конец формы
Инструкция по заполнению
Столбец «Категория Поставщика/Участника закупки» в п. №13 заполняется с учетом следующего:
«Производитель МТР» Предприятие, непосредственно изготавливающее продукцию, товары (МТР). Официальное представительство иностранного производителя, изготавливающего продукцию, товары (МТР), являющееся юридическим лицом;
«Сбытовая организация производителя» (Торговый дом) Продавец, владеющий эксклюзивными правами на продажу товаров от имени производителя, входящий в группу компании производителя;
«Посредник / Дилер / Дистрибьютор» Оптовый или розничный посредник, который ведет операции от своего имени и за свой счёт на основании дилерского договора с производителем.
Оптовый и розничный посредник, ведущий операции от имени производителя и за свой счёт. Как правило, производитель предоставляет дистрибьютору право торговать своей продукцией на определённой территории и в течение определённого времени. Таким образом, дистрибьютор не является собственником продукции. По договору им приобретается право продажи продукции. Дистрибьютор может действовать и от своего имени. В этом случае в рамках договора на предоставление права продажи заключается договор поставки. В логистической цепи дистрибьюторы обычно занимают положение между производителем и дилерами.
Прочие посредники, не входящие в группу компании производителя и являющиеся независимыми от него (в том числе, агенты, брокеры и т.д.;
«Исполнитель услуг (собственными силами)» Непосредственный исполнитель услуг без привлечения субисполнителей;
«Исполнитель услуг (с привлечением субисполнителей)» Непосредственный исполнитель услуг с возможностью привлечения субисполнитель на часть оказываемых услуг;
«Подрядчик (собственными силами)» Лицо, выполняющее работы по договору в полном объеме своими силами и средствами, без права привлечения субподрядчиков;
«Генеральный подрядчик» Лицо, выполняющее работы по договору с привлечением субподрядных организаций;
«Пэкиджер» Компания, которая закупает готовые блоки у других изготовителей, затем у себя их доукомплектовывает и передает Заказчику комплектом;
«Прочие Поставщики» Иные поставщики, не вошедшие в другие группы;
«Производитель импортозамещающей продукции» Производитель импортозамещающей продукции (под импортозамещающей (отечественной) продукцией понимают системы, технологии, оборудование, материалы, вещества, комплектующие, запасные изделия и т.п. производимые компаниями России и таможенного союза, используемые предприятиями ТЭК России на стадиях жизненного цикла разработки, внедрения и промышленной эксплуатации для замещения в производстве импортной продукции)
«Дистрибьютор импортозамещающей продукции» Дистрибьютор импортозамещающей продукции;
«Сервисная компания, сопровождающая импортозамещающую продукцию» Сервисная компания, сопровождающая импортозамещающую продукцию;
«Компания - инвесторов, финансирующая разработку импортозамещающей продукции» Компания инвестор, финансирующая производство импортозамещающей продукции.
Форма представления информации о цепочке собственников, включая конечных бенефициаров1
начало формы
(фирменный бланк Поставщика/ Участника закупки)
№__________ «__»________201___г.
Информация о собственниках (акционерах) организации
Поставщика на поставку товаров, работ и услуг
АО «Ульяновскнефтепродукт»
(с указанием всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе конечных))
по состоянию на «___» ___________ 20___ г.
Наименование организации (наименование, место нахождения, ИНН)
|
Собственники (акционеры) организации, с указанием доли в % (наименование, местонахождение (страна), ИНН)
|
Подтверждающие документы, наименование, реквизиты, паспортные данные (в т.ч. гражданство)
|
I. Организация-Поставщик
|
|
|
|
|
|
|
II. Юридические лица, являющиеся собственники организации-Поставщика
|
|
|
|
|
|
|
III. Юридические лица, являющиеся собственниками собственников организации-Поставщика
|
|
|
|
|
|
|
IV. Юридические лица, являющиеся собственниками следующих уровней (до конечных) …
|
|
|
|
|
|
|
Примечание:
для собственников/бенефициаров/акционеров физических лиц указать ФИО, паспортные данные, гражданство и долю в %;
для собственников/акционеров юридических лиц указать:
наименование, форму собственности, ИНН, местонахождение (страну регистрации) и долю в % в организации–Поставщика/Участника закупки;
своих собственников (до конечных);
в случае если акции Поставщика (собственника или бенефициара) находятся в свободной продаже на бирже, представляется информация о держателе Реестра акционеров и/или ссылка на соответствующий адрес в информационно-коммуникационной сети Интернет (на Интернет-ресурс), где можно получить информацию, при этом необходимо указывать информацию о владельце блокирующего пакета акций.
Должность (подпись) Ф. И. О. ____________________________________
Исп. ФИО
Тел.
конец формы
начало формы
Подтверждение согласия физического лица на обработку персональных данных
Настоящим _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество Поставщика)
Основной документ, удостоверяющий личность _______________________________________, (серия, номер, кем и когда выдан)
Адрес регистрации: _______________________________________________________________,
Дата рождения: ___________________________________________________________________,
ИНН ____________________________________________________________________________
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Закон 152-ФЗ), подтверждает свое согласие на передачу и обработку персональных данных в целях прохождения процедур, необходимых для проведения проверки Поставщиков/участия в процедурах закупок, включения в отчет о проведении процедур закупок в соответствии с Положением Компании «О закупке товаров, работ, услуг».
Оператор, получающий настоящее согласие: АО «Ульяновскнефтепродукт», зарегистрирован по адресу: РФ, 432017, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 91/15.
