имя, отчество субъекта ПД;
- адрес субъекта ПД;
- номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта ПД, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе. К данному виду документов в соответствии с Указом Президента РФ от 13 марта 1997 г. N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации" относится прежде всего паспорт гражданина РФ. Кроме того, в ст. 10 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" определены иные документы, удостоверяющие личность граждан. Так, для иностранного гражданина в РФ такими документами являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина. Для лица без гражданства в РФ документами, удостоверяющими личность, выступают документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, разрешение на временное проживание, вид на жительство, иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором РФ в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства.
- наименование (или фамилию, имя, отчество) оператора, получающего согласие субъекта ПД;
- адрес оператора, получающего согласие субъекта ПД. Согласно п. 2 ст. 54 ГК РФ место нахождения юридического лица определяется местом его государственной регистрации. Государственная регистрация юридического лица осуществляется по месту нахождения его постоянно действующего исполнительного органа, в случае отсутствия постоянно действующего исполнительного органа - по месту нахождения иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности.
- цель обработки ПД;
- перечень ПД, на обработку которых дается согласие субъекта ПД. Перечень может включать в себя разнообразные данные. Например, возраст, пол, уровень заработной платы, семейное положение, образование и т. д.
- перечень действий с ПД, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки ПД;
- срок, в течение которого действует согласие, а также порядок его отзыва. В соглашении заключаемым оператором и субъектом ПД следует указать срок, в течение которого оператор имеет право обрабатывать ПД субъекта. Конкретный срок работы с ПД законодательством не предусмотрен, поэтому он устанавливается оператором исходя из потребности.
Общий образец согласия субъекта ПД на обработку ПД
_______________________________________________________
Наименование (Ф.И.О.) оператора
_______________________________________________________
Адрес оператора
_______________________________________________________
Ф.И.О. субъекта персональных данных
_______________________________________________________
Адрес, где зарегистрирован субъект персональных данных
_______________________________________________________
Номер основного документа, удостоверяющего его личность
_______________________________________________________
Дата выдачи указанного документа
_______________________________________________________
Наименование органа, выдавшего документ
Согласие на обработку персональных данных
Я, _____________________________________________ (Ф.И.О.) даю свое
согласие на обработку следующих моих персональных данных: _____________
_______________________________________________________________________
(перечень персональных данных, для которых требуется получение
_______________________________________________________________________
письменного согласия)
для __________________________________________________________________.
(указать цель обработки персональных данных)
Я предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
В случае неправомерного использования предоставленных данных настоящее согласие может быть в любое время отозвано мной.
Данное соглашение действует с "__" ___________________ 20__ г. по
"__"_______________ 20__ г.
Дата _________________
Подпись
Авторы обращают внимание, что Федеральным законом от 27.07.2010 N 227-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" внесены изменения в комментируемую статью. Изменения вступили в силу 1 января 2011 г. Рассмотрим их.
Так, п. 4 комментируемой статьи допускает, что равнозначным содержащему собственноручную подпись письменному согласию субъекта ПД на бумажном носителе признается согласие в форме электронного документа, подписанного электронной цифровой подписью или в случаях, предусмотренных федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами, иным аналогом собственноручной подписи. Напоминаем, что электронный документ согласно ст. 3 Федерального закона от 10.01.2002 N 1-ФЗ "Об электронной цифровой подписи" - это документ, в котором информация представлена в электронно-цифровой форме. Электронная цифровая подпись - это реквизит электронного документа, предназначенный для защиты данного электронного документа от подделки, полученный в результате криптографического преобразования информации с использованием закрытого ключа электронной цифровой подписи и позволяющий идентифицировать владельца сертификата ключа подписи, а также установить отсутствие искажения информации в электронном документе.
Также в п. 4 добавляется абзац 7, в соответствии с которым законодатель уточняет, что письменное согласие субъекта ПД должно также содержать собственноручную подпись субъекта ПД.
В комментируемую статью добавляется п. 4.1., в котором указывается, что порядок получения согласия субъекта ПД в форме электронного документа на обработку его ПД в целях предоставления государственных и муниципальных услуг, а также услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственных и муниципальных услуг, определяется Правительством РФ.
5. Из п. 5 комментируемой статьи следует, что для обработки ПД, которые содержатся в согласии, данном субъектом в письменной форме, дополнительного согласия не требуется. Так, например, если работодателем получено письменное согласие от работника на обработку его ПД, то получать дополнительное согласие, например, на передачу сведений в службу охраны организации для оформления пропуска, не потребуется. Также не требуется дополнительного разрешения и для указания данных сотрудника в доверенностях, приказах, расчетно-платежных ведомостях и в других рабочих документах.
