Форма № 1
к извещению и документации
о проведении запроса предложений
На бланке организации Дата: __________________
Куда: 625026 г. Тюмень, ул. Республики, д.142
Государственное автономное учреждение Тюменской области
«Западно-Сибирский инновационный центр»
Заявка на участие в запросе предложений
Будучи уполномоченными представлять и действовать от имени _____________________________________________________ (далее – «Исполнитель»), мы, нижеподписавшиеся, настоящим предлагаем оказать услуги в соответствии документацией для запроса предложений № (наименование ) на сумму __________________________ рублей, что подтверждается прилагаемой таблицей предложения, которая является неотъемлемой частью заявки.
Если наши предложения, изложенные выше, будут приняты, мы берем на себя обязательство выполнить работы в полном объеме и в соответствии с требованиями документации.
Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации и подтверждаем право Заказчика, не противоречащее требованию формирования равных для всех участников условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.
В случае присуждения нам права заключить Договор в период с даты подписания протокола оценки и сопоставления заявок на участие в запросе предложений и до подписания договора настоящая заявка будет носить характер предварительного заключенного нами и Заказчиком договора о заключении договора на условиях наших предложений.
Юридический и фактический адреса/ место жительства, телефон, факс _____________________ , банковские реквизиты: ____________________________________
Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: _______________________
К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи на _____стр.
Участник процедуры закупки (уполномоченный представитель) ____________ (Ф.И.О.)
(подпись)
конец формы
|
Форма № 2
к извещению и документации
о проведении запроса предложений
|
На бланке организации
Анкета участника
запроса предложений 06/18 на оказание услуг по _______________
Наименование и адрес Участника: _________________________________
1.№п/п
|
2.Наименование
|
3.Сведения об Участнике
|
|
Организационно-правовая форма и фирменное наименование Участника
|
|
|
Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму или Ф.И.О. всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%)
|
|
|
Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц (дата и номер, кем выдано)
|
|
|
ИНН Участника
|
|
|
ОКПО / ОКТМО / ОКОПФ
|
|
|
Юридический адрес
|
|
|
Почтовый адрес
|
|
|
Фактический адрес
|
|
|
Филиалы: перечислить наименования и почтовые адреса
|
|
|
Банковские реквизиты (наименование и адрес банка, номер расчетного счета Участника в банке, телефоны банка, прочие банковские реквизиты)
|
|
|
Телефоны Участника (с указанием кода города)
|
|
|
Факс Участника (с указанием кода города)
|
|
|
Адрес электронной почты Участника
|
|
|
Фамилия, Имя и Отчество руководителя Участника, имеющего право подписи согласно учредительным документам Участника, с указанием должности и контактного телефона
|
|
|
Фамилия, Имя и Отчество главного бухгалтера Участника
|
|
|
Фамилия, Имя и Отчество ответственного лица Участника с указанием должности и контактного телефона
|
|
____________________________________
(подпись)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
начало формы
|
Форма №3
к извещению и документации
о проведении запроса предложений
|
На бланке организации
Таблица предложения
Запроса предложений 06/18 на оказание услуги «……………………………»
Участник закупки:___________________________________________________________________
Наименование и описание оказываемых услуг
|
Общая сумма, с учетом НДС
|
Общая сумма (НДС не облагается)
руб.
|
Сумма без учета НДС, руб.
|
Сумма НДС, руб.
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
Итого
|
|
|
ВСЕГО: ___________________________________________________________________ руб. ______ коп.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Участник процедуры закупки ___________________________ _____________
|
|
|
|
|
|
|
М.П.
|
|
|
|
конец формы
Примечание:
1) изменение формы таблицы предложения не допускается
|
2) участник закупки заполняет графу 2,3 – применяющим общую систему налогообложения или уплачивающим НДС по иным законным основаниям; графа 4заполняется участниками закупки, применяющими специальный налоговый режим или освобожденным от уплаты НДС по основаниям, предусмотренным законодательством РФ.
|
3) при неправильном или неполном заполнении таблицы предложения конкурсная комиссия
оставляет за собой право отклонить заявку на участие в запросе предложений
|
*- указывается с учетом уплаты всех налогов, и иных обязательных платежей Исполнителя
|
Примечание подлежит удалению в чистом виде (после заполнения формы, перед подписанием и предоставлением в совокупности заявки)
|
начало формы
На бланке организации
Форма № 4
к извещению и документации проведения
запроса предложений
Сведения об опыте
участника процедуры закупки по оказанию услуг по организации участия в выставках и бизнес-миссиях за 2017-2018 годы
Наименование участника процедуры закупки: ____________________
№ п/п
|
Реквизиты договора (№ и дата)
|
Контрагент, с указанием контактных данных (в том числе сотовый, мобильный) ответственного лица*
|
Фактическая сумма по исполненным договорам, контактам (руб.)
|
Предмет договора
|
Дополнительные услуги оказываемые в рамках участия в выставке (в соответствии с установленными критериями оценки заявок)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: заключено и исполнено ____________ договоров (проектов, мероприятий), на общую сумму _______________.
Участник процедуры закупки ___________________________ _________________
|
|
М.П.
|
Достоверность предоставленных сведений гарантируем.
конец формы
*Примечание:
1) изменение формы не допускается
|
2) с целью проверки достоверности сведений Закупочная комиссия имеет право по указанным в анкете участника запроса предложений (Форма №2) контактным данным осуществить запрос, в том числе выборочный, оригиналов документов.
|
начало формы
На бланке организации
|
Форма № 5
к извещению и документации
о проведении запроса предложений
|
ОПИСЬ
документов, прилагаемых к заявке
Наименование участника процедуры закупки: ____________________
1.
|
|
– ...... экз. на .... л.
|
2.
|
|
|
3.
|
|
|
4.
|
|
|
5.
|
|
|
6.
|
|
|
7.
|
|
|
8.
|
|
|
9….
|
|
|
Участник процедуры закупки ___________________________ _________________
|
|
М.П.
|
конец формы
начало формы
На бланке организации
Форма № 6
к извещению и документации
о проведении запроса предложений
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных собственников участника процедуры закупки, включая бенефициаров (в том числе конечных)
В соответствии с федеральным законом РФ от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных»,
Я, _____________________________________________________________________
(должность руководителя, ФИО)
_____________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН)
подтверждаю, что акционеры (владельцы долей) Общества
_____________________________________________________________________
(ФИО, дата рождения, серия и номер паспорта)
_____________________________________________________________________
(ФИО, дата рождения, серия и номер паспорта)
дал/дали согласие на обработку ГАУ ТО «Западно-Сибирский инновационный центр» предоставленных им/ими персональных данных, с целью проверки отсутствия сведений о регистрации ____________________________, как участника процедуры закупки на подставное лицо (утерянный паспорт) по данным Федеральной миграционной службы.
Персональные данные, в отношении которых дано согласие, включают: фамилия; имя; отчество; дата рождения; регистрационные данные паспорта.
Перечень действий с персональными данными, в отношении которых дано согласие, включают: обработку персональных данных неавтоматизированным и автоматизированным способом.
Согласие действует на период хранения закупочной документации – 3 года.
Подпись:__________________________
Дата «___» _______________ 2018 года |
