Прика з

Скачать 0.76 Mb.

Название	Прика з
страница	5/8
Тип	Документы

filling-form.ru > Договоры > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8

Приложение 5

к приказу департамента

здравоохранения

Краснодарского края

от 30.12.2011 № 5436
Карта экспертной оценки качества медицинской помощи
История болезни № _________________ Отделение _________________
Дата поступления ________Дата выписки _________ к/дней____________
Ф.И.О. пациента _________________________________________________
Дата рождения __________ Возраст _______ Лечащий врач______________
Клинический диагноз ______________________________________________

Осложнение______________________________________________________

Сопутствующий диагноз____________________________________________

№	Показатели	балл	Зав.отд. 1 ур.	Эксперт 2 ур.
А.	Оценка диагностических мероприятий (ОДМ)	3
	1. Объем и качество обсл. (сбор жалоб, анамнеза, физикальных данн. конс. спец-в, осмотр зав. отделением)
	Полное	1
	Частичное, несвоевременное, избыточное, что не отразилось на исходе заболевания	0,5
	Неполное, несвоевременное, повлекшее за собой ухудшение состояние больного	0
	2. Объем лабораторных обследований в соответствии со стандартами
	Полное	1
	Неполное, в т.ч. не выполнены контрольные анализы при выписке при имеющихся изменениях, избыточное	0,5
	Нет интерпретации лабораторных данных лечащим врачом	0
	3. Объем инструментальных обследований в соответствии со стандартами
	Полное	1
	Частичное, несвоевременное, избыточное	0,5
	Не выполнено	0
Б.	Оценка полноты диагноза (ОПД)
	1. Диагноз поставлен в соответствии с правилами классификации (фаза, стадия процесса, локализация, нарушение функции, соп. заб. осложнения)	2
	Правильно	1
	Не полностью сформулирован, нарушена структура диагноза, не отмечены соп. заболевания	0,5
	Не соответствует клинике, расхождение с патологоанатомическим диагнозом	0
	2. Обоснование диагноза
	Обоснование полное, с данными клиники и исследований	1
	Частично обоснован, нет плана ведения, нет этапных эпикризов, неинформативные записи, нет осм. зав. отд.	0,5
	Не обоснован	0
В.	Оценка лечебно-профилактических мероприятий (ОЛПМ)	4
	1. Адекватность лечения по диагнозу
	Адекватное, своевременное	2
	Неполное, избыточное (полипрогмазия), несвоевременно начато, необоснованное назначение препаратов.	0,5
	Не проведено лечение соп. заболеваний в стадии обострения, не соответствует стандартам	0
	2. Сроки лечения
	Адекватные	1
	Необоснованно длительное лечение, (длит предоперац. период), более 25% от стандарта	0,5
	Ранняя необоснованная выписка	0
	3. Цель госпитализации, эффективность лечения	1
	Достигнута (выздоровление, компенсация хр. процесса)	1
	Частично достигнута	0,5
	Не достигнута, не обоснованное пребывание в больнице	0
Г.	Преемственность этапов (ПЭ)	0,5
	Соблюдена	0,5
	Частично соблюдена	0,25
	Не соблюдена	0
Д.	Оформление документации	0,5
	Соответствует принятым нормам	0,5
	Небрежное оформление, неточность и разночтения в истории болезни, не принятые сокращения	0,25
	Невозможность прочтения, утеряны анализы, не записаны заключения проведенных исследований и консультации специалистов	0
	Сумма баллов (мах 10)	10

1 2 3 4 5 6 7 8

Похожие:

	Прика з Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги		Прика з Министерство экономического, территориального развития и торговли чеченской республики
	Прика з Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации (Минздравсоцразвития России)		Прика з Муниципальное учреждение здравоохранения Ейского района «Центральная районная больница»
	Прика з Воронежской области, организуемой департаментом образования, науки и молодежной политики		Прика з Министерства природных ресурсов и экологии Свердловской области от 30. 07. 2012 №366
	Огу прика з Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования		Прика з Об утверждении инструктивных документов по организации и проведению егэ в 2012 году
	Прика з Главное управление государственной службы занятости населения удмуртской республики		Сахалинской области прика з Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членов их семей

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru