ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ЗАКУПКЕ
Оформить на бланке участника закупки
с указанием даты и исходящего номера
ЗАКАЗЧИКУ
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ЗАКУПКЕ
на право заключения с ФГУП «Московский эндокринный завод»
договора на _________________________________________________________
(указывается предмет договора)
1. _______________________________________________________________
(наименование участника закупки с указанием организационно-правовой формы, место нахождения, почтовый адрес (для юридического лица), фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о месте жительства (для физического лица), номер контактного телефона)
в лице ______________________________________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица)
сообщает о согласии участвовать в процедуре закупки на право заключения договора на _________________________________________________ (указывается предмет договора) на условиях, установленных в извещении о закупке и в документации о закупке, и направляет настоящую заявку на участие в закупке.
2. _________________________________________________________________
(наименование участника закупки (для юридических лиц), фамилия, имя, отчество (для физических лиц))
сообщает о согласии поставить товары/выполнить работы/оказать услуги (выбрать нужное) в соответствии с требованиями документации о закупке, включая проект договора, и на условиях, которые мы представили в настоящей заявке (Форма 2) и в Форме 3 «Предложение об условиях исполнения договора», которое является неотъемлемой частью настоящей заявки на участие в закупке, в том числе:
Таблица № 1
№ п/п
|
Наименование критерия
|
Единица измерения
|
Значимость критерия
|
Предложение участника закупки
Значение
(цифрами и
прописью)
|
Примечание
|
1.
|
Цена договора
|
Рубли
|
30%
|
|
Начальная (максимальная) цена договора – 480 000,00 (Четыреста восемьдесят тысяч) рублей 00 копеек, в т.ч. НДС 18%.
|
2.
|
Квалификация участника конкурса и (или) его сотрудников
|
См. ниже
|
60%
|
|
См. ниже
|
3
|
Срок выполнения работ
|
Рабочие дни
|
10%
|
|
Максимальный срок выполнения работ – 230 рабочих дней, минимальный срок выполнения работ - 220 рабочих дней с даты заключения договора.
|
Предложение участника по критерию № 1 «Цена договора»: Приложить расчет стоимости товара (работы, услуги) по форме:
Заполнить Таблицу № 2 настоящей Формы. Предложение участника закупки о цене договора указанное в таблице № 1 настоящей Формы должно соответствовать предложению участника по сумме стоимости выполнения этапов работ с учетом НДС, указанному в графе «ИТОГО» в Таблице № 2 настоящей Формы.
Таблица № 2
№ п/п
|
Наименование работ по договору и основные этапы выполнения работ
|
Результат завершения этапа, предоставляемый Заказчику
|
Предложение участника закупки по стоимости выполнения этапа к оплате с учетом НДС, рублей
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1
|
Проведение инвентаризации источников выделения и источников выбросов загрязняющих веществ на объекте Заказчика
|
Бланк инвентаризации источников выбросов загрязняющих веществ в атмосферу
|
_________ руб.,в том числе НДС ____%
|
2
|
Проведение инструментальных исследований выбросов загрязняющих веществ на источниках на объекте Заказчика
|
Протоколы инструментальных исследований
|
_________ руб.,в том числе НДС ____%
|
3
|
Выполнение расчета рассеивания загрязняющих веществ в приземном слое атмосферного воздуха по всем источникам выбросов и каждому загрязняющему веществу на основании результатов инвентаризации и инструментальных исследований выбросов загрязняющих веществ.
