СПРАВКА
О СУБЪЕКТЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА <*>
1
| Название субъекта предпринимательства (организационно-правовая форма, полное и сокращенное название)
|
| 2
| ИНН субъекта предпринимательства
|
| 3
| Система налогообложения субъекта предпринимательства
|
| 4
| Основной вид деятельности субъекта предпринимательства (код ОКВЭД2)
|
| 5
| Дополнительные виды деятельности субъекта предпринимательства (коды ОКВЭД2)
|
| 6
| Юридический адрес
|
| 7
| Фактический адрес <**>
|
| 8
| Телефон, факс, e-mail
|
| 9
| Банковские реквизиты
|
| 10
| Информация о просроченной задолженности по ранее предоставленным за счет средств областного бюджета кредитам и займам
|
| 11
| Информация о нахождении организации в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства
|
| 12
| Информация об имуществе, на которое наложен арест
|
| 13
| Краткое описание истории предпринимательской деятельности субъекта предпринимательства
|
| 14
| Перечень основной продукции и услуг, предлагаемых субъектом предпринимательства в настоящее время <***>
|
| 15
| Суть проекта <****>
|
| 16
| Описать создаваемые продукты, услуги (ассортимент, сравнение потребительских свойств с аналогичными продуктами конкурентов) <*****>
|
| 17
| Описать рынки сбыта продукции, услуг. Целевые группы (юридические лица, физические лица) <******>
|
| 18
| Указать, где будет изготавливаться продукция (на действующем или планируемом предприятии) <*******>
|
| 19
| Руководитель организации (Ф.И.О., должность, телефон)
|
| 20
| Финансовый директор или главный бухгалтер (Ф.И.О., телефон)
|
| 21
| Ответственное лицо за проект, контактный телефон
|
|
--------------------------------
<*> Все поля подлежат обязательному заполнению.
<**> Указать адрес офиса и адрес, где размещены производственные мощности, также указать условия размещения (аренда или собственность).
<***> В качестве приложения возможен прайс-лист.
<****> Описать цели, задачи проекта, что планируется сделать, для чего привлекаются средства господдержки.
<*****> В случае если проектом не предусмотрено создание новой продукции, услуг, описать качественные изменения существующей продукции, услуг при получении государственной поддержки.
<******> При наличии описать существующие в настоящее время предварительные договоренности с потенциальными покупателями продукции/услуг. В случае наличия договоров о намерении или договоров поставки указать номер договора, с кем и на какие суммы.
<*******> Указать адрес офиса и адрес, где размещены или будут размещены производственные мощности, также указать условия размещения (аренда или собственность). Сообщаю, что:
субъект предпринимательства в текущем финансовом году не получает (не подал заявку на получение) государственную поддержку в рамках постановлений Правительства Тюменской области от 07.05.2007 N 105-п "О порядках отбора субъектов деятельности в сфере промышленности, управляющих компаний индустриальных (промышленных) парков на получение поддержки"; от 20.06.2012 N 236-п "О порядке предоставления государственной поддержки начинающим малым инновационным компаниям - гранты на создание инновационной компании в форме субсидии", от 20.06.2012 N 237-п "О Порядке предоставления субсидий на оказание государственной поддержки действующим инновационным компаниям - субсидия юридическим лицам - субъектам малого и среднего предпринимательства Тюменской области в целях возмещения затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг", от 24.12.2012 N 555-п "О порядке предоставления субсидий на реализацию инновационных проектов, получивших поддержку ФГБУ "Фонд содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере";
субъект предпринимательства не является кредитной организацией, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;
субъект предпринимательства не является участником соглашений о разделе продукции;
субъект предпринимательства не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;
субъект предпринимательства соблюдает положения Антикоррупционной хартии российского бизнеса от 21.09.2012.
Приложения:
1. Основные и дополнительные финансово-экономические показатели субъекта предпринимательства - получателя поддержки.
2. Информация об оказанной ранее государственной поддержке. Руководитель ______________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии печати)
Гл. бухгалтер ______________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата заполнения ________________________
Приложение N 1
к справке о субъекте предпринимательства Основные финансово-экономические показатели субъекта
предпринимательства
N п/п
|
Наименование показателя
|
Значение
|
10
|
Доход субъекта малого и среднего предпринимательства, полученный от осуществления предпринимательской деятельности <*>, тыс. рублей
|
10.1
|
за год, предшествующий текущему финансовому году
|
|
10.2
|
за текущий финансовый год
|
|
11
|
Среднесписочная численность работников субъекта малого и среднего предпринимательства <**>, чел.
|
11.1
|
на 1 января года, предшествующего текущему финансовому году
|
|
11.2
|
на 1 января текущего финансового года
|
|
12
|
Объем налогов и сборов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов), тыс. руб.
|
12.1
|
за год, предшествующий текущему финансовому году
|
|
12.2
|
за текущий финансовый год
|
|
13
|
Объем страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование, тыс. руб.
|
13.1
|
за год, предшествующий текущему финансовому году
|
|
13.2
|
за текущий финансовый год
|
|
14
|
Объем инвестиций в основной капитал, тыс. руб.
|
14.1
|
за год, предшествующий текущему финансовому году
|
|
14.2
|
за текущий финансовый год
|
|
15
|
Средняя заработная плата в расчете на одного работника субъекта малого и среднего предпринимательства, тыс. руб. <***>
|
15.1
|
за год, предшествующий текущему финансовому году
|
|
15.2
|
за текущий финансовый год
|
|
16
|
Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей), чел.
|
|
16.1
|
за год, предшествующий текущему финансовому году
|
|
16.2
|
за текущий финансовый год
|
|
17
|
Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами), тыс. руб. <****>
|
|
18
|
География поставок (кол-во субъектов РФ, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг)
|
| |