Настоящее согласие дано в отношении всех сведений, указанных в передаваемых мною в адрес АО «Ульяновскнефтепродукт» документах, в том числе (если применимо): фамилия, имя, отчество, дата и место рождения; паспортные данные; сведения об образовании (с указанием учебных заведений); сведения о трудовой деятельности с указанием наименования организации и занимаемой должности (в том числе по совместительству); сведения об участии (членстве) в органах управления иных юридических лиц; биографические данные, фотография, контактная информация, собственноручная подпись, иные персональные данные, упомянутые в любом заполняемом в вышеуказанных целях документе.
Перечень действий с персональными данными, в отношении которых дано согласие, включает: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Законе 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством, и в случаях, когда АО «Ульяновскнефтепродукт» выступает для третьих лиц, которым передаются персональные данные, Организатором закупки.
Условием прекращения обработки персональных данных является получение АО «Ульяновскнефтепродукт» письменного уведомления об отзыве согласия на обработку персональных данных.
Настоящее согласие действует в течение 5 лет со дня его подписания.
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне понятны.
«___» ______________ 201_ г. _________________ (_________)
(подпись) ФИО
конец формы
начало формы
Подтверждение УЧАСТНИКА ЗАКУПКИ / ПОСТАВЩИКА НАЛИЧИЯ СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ И НАПРАВЛЕНИЯ УВЕДОМЛЕНИЙ ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Настоящим _____________________________________________________________________,
(наименование Поставщика/ Участника закупки)
Адрес места нахождения (юридический адрес): ______________________________________,
Фактический адрес: ______________________________________________________________,
Свидетельство о регистрации/ИНН (для индивидуального предпринимателя): _______________________________________________________________________________ .
(наименование документа, №, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Закон 152-ФЗ), подтверждает получение им в целях участия в проверке при мелкой закупке/аккредитации/процедурах закупок, включения в отчет о проведении процедур закупок в соответствии с Положением Компании «О закупке товаров, работ, услуг» всех требуемых в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (в том числе о персональных данных) согласий на передачу и обработку персональных данных субъектов персональных данных, упомянутых в предоставленных материалах (в том числе материалах для участия в проверке при мелкой закупке/аккредитации/в любой из частей заявки при участии в процедурах закупок), а также направление в адрес таких субъектов персональных данных уведомлений об осуществлении обработки их персональных данных в РФ, 432017, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 91/15, т.е. на совершение действий, предусмотренных п.3. ст.3 Закона 152-ФЗ.
Перечень действий с персональными данными, в отношении которых получено согласие субъекта персональных данных и направлено уведомление об осуществлении АО «Ульяновскнефтепродукт» обработки их персональных данных, включает: фамилия, имя, отчество, дата и место рождения; паспортные данные; сведения об образовании (с указанием учебных заведений); сведения о трудовой деятельности с указанием наименования организации и занимаемой должности (в том числе по совместительству); сведения об участии (членстве) в органах управления иных юридических лиц; биографические данные, фотография, контактная информация, собственноручная подпись, иные упомянутые персональные данные.
Перечень действий с персональными данными, в отношении которых получены согласия субъектов персональных данных, включает: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Законе 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам в случаях, установленных действующим законодательством, и в случаях, когда АО «Ульяновскнефтепродукт» выступает для третьих лиц, которым передаются персональные данные, Организатором закупки.
Условием прекращения обработки персональных данных является получение АО «Ульяновскнефтепродукт» письменного уведомления об отзыве согласия на обработку персональных данных.
Настоящее подтверждение действует со дня его подписания в течение 5 лет (либо до дня его отзыва субъектом персональных данных способом, указанным выше).
«___» ______________ 201_ г. _________________ (_________)
(подпись) ФИО
МП
конец формы
Форма декларации о несоответствии Участника закупки критериям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, установленным статьей 4 Федерального закона Российской Федерации от 24.07.2007 №209 ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации»
Форма подтверждения отсутствия принадлежности поставщика / участника закупки к субъектам малого и среднего предпринимательства (МСП)
начало формы
<на бланке организации>
Настоящим, __________________________________________________________________,
(полное/краткое наименование организации)
Адрес местонахождения (юридический адрес): ____________________________________,
ИНН/КПП: __________________________________________________________________,
(№, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
ОГРН: ______________________________________________________________________,
подтверждает отсутствие принадлежности к субъектам малого и среднего предпринимательства (МСП).
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 24.07.2007 №209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации».
Руководитель организации (уполномоченное лицо):
___________________ (______________)
(подпись) ФИО
«____» ______________ 201__ г.
МП
Форма письма об имеющейся Поставщика/Участника закупки непогашенной задолженности, совокупная сумма взыскания по которой превышает 50% выручки Поставщика/Участника закупки за последний отчетный период (календарный год), предшествующий году подачи документов на аккредитацию, по следующим обязательствам (при наличии вступившего в законную силу судебного решения):
по уплате налогов, сборов, задолженности по иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации;
по своевременной и полной выплате работникам заработной платы;
по уплате в пользу третьих лиц сумм за аренду помещений (оборудования), пользование электроэнергией (теплом).
Форма письма об имеющейся у поставщика / участника закупки НЕПОГАШЕННОЙ ЗАДОЛЖЕННОСТИ, совокупная сумма ВЗЫСКАНИЯ ПО КОТОРОЙ ПРЕВЫШАЕТ 50% ВЫРУЧКИ ЗА ПОСЛЕДНИЙ ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД (КАЛЕНДАРНЫЙ ГОД)
|
