Документация о запросе предложений
Скачать 0.65 Mb.
|
РАЗДЕЛ 4. ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕI. Требования к услугам 1.Неизменность цен в течение всего срока страхования как для уже Застрахованных, так и для вновь принимаемых на страхование. 2.Фиксация цен в рублях без последующего пересчета вне зависимости от колебания курсов валют. 3.Возможность замены Застрахованных без дополнительного взноса. 4.Расчет остатков пропорционально неиспользованному периоду. 5.Предоставление статистики пользования услугами. 6.Отсутствие ограничений по сроку пребывания застрахованного в стационаре. 7.Возможность при прикреплении застрахованного рассчитать дополнительный страховой взнос пропорционально оставшемуся сроку страхования. 8.В случае отсутствия возможности оказания Страховщиком любой из услуг из раздела 4 п.III в медицинском или ином учреждении в соответствии с Программой страхования, Страховщик должен иметь возможность оказания аналогичной услуги в любом другом медицинском или ином учреждении из списка раздела 4 п.II. II. Минимально допустимый перечень ЛПУ, оказывающих медицинские услуги Застрахованным в соответствии с Договором добровольного медицинского страхования г. Москва 1. Детский консультативно-диагностический центр ФГУ "Национальный медико-хирургический Центр имени Н. И. Пирогова Росздрава" 2. ФГБУ "Поликлиника №4" УДП РФ 3. ОАО "Медси" 4. ОАО "Медси II" 5. ЗАО "Медицинские услуги" - Детский центр диагностики и лечения им. Н.А. Семашко 6. ЗАО "Нормодент" 7. ООО "Дента Вита Плюс" 8. ООО "Бэби-дент" 9. ФГБУ "Центральная клиническая больница с поликлиникой» УДП РФ" (инфекционное отделение) 10. ФГБУ "Российская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 11. ГБУЗ "Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии" Департамента здравоохранения г. Москвы 12. ФГБУ "Клиническая больница" Управления делами Президента РФ 13. ГБУЗ "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. В. Владимирского "МОНИКИ" 14. ФГБУЗ "Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства" (быв. ФГУЗ ДКБ №38) 15. ГБУЗ города Москвы "ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы" 16. ФГБУ "Центральная клиническая больница с поликлиникой» УДП РФ" (инфекционное отделение) 17. ФГБУ "Российская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 18. ГБУЗ "Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии" Департамента здравоохранения г. Москвы 19. ФГБУ "Клиническая больница" Управления делами Президента РФ 20. ФГБУ "Научный Центр Здоровья Детей РАМН" 21. ООО "Он Клиник бейби" г. Санкт-Петербург 1. ООО "ЕМС" 2. ООО "БалтЗдрав" 3. АНО Медицинский Центр "Двадцать первый век" 4. ЗАО "ОРЛАН-мед" 5. ГБОУ ВПО "Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия" Минздравсоцразвития России 6. ООО «Семейная стоматология» 7. ООО “Дентал-Сервис” 8. ГБОУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства Здравоохранения РФ 9. ЛОГУЗ "Детская клиническая больница" 10. СПб ГБУЗ "Детская городская клиническая больница № 5 имени Нила Федоровича Филатова" 11. ГУЗ "Детская инфекционная больница № 3" 12. СПб ГБУЗ "Детская городская больница №2 Святой Марии Магдалины" 13. ГБОУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства Здравоохранения РФ 14. ЛОГУЗ "Детская клиническая больница" г. Владивосток
III. Минимально-допустимые требования к программам страхования. Дети от 0 до 1 года Амбулаторно – поликлиническая помощь
3. Плановые осмотры врачей-специалистов в клинике:
4. Проведение плановой вакцинации в соответствии с Национальным календарем прививок. 5. Плановый забор анализов: 1 месяц - Общий анализ крови, общий анализ мочи
Плановые исследования:
8. Виды сервисных услуг: Оформление медицинской документации установленного образца (в том числе выдаваемой на руки Застрахованным): больничные листы, выписки из амбулаторной карты (однократно за период действия договора), справки, выдаваемые врачом-педиатром, оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов. 9. Экспертиза трудоспособности, выдача листков нетрудоспособности по уходу за ребенком, справок о временной нетрудоспособности учащегося. 10. Инструментальные методы исследования: ультразвуковая диагностика, рентгенологическая диагностика, функциональная диагностика, эндоскопическая диагностика, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. 11. Лабораторная диагностика: общеклинические, биохимические, иммунологические, аллергологические, онкомаркеры, серологические, гормональные исследования, микробиологические исследования, определение возбудителей инфекций методом ПЦР, гистологические исследования, цитологические исследования. 12. Физиотерапевтические методы лечения: электролечение, светотерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, ингаляции. 13. Проведение лечебных манипуляций и процедур: иглорефлексотерапия (не менее 10 сеансов), лечебный массаж (не менее 10 сеансов), мануальная терапия (не менее 10 сеансов), ЛФК в группе (не менее 10 сеансов). Помощь на дому Перечень необходимых услуг: 1. Вызов врача на дом и оказание помощи по медицинским показаниям в режиме работы ЛПУ. 2.Дежурный врач осуществляет осмотр пациента, выставляет диагноз заболевания, назначает обследование и лечение, выдает документы, подтверждающие временную нетрудоспособность, выписывает рецепты. 3. Услуги среднего медицинского персонала, оказываемые на дому: забор крови для выполнения лабораторных исследований в случае, если Застрахованный по состоянию здоровья не может посетить поликлинику, и только по назначению лечащего врача. 4. Консультации ЛОРа и офтальмолога на дому (кроме травм), по назначению врача – педиатра. Дети от 1 года до 18 лет Амбулаторно – поликлиническая помощь
