Анкета участника Конкурса
Наименование и адрес участника: ________________________________
№
|
Наименование
|
Сведения об Участнике
|
|
Фирменное наименование (Полное и сокращенное наименования организации либо Ф.И.О. участника процедуры закупки – физического лица, в том числе, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)
|
|
|
Организационно-правовая форма
|
|
|
Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму или Ф.И.О., номера и серии паспортов, даты выдачи и код подразделения всех учредителей)
|
|
|
Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц/индивидуального предпринимателя (дата и номер, кем выдано) либо паспортные данные для участника процедуры закупки – физического лица
|
|
|
Виды деятельности
|
|
|
Срок деятельности (с учетом правопреемственности)
|
|
|
ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО
|
|
|
Юридический адрес (страна, адрес)
|
|
|
Почтовый адрес(страна, адрес)
|
|
|
Фактическое местоположение
|
|
|
Телефоны (с указанием кода города)
|
|
|
Факс (с указанием кода города)
|
|
|
Адрес электронной почты
|
|
|
Филиалы: перечислить наименования и почтовые адреса
|
|
|
Размер уставного капитала
|
|
|
Стоимость основных фондов (по балансу последнего завершенного периода)
|
|
|
Банковские реквизиты (наименование и адрес банка, номер расчетного счета в банке, телефоны банка, прочие банковские реквизиты)
|
|
|
Фамилия, Имя и Отчество руководителя участника процедуры закупки, имеющего право подписи согласно учредительным документам, с указанием должности и контактного телефона
|
|
|
Фамилия, Имя и Отчество уполномоченного лица участника процедуры закупки с указанием должности, контактного телефона, эл.почты
|
|
___________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
На фирменном бланке участника
Форма 4
Наименование и адрес участника: ________________________________
Сведения о наличии собственных или арендованных помещений*
№
п/п
|
Наименование
|
Местонахождение
|
Право собственности или иное право (хозяйственного ведения, оперативного управления)
|
Предназначение (с точки зрения выполнения Договора)
|
Состояние
|
Примечания
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
____________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
* С приложением подтверждающих документов (для объектов недвижимости – копия свидетельства о регистрации права или договора аренды(с актом), зарегистрированного надлежащим образом на объект; для технического оборудования, специальной техники и транспорта – копия свидетельства о регистрации, технический паспорт и/или иные документы, подтверждающие право владения данным имуществом).
На фирменном бланке участника
Форма 5
Сведения о квалификации персонала
Наименование и адрес участника: ________________________________
Таблица - 1. Кадровые ресурсы для выполнения указанных работ
№
п/п
|
Фамилия, имя, отчество специалиста
|
Образование (какое учебное заведение окончил, год окончания, полученная специальность), группы допуска, сертификаты, лицензии и пр.
|
Должность
|
Стаж работы в данной или аналогичной должности, лет
|
Руководящее звено (руководитель и его заместители, главный инженер и т.п.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инженерно-технический персонал
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочий персонал
|
|
|
Х
|
|
|
|
|
Х
|
|
|
____________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
Под квалифицированным инженерным персоналом понимаются работники, имеющие высшее профильное образование и опыт работы на руководящих должностях.
Под квалифицированным инженерно-техническим персоналом понимаются работники, имеющие среднее или высшее профильное образование.
На фирменном бланке участника
Форма 6
Наименование и адрес участника: ________________________________
|