6. В том случае, если гражданин, у которого планируется получить ПД для дальнейшей обработки, является недееспособным, то согласие в письменной форме об обработке ПД такого гражданина следует получать у законного представителя субъекта ПД. Авторы напоминают, что под дееспособностью понимается способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность). Дееспособность возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении восемнадцатилетнего возраста. В случае, когда законом допускается вступление в брак до достижения восемнадцати лет, гражданин, не достигший восемнадцатилетнего возраста, приобретает дееспособность в полном объеме со времени вступления в брак. Приобретенная в результате заключения брака дееспособность сохраняется в полном объеме и в случае расторжения брака до достижения восемнадцати лет. При признании брака недействительным суд может принять решение об утрате несовершеннолетним супругом полной дееспособности с момента, определяемого судом.
Можно выделить несколько групп недееспособных граждан.
Во-первых, это несовершеннолетние граждане в возрасте до 18 лет.
Во-вторых, это ограниченно дееспособные лица, признанные таковыми по решению суда, вступившему в законную силу. Гражданское право выделяет также ограниченно дееспособных лиц, чьи имущественные права и интересы в судах представляют их попечители. В силу ст. 30 ГК РФ суд может ограничить гражданина в дееспособности, если он вследствие злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами ставит свою семью в тяжелое материальное положение. Лица, ограниченные в дееспособности, самостоятельно несут имущественную ответственность по совершенным сделкам и за причиненный вред. Они вправе совершать мелкие бытовые сделки, однако совершать иные сделки, получать заработок, пенсию, другие доходы и распоряжаться ими могут только с согласия попечителя.
В-третьих, это недееспособные граждане, признанные судом таковыми по вступившему в законную силу решению. К ним, например, относятся граждане, которые вследствие психического расстройства не могут понимать значения своих действий или руководить ими. Над ними устанавливается опека, их интересы представляет опекун.
Законными представителями недееспособных граждан могут быть родители, усыновители, опекуны, попечители, иные лица на основании предоставленного им федеральным законом права.
7. Пунктом 7 комментируемой статьи устанавливается, что в случае смерти субъекта ПД согласие на обработку его ПД в письменной форме могут дать наследники субъекта ПД, если такое согласие не было дано субъектом данных при его жизни.
В общепринятом смысле слова наследником является лицо, вступающее в имущественные или другие права после смерти другого лица.
Согласно ст. 1111 ГК РФ наследование осуществляется по завещанию и по закону. Однако не наследуют ни по закону, ни по завещанию граждане, которые своими умышленными противоправными действиями, направленными против наследодателя, кого-либо из его наследников или против осуществления последней воли наследодателя, выраженной в завещании, способствовали либо пытались способствовать призванию их самих или других лиц к наследованию либо способствовали или пытались способствовать увеличению причитающейся им или другим лицам доли наследства, если эти обстоятельства подтверждены в судебном порядке. Но граждане, которым наследодатель после утраты ими права наследования завещал имущество, вправе наследовать это имущество. Также не наследуют по закону родители после детей, в отношении которых родители были в судебном порядке лишены родительских прав и не восстановлены в этих правах ко дню открытия наследства. Кроме того по требованию заинтересованного лица суд отстраняет от наследования по закону граждан, злостно уклонявшихся от выполнения лежавших на них в силу закона обязанностей по содержанию наследодателя.
Наследники по закону призываются к наследованию в порядке очередности. Например, наследниками первой очереди по закону являются дети, супруг и родители наследодателя. Если нет наследников первой очереди, наследниками второй очереди по закону являются полнородные и неполнородные братья и сестры наследодателя, его дедушка и бабушка как со стороны отца, так и со стороны матери. Если нет наследников первой и второй очереди, наследниками третьей очереди по закону являются полнородные и неполнородные братья и сестры родителей наследодателя (дяди и тети наследодателя) и т.п.
Статья 10. Специальные категории персональных данных
1. Статьей 10 комментируемого Закона определяется порядок обработки специальной категории ПД. Как отмечалось ранее, к специальной категории ПД относятся данные, касающиеся:
- расовой, национальной принадлежности гражданина;
- политических взглядов гражданина;
- религиозных или философских убеждений гражданина;
- состояния здоровья гражданина;
- сведений об интимной жизни гражданина.
Положение о запрете обработки специальной категории ПД содержится в ст. 8 Директивы 95/46/ЕС Европейского парламента и Совета Европейского Союза от 24 октября 1995 г. "О защите прав частных лиц применительно к обработке персональных данных и о свободном движении таких данных", в соответствие с которой государства-участники взяли на себя обязательство запретить обработку ПД, раскрывающих расовое или этническое происхождение, политические взгляды, вероисповедание или философское воззрение, членство в профессиональном союзе, а также обработку данных, касающихся здоровья или интимной жизни.
Комментируемый Закон также запрещает обработку специальной категории ПД кроме ряда случаев, которые будут рассмотрены ниже.
2. Пунктом 2 комментируемой статьи определяются некоторые случаи, когда возможна обработка специальной категории ПД.
Такая обработка возможна, если субъект ПД дал согласие в письменной форме на обработку своих ПД. |
