№ п/п
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
Отметка о реализации
|
1.
|
Подсистема «Регистратура амбулаторно-поликлинической организации»
|
1.1
|
Регистрация пациентов
|
Запись пациентов на приемы врача с помощью электронных талонов.
Регистрация персональных данных обсуживаемых пациентов.
Поиск гражданина по идентификатору (номер полиса обязательного медицинского страхования и прочие).
Возможность создания ЭМК.
Автоматизированное ведение реестра льготников и инвалидов, закрепленных за МО.
Возможность внесения полисов ОМС, ДМС, договоров на обслуживания.
Учет прикрепления, открепления, перерегистрации обслуживаемых граждан, анализ движения прикрепленного контингента.
Возможность внесения отметок о прикреплении пациентов согласно приказа Минздрава №406н.
|
Обязательная
|
Реализована
|
Считывание сведений о страховании из штрих-кода печатного полиса единого образца, из электронного полиса.
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
Возможность использования универсальной электронной карты (УЭК) в качестве универсального идентификатора пациента.
Считывание сведений о страховании из универсальной электронной карты.
|
Рекомендуемая
|
На стадии реализации
|
1.2
|
Интеграция с внешними системами
|
Интеграция с региональным порталом записи к врачу через Интернет.
|
Обязательная
|
Реализована
|
Интеграция с федеральным сервисом записи к врачу через Интернет (ФЭР).
|
Реализована
|
Интеграция с централизованной базой данных застрахованных (реестром застрахованных).
|
Реализована
|
1.3
|
Печать документов
|
Талон для пациента (напоминание о времени и месте приёма).
ЭМК.
Статистический талон амбулаторного пациента, медицинская карта амбулаторного пациента.
Информированное согласие на обработку персональных данных.
|
Обязательная
|
Реализована
|
Возможность гибкой настройки печатной формы любых документов, в том числе возможность создания в МО собственных вариантов печатных форм любых документов.
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
2.
|
Подсистема «Приемное отделение»
|
2.1
|
Регистрация пациентов
|
Регистрация медицинских данных, обслуживаемых пациентов.
Поиск гражданина по идентификатору (номер полиса обязательного медицинского страхования и прочие).
Внесение информации из документов, удостоверяющих личность.
Создание ЭМК.
Внесение полисов ОМС, ДМС, договоров на обслуживания.
Получение информированного согласия на обработку персональных данных.
|
Обязательная
|
Реализована
|
Интеграция с централизованной базой данных застрахованных (реестром застрахованных).
Считывание сведений о страховании из штрих-кода печатного полиса единого образца, из электронного полиса.
Учет отказов от госпитализации.
Ведение очереди плановых госпитализаций пациентов.
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
Использование универсальной электронной карты в качестве универсального идентификатора пациента и пользователя.
Считывание сведений о страховании из универсальной электронной карты.
|
Рекомендуемая
|
На стадии реализации
|
2.2
|
Врачебная документация
|
Осмотр врача приемного отделения.
Учет медицинских услуг, оказанных при нахождении пациента в приемном отделении.
Согласие пациента на медицинское вмешательство.
|
Обязательная
|
Реализована
|
2.3
|
Функции печати
|
ЭМК, карта выбывшего.
Информированное согласие на обработку персональных данных.
|
Обязательная
|
Реализована
|
Возможность гибкой настройки печатной формы любых документов, в том числе возможность создания в МО собственных вариантов печатных форм любых документов.
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
3.
|
Подсистема «Ведение электронных амбулаторных карт пациентов»
|
3.1
|
Ведение медицинской документации
|
Ведение документации врачебных осмотров.
Регистрация диагнозов пациента.
Регистрация врачебных назначений пациенту (консультаций, лабораторных, инструментальных, рентгенологических исследований, амбулаторных операций, процедур, медикаментозных назначений) и их результатов.
Учет случаев обращений пациента, включая регистрацию фактов открытия, закрытия случая и результата обращения, оказанных услуг.
Учет и регистрация показателей состояния здоровья пациента по результатам профилактических осмотров/ диспансеризации.
Поддержка учетных форм для амбулаторно-поликлинических учреждений.
|
Обязательная
|
Реализована
|
3.2
|
Ведение медицинской документации
|
Регистрация вакцинации, иммунизации и их результатов.
