Анкета участника Конкурса
Наименование и адрес участника: ________________________________
№
| Наименование
| Сведения об Участнике
|
| Фирменное наименование (Полное и сокращенное наименования организации либо Ф.И.О. участника процедуры закупки – физического лица, в том числе, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)
|
|
| Организационно-правовая форма
|
|
| Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму или Ф.И.О., номера и серии паспортов, даты выдачи и код подразделения всех учредителей)
|
|
| Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц/индивидуального предпринимателя (дата и номер, кем выдано) либо паспортные данные для участника процедуры закупки – физического лица
|
|
| Виды деятельности
|
|
| Срок деятельности (с учетом правопреемственности)
|
|
| ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО
|
|
| Юридический адрес (страна, адрес)
|
|
| Почтовый адрес(страна, адрес)
|
|
| Фактическое местоположение
|
|
| Телефоны (с указанием кода города)
|
|
| Факс (с указанием кода города)
|
|
| Адрес электронной почты
|
|
| Филиалы: перечислить наименования и почтовые адреса
|
|
| Размер уставного капитала
|
|
| Стоимость основных фондов (по балансу последнего завершенного периода)
|
|
| Банковские реквизиты (наименование и адрес банка, номер расчетного счета в банке, телефоны банка, прочие банковские реквизиты)
|
|
| Фамилия, Имя и Отчество руководителя участника процедуры закупки, имеющего право подписи согласно учредительным документам, с указанием должности и контактного телефона
|
|
| Фамилия, Имя и Отчество уполномоченного лица участника процедуры закупки с указанием должности, контактного телефона, эл.почты
|
| ___________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
На фирменном бланке участника Форма 4
Наименование и адрес участника: ________________________________ Сведения о наличии собственных или арендованных помещений*
№
п/п
| Наименование
| Местонахождение
| Право собственности или иное право (хозяйственного ведения, оперативного управления)
| Предназначение (с точки зрения выполнения Договора)
| Состояние
| Примечания
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| …
|
|
|
|
|
|
|
____________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность) * С приложением подтверждающих документов (для объектов недвижимости – копия свидетельства о регистрации права или договора аренды(с актом), зарегистрированного надлежащим образом на объект; для технического оборудования, специальной техники и транспорта – копия свидетельства о регистрации, технический паспорт и/или иные документы, подтверждающие право владения данным имуществом).
На фирменном бланке участника
Форма 5
Сведения о квалификации персонала Наименование и адрес участника: ________________________________
Таблица - 1. Кадровые ресурсы для выполнения указанных работ
№ п/п
| Фамилия, имя, отчество специалиста
| Образование (какое учебное заведение окончил, год окончания, полученная специальность), группы допуска, сертификаты, лицензии и пр.
| Должность
| Стаж работы в данной или аналогичной должности, лет
| Руководящее звено (руководитель и его заместители, главный инженер и т.п.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Инженерно-технический персонал
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Прочий персонал
|
|
| Х
|
|
|
|
| Х
|
|
| ____________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
Под квалифицированным инженерным персоналом понимаются работники, имеющие высшее профильное образование и опыт работы на руководящих должностях.
Под квалифицированным инженерно-техническим персоналом понимаются работники, имеющие среднее или высшее профильное образование.
На фирменном бланке участника
Форма 6 Наименование и адрес участника: ________________________________
|