Разработка и согласование с Заказчиком проекта ПДВ
|
Проект ПДВ
|
_________ руб.,в том числе НДС ____%
|
4
|
Согласование в ФГБУ «Центральное управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды» плана мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух в периоды неблагоприятных метеорологических условий (НМУ)
|
Справка о согласовании плана мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух в периоды НМУ
|
_________ руб.,в том числе НДС ____%
|
5
|
Согласование проекта ПДВ в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в городе Москве»
|
Акт санитарно-эпидемиологической экспертизы проекта ПДВ, экспертное заключение о соответствии проекта ПДВ действующим техническим регламентам, государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам
|
_________ руб.,в том числе НДС ____%
|
6
|
Согласование проекта ПДВ в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
|
Санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии проекта ПДВ санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам
|
_________ руб.,в том числе НДС ____%
|
7
|
Установление (утверждение) нормативов предельно допустимых выбросов в Департаменте Федеральной службы по надзору в сфере природопользования по Центральному федеральному округу
|
Утвержденные нормативы предельно допустимых выбросов
|
_________ руб.,в том числе НДС ____%
|
8
|
Согласование в Департаменте природопользования и охраны окружающей среды города Москвы плана мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух в периоды НМУ
|
Заключение о согласовании плана мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух в периоды НМУ
|
_________ руб.,в том числе НДС ____%
|
9
|
Согласование проекта ПДВ в Департаменте Федеральной службы по надзору в сфере природопользования по Центральному федеральному округу и получение разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух
|
Разрешение на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух
|
_________ руб.,в том числе НДС ____%
|
|
ИТОГО (Итоговая сумма стоимости выполнения этапов работ должна равняться предложению участника закупки по критерию №1 (Цена договора) указанному в таблице № 1 формы 2 (Заявка на участие в закупке)
|
|
_________ руб.,в том числе НДС ____%
|
Предложение участника по критерию № 2 «Квалификация участника процедуры закупки при размещении заказа на выполнение работ, оказание услуг»:
Таблица № 3
п/п
|
Наименование показателя
|
Единица измерения
|
Значимость показателя
|
Предложение участника закупки
Значение
(цифрами и
прописью)
|
Примечание
|
1
|
Опыт выполнения работ по разработке и согласованию проекта нормативов предельно допустимых выбросов загрязняющих веществ в атмосферу
|
Шт.
|
Отсутствие договоров и актов – 0 баллов
|
|
В качестве документов, подтверждающих наличие опыта, участник предоставляет: копии договоров на выполнение аналогичных работ, а также копии оформленных актов выполненных работ к данным договорам по разработке и согласованию проектов нормативов предельно допустимых выбросов загрязняющих веществ в атмосферу.
Договоры без актов выполненных работ, подтверждающих их полное исполнение, оценке не подлежат.
|
От 1 до 14 договоров с актами –
15 баллов
|
От 15 и более договоров с актами –
30 баллов
|
2
|
Опыт работы (пребывание на рынке)
|
Пол-ных лет
|
Менее 3 лет – 0 баллов
|
|
Считается с даты документа, подтверждающего функционирование на рынке до момента размещения извещения о проведении закупки. Документом, подтверждающим срок пребывания на рынке по данному показателю, является выписка из единого государственного реестра юридических лиц или свидетельство о государственной регистрации юридического лица.
|
От 3 лет до 8 лет – 15 баллов
|
от 9 лет и более – 30 баллов
|
3
|
Деловая репутация
|
Шт.
|
Отсутствие писем – 0 баллов
|
|
В качестве подтверждающих документов, участник предоставляет:
рекомендательные письма, отзывы и иные документы, подтверждающие положительную деловую репутацию участника закупки.
|
От 1 до 19 писем – 10 баллов
|
От 20 и больше писем – 20 баллов
|
4
|
Сертификация исполнителя по внедрению системы экологического менеджмента
ISO 14001
|
Наличие/отсутствие
|
Отсутствие документа - 0 баллов
|
|
В качестве подтверждающих документов, участник предоставляет
копию сертификата по внедрению системы экологического менеджмента
ISO 14001
|
Наличие документа - 10 баллов
|
5
|
Наличие допуска Росгидромета на осуществление деятельности в области гидрометеоро-логии
|
Наличие/отсутствие
|
Отсутствие документа - 0 баллов
|
|
В качестве подтверждающих документов, участник предоставляет
копию лицензии на деятельность в области гидрометеорологии
|
Наличие документа - 10 баллов
|
Предложение участника по критерию № 3
Таблица «Календарный план»
Таблица № 4
№ п/п
|
Наименование работ по договору и основные этапы выполнения работ
|
Срок выполнения работ
|
Результат завершения этапа, предоставляемый Заказчику
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1
|
Проведение инвентаризации источников выделения и источников выбросов загрязняющих веществ на объекте Заказчика
|
не более___ рабочих дней с момента подписания Договора
|
Бланк инвентаризации источников выбросов загрязняющих веществ в атмосферу
|
2
|
Проведение инструментальных исследований выбросов загрязняющих веществ на источниках на объекте Заказчика
|
не более___ рабочих дней с момента окончания выполнения работ по 1 этапу
|
Протоколы инструментальных исследований
|
3
|
Выполнение расчета рассеивания загрязняющих веществ в приземном слое атмосферного воздуха по всем источникам выбросов и каждому загрязняющему веществу на основании результатов инвентаризации и инструментальных исследований выбросов загрязняющих веществ.