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
Автоматический контроль и подсказки рекомендуемых доз и совместимости назначаемых лекарственных препаратов
|
Рекомендуемая
|
Частично реализована посредством шаблонов
|
3.3
|
Интеграция с внешними системами
|
Получение документов или записей электронных медицинских карт пациента по запросу из интегрированной электронной медицинской карты.
Ведение электронного листа назначений.
Формирование направлений на получение медицинской помощи в иных учреждениях здравоохранения, включая направления на госпитализацию, санаторно-курортное лечение, и регистрация их результатов.
Формирование рецептов на получение лекарственных средств.
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
3.4.
|
Интеграция с внешними системами
|
Передача документов или записей электронных амбулаторных карт пациента, включая сведения о направлениях и рецептах, экстренные извещения о заболеваниях в интегрированную электронную медицинскую карту.
Идентификация врача и пациента на основе уникальных идентификаторов.
|
Рекомендуемая
|
Требует уточнения и согласования с Федеральным удостоверяющим центром
|
4.
|
Подсистема «Ведение электронных стационарных карт пациентов»
|
4.1
|
Ведение медицинской документации
|
Ведение документации врачебных осмотров, включая первичный осмотр, эпикризы, дневники.
Регистрация диагнозов пациента.
Регистрация врачебных назначений пациенту (консультаций, лабораторных, инструментальных исследований, процедур, и прочего) и их результатов.
|
Обязательная
|
Реализована
|
Получение документов или записей электронных медицинских карт пациента по запросу из централизованной системы ведения интегрированной электронной медицинской карты, создаваемой в рамках регионального и федерального фрагмента Системы.
|
Рекомендуемая
|
Реализована на региональном уровне
|
Ведение электронного листа назначений.
Планирование и учет результатов оперативных вмешательств, включая подготовку предоперационного эпикриза и протокола операции.
Формирование листов назначений в соответствии с врачебными назначениями, измерение и регистрация показателей состояния здоровья пациента.
Ведение электронного температурного листа.
Поддержка учетных форм для учреждений стационарного типа.
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
Автоматический контроль и подсказки рекомендуемых доз и совместимости назначаемых препаратов.
|
Рекомендуемая
|
Требует уточнения
|
4.2
|
Интеграция с медицинским оборудованием
|
Получение информации от устройств, фиксирующих параметры состояния здоровья пациентов, мониторинг состояния здоровья пациентов, уведомление медицинского персонала при выходе контролируемых параметров за предельные значения.
|
Рекомендуемая
|
На стадии реализации
|
4.3
|
Обмен данными между ЭМК и ЛИС (РИС)
|
Передача в ЭМК результатов исследований
Получение из ЭМК направлений на исследования
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
4.4
|
Интеграция с внешними системами
|
Передача медицинских структурированных документов пациента, в интегрированную электронную медицинскую карту.
|
Обязательная
|
На стадии реализации
|
Идентификация врача и пациента на основании универсальной электронной карты гражданина.
|
Обязательная
|
На стадии реализации
|
Получение документов или записей электронных медицинских карт пациента по запросу из интегрированной электронной медицинской карты
|
Рекомендуемая
|
На стадии реализации
|
5.
|
Подсистема «Клинико-диагностическая лаборатория»
|
5.1
|
Ведение перечня оборудования
|
Ведение перечня лабораторного оборудования МО.
Ведение перечня показаний к исследованиям и нарушений, выявляемых при обследовании.
|
Рекомендуемая
|
Требует уточнения
|
5.2
|
Ведение медицинской документации
|
Регистрация образцов, поступающих в лабораторию:
Формирование протокола исследования.
Система распределения и маршрутизации образцов: Создание настраиваемых рабочих листов для ручных методик
Учет особенностей цитологических, гистологических, бактериологических и других исследований
Обеспечение комплекса внутрилабораторного контроля качества:
История пациента, проходившего обследование в лаборатории, по каждому исследованию и/или тесту
Техническое подтверждение результатов на основании заданных критериев и прохождения контролей по каждому тесту
Ведение архива биоматериала:
Ведение журналов лаборатории
Формирование статистической отчетности
|
Обязательная
|
Реализована
|
Формирование специализированных модулируемых и настраиваемых бактериологических, цитологических и гистологических отчетов.
|
Рекомендуемая
|
Требует уточнения
|
5.3
|
Дополнительные функции
|
Прикрепление изображений световой или электронной микроскопии
|
Рекомендуемая
|
Требует уточнения
|
5.4
|
Интеграция с медицинским оборудованием
|
Интеграция с медицинским оборудованием, с возможностью получения данных оборудования на ПК пользователя и внесения этих данных в протокол обследования.
