2.
3. <1/1 "alfa" ___ град.
Положение резцов и моляров
4. U1-NA ___ мм
5. L1-NB ___ мм
6. U6-PtV ___ мм
22.2.2. Продольные и вертикальные размеры челюстей
Размеры основания черепа
1. N-S ___ мм
2.
3.
Сагиттальные размеры челюстей
4. Длина основания в/ч A'-Snp ___ мм
5. Длина тела н/ч Pg'-Go ___ мм
6. Длина ветви н/ч Co-Go ___ мм
7. Длина подбородка Pg-NB ___ мм
Вертикальные размеры челюстей
8. Передняя высота в/ч U1-NL ___ мм
9. Передняя высота н/ч L1-ML ___ мм
10. Задняя высота в/ч U6-NL ___ мм
11. Задняя высота н/ч L6-ML ___ мм
22.2.3. Положение и наклон челюстей
1.
2.
3.
4. 5.
6.
7.
22.2.4. Соотношение челюстных костей по сагиттали и вертикали
1. Межапикальный угол
2. Wits-число ___ мм
3. Задняя высота черепа S-Go ___ мм
4. Передняя высота черепа N-Gn ___ мм
5. Передняя верхняя высота N-Sna ___ мм
6. Передняя нижняя высота Sna-Gn ___ мм
7. Задняя верхняя высота Snp-NSL ___ мм
8. Задняя нижняя высота Ar-Go ___ мм
9. Межчелюстной угол ("B")
22.2.5. Профиль мягких тканей лица
1. Угол профиля лица
2. Высота в/губы sn-st ___ мм
3. Высота н/губы с подбородком st-me ___ мм
4. Положение UL к эстетической плоскости по Ricketts (pn-pog):
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
│ │ на прямой, │ │ кпереди на ___ мм, │ │ кзади на ___ мм
└─┘ └─┘ └─┘
5. Положение LL к эстетической плоскости (pn-pg):
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
│ │ на прямой, │ │ кпереди на ___ мм, │ │ кзади на ____ мм
└─┘ └─┘ └─┘
6. Носогубной угол
22.2.6. Оценка положения и наклона челюстей
Ретропозиция
|
18. SNA
|
74
|
75
|
76
|
77
|
78
|
79
|
80
|
81
|
82
|
83
|
84
|
85
|
86
|
87
|
88
|
89
|
90
|
Антепозиция
|
Ретроинклинация
|
22. NL/NSL
|
16,5
|
15,5
|
14,5
|
13,5
|
12,5
|
11,5
|
10,5
|
9,5
|
8,5
|
7,5
|
6,5
|
5,5
|
4,5
|
3,5
|
2,5
|
1,5
|
0,5
|
Антеинклинация
|
|
8. NSBa
|
146
|
144
|
142
|
140
|
138
|
136
|
134
|
132
|
130
|
128
|
126
|
124
|
122
|
120
|
118
|
116
|
114
|
|
Ретроинклинация
|
23. ML/NSL
|
48
|
46
|
42
|
42
|
40
|
38
|
36
|
34
|
32
|
30
|
28
|
26
|
25
|
24
|
23
|
22
|
21
|
Антеинклинация
|
Ретропозиция
|
19. SNB
|
72
|
73
|
74
|
75
|
76
|
77
|
78
|
79
|
80
|
81
|
82
|
83
|
84
|
85
|
86
|
87
|
88
|
Антепозиция
|
Тип профиля:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ретрогнатический
|
|
|
Нормогнатический
|
|
|
Прогнатический
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22.2.7. Прогноз типа роста лицевого отдела черепа
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Горизонтальный
|
|
|
Нейтральный
|
|
|
Вертикальный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S-Go: N-Gn (%)
|
75
|
71
|
67
|
62 - 65
|
58
|
54
|
50
|
23.
|
17
|
22
|
27
|
29 - 35
|
37
|
42
|
47
|
33.