Диспансеризация Застрахованных старше 2-х лет (не менее 1(одного) раза в год). Срок проведения диспансеризации определяется медицинской необходимостью (первичное прикрепление, поступление в ДДУ, школу) или по согласованию с родителями. 3. Желательный график диспансерных (плановых) осмотров врачей-специалистов инструментальных и лабораторных методов исследования в условиях клиники: 1 год - невропатолог, ортопед, офтальмолог, стоматолог, анализ крови, анализ мочи, ЭКГ. 2 года - невропатолог, ортопед, офтальмолог, стоматолог, анализ крови, анализ мочи. 3 -7 лет - невропатолог, ортопед, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог, логопед, ЭКГ, анализ крови, анализ мочи. 7-14 лет - невропатолог, ортопед, хирург, офтальмолог, стоматолог, уролог/гинеколог (в зависимости от пола ребенка), логопед, психолог, анализ крови, анализ мочи. 14-18 лет - невропатолог, ортопед, хирург, офтальмолог, стоматолог, уролог/гинеколог (в зависимости от пола ребенка), логопед, психолог, анализ крови, анализ мочи. 4. Вакцинопрофилактика: вакцинация Застрахованных в объеме и в сроки, регламентированные национальным календарем профилактических прививок по показаниям и назначению врача. При наличии медицинских противопоказаний вакцинация по индивидуальному календарю прививок. Экспертиза трудоспособности, выдача листков нетрудоспособности по уходу за ребенком, справок о временной нетрудоспособности учащегося, оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов. 5. Инструментальные методы исследования: ультразвуковая диагностика, рентгенологическая диагностика, включая маммографию, функциональная диагностика (электрокардиография, мониторирование артериального давления), определение функции внешнего дыхания, электромиография, эхоэнцефалография, электроэнцефалография, эндоскопическая диагностика, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. 6. Лабораторная диагностика: общеклинические, биохимические, иммунологические, аллергологические, серологические, гормональные исследования, микробиологические исследования, определение возбудителей инфекций методом ПЦР, цитологические исследования, онкомаркеры, бактериологические исследования. 7. Физиотерапевтические методы лечения: электролечение, светотерапия, магнитотерапия, ингаляции. 8. Проведение лечебных манипуляций и процедур: иглорефлексотерапия (не менее 10 сеансов), лечебный массаж (не менее 10 сеансов), мануальная терапия (не менее 10 сеансов), ЛФК в группе (не менее 10 сеансов). Помощь на дому - вызов врача на дом (по острой ситуации); - консультации ЛОРа и офтальмолога (кроме травм), по назначению врача-педиатра (строго по медицинским показаниям); - забор биологического материала для лабораторных исследований (клинический анализ крови) строго по назначению врача в период острого заболевания. Наличие возможности проведения иммунологических исследований (по показаниям и назначению врача): А, М, G, Е общий, иммунологических и серологических исследований с целью диагностики эпидемиологически значимых и прививаемых инфекций (коклюш, паракоклюш, в-гемолитический стрептококк, корь, краснуха, паротит) на дому. (Количество раз по договору может быть ограничено). Стоматологическая помощь (от 1 года до 18 лет) Терапевтическая стоматология, в т.ч.: - прием и консультация; - лечение кариеса, лечение пульпита и периодонтита; - терапевтические методы лечения болезней тканей пародонта; - лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта и языка (стоматит, гингивит). Хирургическая стоматология, в т.ч.: - прием и консультация; - лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области; - лечение повреждений челюстно-лицевой области; - лечение заболеваний слюнных желез; - лечение заболеваний нервов челюстно-лицевой области; - удаление зубов; - лечение доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области. Услуги: - протезирование в результате несчастного случая (не менее 1 зуба); - лечение зубов при условии разрушения коронковой части зуба не менее 50%; - физиотерапевтическое лечение; - рентгеновская и радиовизиографическая диагностика; - местная анестезия; - удаление зубных отложений по медицинским показаниям; - покрытие зубов фторсодержащим лаком по медицинским показаниям. -Консультация врача-стоматолога-терапевта с составлением плана лечения, рентгенография, радиовизиография. - Ортопантомография