Автоматический обмен данными с подключенными анализаторами:
Возможность быстрого добавления анализатора в систему без прерывания рабочего процесса лаборатории.
|
Обязательная
|
Реализована
|
Возможность подключения автоматических преаналитических систем.
Возможность подключения автоматического постаналитического оборудования
|
Рекомендуемая
|
Требует уточнения
|
5.5
|
Обмен данными между ЭМК и ЛИС
|
Передача в ЭМК результатов исследований
Получение из ЭМК направлений на исследования
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
6.
|
Подсистема «Цифровые изображения (Радиология)»
|
6.1
|
Ведение медицинской документации
|
Формирование протокола исследования.
Ведение журнала диагностического кабинета.
Формирование статистической отчетности.
|
Обязательная
|
Реализована
|
Автоматическое ведение листа лучевой нагрузки.
Автоматические расчет суммарной лучевой нагрузки, полученной пациентом в течение жизни, а также за последний год.
|
Рекомендуемая
|
На стадии реализации
|
6.2
|
Планирование и контроль состояния флюоротеки
|
Автоматизированное составление списков пациентов по флюоротеке.
Автоматическое информирование руководителя МО о фактах неисполнения плана по флюоротеке.
Автоматическое напоминание лечащего врача о пропущенных плановых флюорографических обследований прекрепленного населения.
Формирование утвержденной статистической отчетности.
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
6.3
|
Интеграция с медицинским оборудованием
|
Интеграция с медицинским оборудованием, в том числе с возможностью получения данных оборудования на ПК пользователя и внесения этих данных в протокол обследования.
Интеграция с PACS-сервером.
Получение из внешних информационных систем сведений о радиологических исследованиях, выполненных в других МО.
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
6.4
|
Обмен данными между ЭМК и РИС
|
Передача в ЭМК результатов исследований
Получение из ЭМК направлений на исследования
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
7.
|
Подсистема «Инструментальная диагностика»
|
7.1
|
Ведение медицинской документации
|
Формирование протокола исследования.
Ведение журнала диагностического кабинета.
Формирование статистической отчетности.
|
Обязательная
|
Реализована
|
7.2
|
Интеграция с медицинским оборудованием
|
Интеграция с медицинским оборудованием, в том числе с возможностью получения данных оборудования на ПК пользователя и внесения этих данных в протокол обследования.
Интеграция с PACS-сервером.
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
7.3
|
Обмен данными между ЭМК и подсистемой «Инструментальная диагностика»
|
Передача в ЭМК результатов исследований
Получение из ЭМК направлений на исследования
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
8.
|
Подсистема «Учет временной нетрудоспособности»
|
8.1
|
Регистрация временной нетрудоспособности
|
Регистрация случая временной нетрудоспособности, продление и закрытие случая.
Учет направлений в бюро медико-социальной экспертизы по случаю временной нетрудоспособности.
|
Обязательная
|
Реализована
|
Автоматическая передача сведений о выдаче электронных листов временной нетрудоспособности (ЛВН) в медицинские документы (эпикризы, выписки, направления).
Автоматическое формирование журнала ЛВН.
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
8.2
|
Регистрация временной нетрудоспособности
|
Автоматическое информирование лечащего врача и руководителей МО о людях с ЛВН, требующих направления пациента на врачебную комиссию.
|
Рекомендуемая
|
Требует уточнения
|
|
|
9.1
|
Работа аптечного склада МО
|
Учет поступления и расходования медикаментов и предметов медицинского назначения.
Формирование требований на отпуск медикаментов и предметов медицинского назначения в подразделение, учет их поступления, выдачи на пост и списания.
Учет поступления медикаментов и предметов медицинского назначения на пост и их списания на пациентов.
Формирование заявок и заказов на закупку медикаментов и предметов медицинского назначения.