Разработка и согласование с Заказчиком проекта ПДВ
|
не более___ рабочих дней с момента окончания выполнения работ по 2 этапу
|
Проект ПДВ
|
4
|
Согласование в ФГБУ «Центральное управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды» плана мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух в периоды неблагоприятных метеорологических условий (НМУ)
|
не более___ рабочих дней с момента окончания выполнения работ по 3 этапу
|
Справка о согласовании плана мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух в периоды НМУ
|
5
|
Согласование проекта ПДВ в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в городе Москве»
|
не более___ рабочих дней с момента окончания выполнения работ по 4 этапу
|
Акт санитарно-эпидемиологической экспертизы проекта ПДВ, экспертное заключение о соответствии проекта ПДВ действующим техническим регламентам, государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам
|
6
|
Согласование проекта ПДВ в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
|
не более___ рабочих дней с момента окончания выполнения работ по 5 этапу
|
Санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии проекта ПДВ санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам
|
7
|
Установление (утверждение) нормативов предельно допустимых выбросов в Департаменте Федеральной службы по надзору в сфере природопользования по Центральному федеральному округу
|
не более___ рабочих дней с момента окончания выполнения работ по 6 этапу
|
Утвержденные нормативы предельно допустимых выбросов
|
8
|
Согласование в Департаменте природопользования и охраны окружающей среды города Москвы плана мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух в периоды НМУ
|
не более___ рабочих дней с момента окончания выполнения работ по 7 этапу
|
Заключение о согласовании плана мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух в периоды НМУ
|
9
|
Согласование проекта ПДВ в Департаменте Федеральной службы по надзору в сфере природопользования по Центральному федеральному округу и получение разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух
|
не более___ рабочих дней с момента окончания выполнения работ по 8 этапу
|
Разрешение на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух
|
|
ИТОГО (общее количество рабочих дней должно равняться предложению участника закупки по критерию №3 (Срок выполнения работ) указанному в таблице № 1 формы 2 (Заявка на участие в закупке):
|
____- рабочих дней с даты заключения договора
|
|
3. Мы ознакомлены с материалами, содержащимися в документации о закупке, изучили всю документацию о закупке, включая изменения, дополнения, разъяснения к ней, опубликованные Заказчиком. Мы согласны, что при неполном предоставлении информации, запрашиваемой в документации о закупке, или же при предоставлении заявки, не отвечающей всем требованиям документации о закупке, наша Заявка на участие в закупке может быть отклонена.
4. Мы ознакомлены с материалами, содержащимися в документации о закупке, влияющими на цену договора и согласны с тем, что в случае, если не были учтены какие-либо факторы, влияющие на стоимость товаров/работ/услуг, которые должны быть поставлены в соответствии с договором, данные товары/работы/услуги в любом случае будут поставлены/выполнены/оказаны в полном соответствии с извещением и документацией о закупке, включая требования, содержащиеся в технической части, и на условиях, изложенных в проекте договора
5. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации и подтверждаем право Заказчика, не противоречащее требованию формирования равных для всех участников закупки условий, запрашивать в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения, в том числе сведения о соисполнителях.
6. Подписывая настоящую заявку, мы удостоверяем, что при передаче персональных данных работников Заказчику нами соблюдены все требования действующего законодательства Российской Федерации, определяющие порядок сбора, обработки и хранения, защиту персональных данных, в том числе получено от работников письменное согласие на передачу персональных данных третьему лицу.
7. Если по итогам процедуры закупки Заказчик предложит нам заключить договор, мы берем на себя обязательство по _____________ _________________________________(указывается предмет договора) на требуемых условиях, обеспечить выполнение указанных гарантийных обязательств в соответствии с требованиями документации о закупке, включая требования, содержащиеся в технической части документации о закупке, и на условиях согласно проекту договора.
В случае если мы будем признаны участником закупки, который сделал предпоследнее предложение о цене договора, а победитель закупки будет признан уклонившимся от заключения договора, мы обязуемся подписать договор в соответствии с требованиями документации о закупке на условиях согласно проекту договора.
8. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с заказчиком нами уполномочен _______________________________________________________ (указать Ф.И.О. полностью, должность и контактную информацию уполномоченного лица, включая телефон, факс (с указанием кода), адрес). Все сведения о проведении процедуры закупки просим сообщать указанному уполномоченному лицу.
9. Наши банковские реквизиты:
ИНН _____________, КПП _____________, ОГРН______________, ОКПО _____________
Наименование обслуживающего банка ____________________
Расчетный счет ____________________
Корреспондентский счет ____________________
Код БИК ____________________
10. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: _______________________________________________________________________
Руководитель участника закупки
(или уполномоченный представитель) ______________ (Фамилия И.О.)
(подпись)
М.П.
М.П.
|