только в лечебных целях. - Аппликационная, инфильтрационная и проводниковая местная анестезии. - Удаление зубов, кюретаж раны при альвеолитах, наложение швов, иссечение капюшона. - Вскрытие воспалительного инфильтрата и пародонтального абцесса при обострении хронического периодонтита и хронического пародонтита. - Лечение кариеса и его осложнений в остром периоде, с разрушением коронковой части зуба не более 50%, с применением современных химических и светоотверждаемых материалов. - Лечение острых состояний при заболеваниях пародонта (не более трех сеансов консервативного лечения в течение срока страхования). - Снятие острой боли при лечении осложненных форм кариеса (обострения хронического пульпита, обострения хронического периодонтита). - Снятие зубных отложений 1 раз за период страхования. - Покрытие зубов фторсодержащими лаками - один раз за период страхования. - Лечение зубов в условиях общей анестезии (наркоза). Плановая и экстренная стационарная помощь (от 0 до 18 лет) 1. Страховая компания организует и оплачивает предоставление Застрахованному медицинских услуг в условиях стационара при наступлении страхового события: при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме (в том числе ожоге, отморожении) и отравлении. 2. Скорая медицинская помощь предоставляется Застрахованному в случаях, требующих срочного медицинского вмешательства. 3. Экстренная госпитализация осуществляется при таком состоянии здоровья Застрахованного, которое требует срочного оказания медицинской помощи в условиях стационара. 4. Услуги стационара: - консультации; - лабораторные и инструментальные исследования; - пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия; - хирургическое и консервативное лечение; - физиолечение, классический массаж, корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия, ЛФК; - лекарственные препараты и другие, необходимые для лечения средства, имеющиеся в наличии стационара; - пребывание в стационаре в палате повышенной комфортности, питание и уход медицинского персонала; - пребывание в стационаре одного из родителей вместе с госпитализированным ребенком в в возрасте трех полных лет; - экспертиза временной нетрудоспособности; - оформление различной медицинской документации. 5. Госпитализация по плановым показаниям осуществляется при состоянии здоровья, которое требует лечения в условиях стационара, но не предусматривает экстренных медицинских мероприятий. Скорая помощь (от 0 до 18 лет) Предоставляемые услуги: Выезд бригады скорой помощи, осмотр больного, проведение экспресс-диагностики в объеме, который определяется медицинским оснащением автомобиля «скорой помощи»; купирование неотложного состояния; организация и медицинская транспортировка при необходимости госпитализация. Выезд бригады скорой (неотложной) медицинской помощи, включая проведение комплекса экстренных манипуляций и необходимой экспресс-диагностики осуществляется для застрахованных Москвы и МО в пределах 30 км за МКАД, для застрахованных Санкт-Петербурга в пределах до 35 км от административной границы города. IV. Количество лиц, принимаемых на страхование.
V. Страховая сумма на одного застрахованного, в пределах которой будет оплачиваться медицинские услуги. Амбулаторно – поликлиническая помощь – не менее 1 500 000,00 рублей (Один миллион пятьсот тысяч рублей 00 копеек) Стоматологическая помощь – не менее 500 000,00 (Пятьсот тысяч рублей 00 копеек) Плановая и экстренная стационарная помощь – не менее 1 500 000,00 (Один миллион пятьсот тысяч рублей 00 копеек). VI. Сроки (периоды) оказания услуг. Оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию детей сотрудникам ООО «МультиКарта» производится в течение одного года с 01.04.2014 г. на территории города Москвы, Санкт-Петербурга, г. Владивосток. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Документация о Запросе предложений Запрос предложений №118/ГАвиа/12 2-0001/27. 08. 12/З |  | Настоящая документация определяет порядок проведения открытого запроса предложений (далее по тексту: запрос предложений), требования... |
| Настоящая документация определяет порядок проведения открытого запроса предложений (далее по тексту запрос предложений), требования... | | Положением. Наилучшей признается Заявка на участие в Запросе предложений, содержащая лучшие условия поставки товаров, выполнения... |
| Документация о Запросе предложений Запрос предложений №045/ГАвиа/2-3219/20. 07. 11/З | | Порядок проведения запроса предложений. Инструкции по подготовке заявок на участие в запросе предложений |
| Документация об открытом запросе предложений в электронной форме ООО «МультиКарта» | | Документация об открытом запросе предложений в электронной форме ООО «МультиКарта» |
| Документация о Запросе предложений (далее Документация) подготовлена Организатором в соответствии с Гражданским кодексом рф, Федеральным... | | Документация о Запросе предложений (далее Документация) подготовлена Организатором в соответствии с Гражданским кодексом рф, Федеральным... |