Управление деятельностью аптечного склада, включая учет поступления, отпуска, списания медикаментов и предметов медицинского назначения, результатов инвентаризации.
|
Обязательная
|
Реализована
|
Управление изготовлением лекарственных средств, включая учет лекарственных прописей, изготовления и фасовки лекарств.
|
Рекомендуемая
|
Требует уточнения
|
10.
|
Подсистема «Управление коечным фондом»
|
10.1
|
Ведение медицинской документацией
|
Планирование коечного фонда и контроль его состояния;
Учет использования коечного фонда и движения пациентов в стационаре, включая регистрацию размещения пациента, его перевода и выписки;
Получение оперативных сводок о движении пациентов и наличии свободных коек в отделении;
Анализ функционирования коечного фонда.
|
Обязательная
|
Реализована
|
10.2
|
Бронирование и контроль размещения
|
Бронирование, подбор номеров в санатории, регистрация и выписка обслуживаемых граждан.
Контроль за использованием номерного фонда, включая контроль текущей и перспективной загрузки, распределения номеров.
|
Рекомендуемая
|
Требует уточнения
|
11.
|
Подсистема «Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь»
|
11.1
|
Настройка подсистемы
|
Учет видов финансирования, с которыми работает МО (ОМС, ДМС, средства граждан, бюджеты различных уровней).
Ведение номенклатуры услуг, оказываемых в МО.
Учет для каждой услуги номенклатуры видов финансирования, в рамках которых может оказываться данная услуга.
Ведение картотеки прейскурантов цен на услуги, оказываемые МО.
Настройка импорта цен на услуги из внешних источников (например, тарифов ОМС).
ведение перечня контрагентов и договоров на оказание медицинских услуг.
|
Обязательная
|
Реализована
|
11.2
|
Учет оказанных услуг
|
Учет оказанных услуг с внесением информации о форме оплаты, статусе оплаты.
|
Обязательная
|
Реализована
|
11.3
|
Формирование отчетности
|
Формирование реестров счетов за оказанную медицинскую помощь и их передача в внешнюю информационную систему.
Предоставление скидок (льгот) при оказании услуг и формировании счетов – реестров.
Получение данных об оплате или об отказах в оплате выставленных счетов из внешней системы.
|
Обязательная
|
Реализована
|
11.4
|
Учет высокотехнологичной медицинской помощи
|
Получение из внешних информационных систем мониторинга реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи информации о выделении квоты.
Формирование отчетности об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи и передача ее во внешние информационные системы мониторинга реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
|
Рекомендуемая
|
Требует уточнения
|
12.
|
Подсистема «Статистика»
|
|
Формирование отчетности
|
Подготовка утвержденной государственной статистической отчетности.
Предварительный просмотр сформированного отчета, печать отчетов.
|
Обязательная
|
Реализована
|
Экспорт отчетов в офисные приложения.
Экспорт отчетов в другие форматы.
Подготовка произвольных аналитических отчетов о деятельности организации.
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
|
Интеграция с внешними информационными системами
|
Автоматическая передача первичных статистических сведений в вышестоящую региональную систему.
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
13.
|
Подсистема «Патоморфология»
|
13.1
|
Работа с медицинской документацией
|
Регистрация поступления и выдачи трупов, формирование врачебных свидетельств о смерти.
Учет патологоанатомических исследований, проводимых с целью установления причин смерти, включая регистрацию забора секционного материала, формирование протоколов и эпикризов.
Учет патологоанатомических исследований, проводимых для прижизненной диагностики заболеваний, включая регистрацию направлений на исследования и поступившего биоматериала, а также регистрацию вырезки материала и результатов исследования.
|
Рекомендуемая
|
Реализована в части формирования протоколов исследования.
|
14.
|
Подсистема «Оказание скорой медицинской помощи»
|
14.1
|
Работа с медицинской документацией ССМП
|
Учет медицинских услуг в рамках оказания скорой и неотложной медицинской помощи.
|
Обязательная
|
Реализована
|
14.2
|
Формирование бригад, в том числе специализированных, и графиков дежурств.
Регистрация вызовов и экстренных обращений, диспетчеризация вызовов, включая формирование карты вызова, учет его состояния и регистрация результатов.
|
Рекомендуемая
|
Реализована
|
Обеспечение автономного доступа врача скорой помощи к медицинским данным пациента в централизованной системе ведения интегрированной электронной медицинской карты, создаваемой в рамках федерального фрагмента Системы.
|
Рекомендуемая
|
Требует уточнения и согласования с Федеральным удостоверяющим центром
|