|
13
|
18
|
23
|
25 - 31
|
33
|
38
|
43
|
40. sum. Bjork
|
381
|
386
|
391
|
393 - 399
|
401
|
406
|
411
|
41. |
62
|
65
|
68
|
70 - 76
|
78
|
82
|
86
|
42. |
99
|
96
|
93
|
92 - 89
|
87
|
84
|
81
|
43. |
13
|
15
|
17
|
18 - 26
|
27
|
29
|
31
|
44. |
49
|
52
|
55
|
56 - 62
|
63
|
66
|
69
|
22.2.8. "K"-анализ
1. "K"-Po ______ мм 5. "K"-L3 dist ______ мм
2. "K"-6 dist ______ мм 6. "K"-U1 tip ______ мм
3. "K"-L6 dist ______ мм 7. "K"-L1 tip ______ мм
4. "K"-U3 tip ______ мм
22.2.9. Оценка гармоничности окклюзии
Зубной ряд
|
PoNI
|
PoNM
|
MNI
|
верхний
|
|
|
|
нижний
|
|
|
|
23. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
23.1. Клинические функциональные пробы:
23.1.1. Проба Эшлера-Битнера на выдвижение нижней челюсти до смыкания
моляров по I классу Энгля
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
профиль: │ │ улучшился, │ │ не изменился, │ │ ухудшился;
└─┘ └─┘ └─┘
┌─┐
│ │ выдвижение невозможно.
└─┘
23.1.2. Пробы Ильиной-Маркосян:
- сдвиг нижней челюсти кзади до краевого смыкания резцов:
┌─┐ ┌─┐
│ │ возможен, │ │ невозможен.
└─┘ └─┘
- при открывании рта линия косметического центра:
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
│ │ выравнивается, │ │ не изменяется, │ │ смещение усиливается.
└─┘ └─┘ └─┘
23.1.3. Проба положения губ при сомкнутых зубных рядах.
┌─┐ ┌─┐
Губы смыкаются: │ │ с напряжением, │ │ без напряжения.
└─┘ └─┘
23.1.4. Измерение вертикальной щели между резцами:
- при максимальном опускании нижней челюсти ____ мм
- при относительном физиологическом покое ____ мм
23.2. Электромиография
Параметр
|
Справа
|
Слева
|
Височная
|
Жевательн.
|
Надподъяз.
|
Височная
|
Жевательн.
|
Надподъяз.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Макс. амплитуда (
|
|
V)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Период активности (mSec)
|
|
|
|
|
|
|
Период покоя (mSec)
|
|
|
|
|
|
|
Жеват. период (Sec)
|
|
|
Кол-во жев. движений
|
|
|
Коэф. коорд. за жев. движ.
|
|
|
Коэф. коорд. за жев. период
|
|
|
23.3. Миотонометрия
Исследование
|
Справа
|
Слева
|
Покой
|
Смыкание губ
|
Максимальное сокращение
|
Покой
|
Смыкание губ
|
Максимальное сокращение
|
1
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
23.4. Периотестометрия
Дата
|
|
Значение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Верхняя челюсть
|
16
|
15
|
14
|
13
|
12
|
11
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
Нижняя челюсть
|
46
|
45
|
44
|
43
|
42
|
41
|
31
|
32
|
33
|
34
|
35
|
36
|
Дата
|
|
Значение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обоснование предварительного диагноза _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
25. Клинический диагноз:
Основного заболевания: ______________________________ код по МКБ-10 _______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Осложнения: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сопутствующие заболевания: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Внешняя причина (при травмах и отравлениях): код по МКБ-10 ______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
26. План обследования _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
27. План лечения __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
28. Информированное добровольное согласие пациента на медицинское
вмешательство или отказ от медицинского вмешательства получен(о):
число _____ месяц ______________ год ____ время _________
29. Дневник врача-ортодонта
|
До лечения
|
В процессе лечения
|
После лечения
|
1
|
Модели зубных рядов
|
|
|
|
2
|
Фотографии
|
фас/профиль/улыбка/
|
|
|
|
в полости рта/с аппаратом
|
|
|
|
3
|
Фото модели зубного ряда
|
верхнего слева/фас/справа
|
|
|
|
нижнего слева/фас/справа
|
|
|
|
4
|
Ортопантомограмма
|
|
|
|
5
|
Телерентгенограмма головы
|
боковая
|
|
|
|
прямая
|
|
|
|
6
|
Томограмма височно-нижнечелюстного сустава
|
|
|
|
30. Наблюдение
Дата
|
Status localis
|
Коды выполненных манипуляций
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31. Этапный эпикриз
Приложение N 24
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 декабря 2014 г. N 834н
ПОРЯДОК
|
