Часть III. ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ УЧАСТНИКАМИ ЗАКУПКИ
ФОРМА 1
ОПИСЬ ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ЗАЯВКИ ДОКУМЕНТОВ
Участник закупки подтверждает, что для участия в конкурсе _______________(наименование конкурса) в составе заявки представлены нижеперечисленные документы и что содержание описи и состав заявки на участие в конкурсе совпадают.
№ п/п
| Наименование документа
| Номер листа
| Количество листов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Всего количество листов
|
|
|
Руководитель организации_____________________________________
м.п.
ФОРМА 2
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ КОНКУРСЕ ____1 1. Участник закупки (для юридического лица):
1.1. Фирменное наименование (наименование) юридического лица
|
| 1.2. Сведения об организационно-правовой форме юридического лица
|
| 1.3. Почтовый адрес (оглашается на процедуре вскрытия заявок)
|
| 1.4. Место нахождения
|
| 1.5. Контактный телефон (факс)
|
| 1.6. Банковские реквизиты
|
| 1.7. ИНН/КПП/ОГРН
|
|
1. Участник закупки (для физического лица):
Фамилия, имя, отчество
|
| Паспортные данные
|
| Сведения о месте жительства
|
| Письменное согласие на обработку персональных данных
|
| Изучив документацию о закупке на право заключения вышеупомянутого договора, а также применимые к данному конкурсу законодательство и нормативно-правовые акты ______________________________ в лице ___________________________ сообщает о согласии участвовать в конкурсе на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляет настоящую заявку.
Сделка по данному договору, на участие в конкурсе являются / не являются (нужное указать) для ________________ крупной.
Мы согласны выполнить предусмотренные конкурсом работы в соответствии с требованиями документации о закупке и на условиях, которые мы представили в настоящем предложении:
2. Значения показателей критериев оценки конкурсных заявок, заявляемые участником конкурса, включая предложение по цене договора:
Показатель критерия оценки
| Содержание показателя
| Ед. изм.
| Значение
(все значения указываются цифрами)
| Цена договора
| Цена договора с учетом налога на добавленную стоимость
| Российский рубль
|
| Квалификация участника
| Оценивается наличие опыта практической работы участника закупки в области работ аналогичных предмету закупки за 2011-2013 годы по копиям Справок о стоимости выполненных работ по форме КС-3 и копиям Актов приемки выполненных работ по форме КС-2 на работы, представленные в КС-3, подтверждающих фактическое выполнение работ.
Примечание: оценивается по количеству представленных копий Справок о стоимости выполненных работ по форме КС-3
| штука
|
| 3. Мы ознакомлены с материалами, содержащимися в проекте договора, Техническом задании, Локальной смете Заказчика, документации о закупке, влияющими на стоимость выполнения работ. Цена, указанная в нашем предложении, включает в себя стоимость работ в точном соответствии с проектом договора и все налоги и пошлины, которые необходимо выплатить при исполнении договора.
4. Мы согласны с тем, что в случае, если нами не были учтены какие-либо расценки, составляющие полную стоимость работ по предмету конкурса, данные работы будут в любом случае выполнены в полном соответствии с Локальной сметой, проектом договора в пределах предлагаемой нами цены договора.
5. Настоящей заявкой подтверждаем, что против __________________ не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает _________ % (значение указать цифрами и прописью) балансовой стоимости активов участника закупки по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.
6. Настоящей заявкой гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации и подтверждаем право заказчика, не противоречащее требованию формирования равных для всех участников закупки условий, запрашивать в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.
7. Подтверждаем отсутствие сведений об _____ в следующих реестрах, предусмотренных законодательством Российской Федерации а именно:
– реестр, который ведется в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 июля 2005 года № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», включающий сведения об участниках размещения заказа, уклонившихся от заключения государственного или муниципального контракта, гражданско-правового договора бюджетного учреждения, а также о поставщиках (исполнителях, подрядчиках), с которыми такие контракты (договоры) расторгнуты по решению суда в связи с существенным нарушением ими условий их исполнения;
– реестр, который ведется в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», включающий информацию об участниках закупок, уклонившихся от заключения контрактов, а также поставщиках (подрядчиках, исполнителях), с которыми контракты расторгнуты по решению суда или в случае одностороннего отказа Заказчика от исполнения контракта в связи с существенным нарушением ими условий контрактов (с 1 января 2014 г.);
– реестр, который ведется в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 18 июля 2011 года № 223-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц», включающий сведения об участниках закупки, уклонившихся от заключения договоров, а также поставщиках (исполнителях, подрядчиках), с которыми договоры по решению суда расторгнуты в связи с существенным нарушением ими договоров.
7. Настоящим также подтверждаем отсутствие нашей аффилированности с Заказчиком и с его сотрудниками.
8. В случае, если наши предложения будут признаны лучшими, мы берем на себя обязательства подписать с Заказчиком договор на изготовление и поставку изделий в соответствии с требованиями конкурсной документации и условиями наших предложений, не позднее 20 (двадцати) дней со дня размещения в единой информационной системе протокола оценки и сопоставления заявок на участие в конкурсе (или протокола рассмотрения заявки, если только один участник закупки будет признан участником конкурса).
9. В случае, если наши предложения будут лучшими после предложений победителя конкурса, а победитель конкурса будет признан уклонившимся от заключения договора с Заказчиком мы обязуемся подписать данный договор на выполнение работ в соответствии с требованиями документации о закупке и условиями наших предложений.
10. Настоящая заявка действует до завершения процедуры проведения конкурса.
11. К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи.
Руководитель организации _____________________ (_____________________)
(подпись)
Главный бухгалтер _____________________ (_____________________)
(подпись)
М.П.
ФОРМА 3
ОБРАЗЕЦ ДОВЕРЕННОСТИ НА УПОЛНОМОЧЕННОЕ ЛИЦО, ИМЕЮЩЕЕ ПРАВО ПОДПИСИ ДОКУМЕНТОВ УЧАСТНИКА ЗАКУПКИ, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ На бланке организации
Дата, исх. номер ДОВЕРЕННОСТЬ № ____
г. _____________
____________________________________________________________________________
(прописью число, месяц и год выдачи доверенности)
Участник размещения заказа:
________________________________________________________________________
(наименование организации)
доверяет ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
паспорт серии ______ №_________ выдан _____________________ «____» __________ представлять в ФГУП «ЦНИИ КМ «Прометей» и подписывать необходимые документы для участия в открытом конкурсе на право заключить договор на выполнение работ __________________ для нужд ФГУП «ЦНИИ КМ «Прометей».
Подпись ____________________________ ________________________ удостоверяем.
(Ф.И.О. удостоверяемого) (Подпись удостоверяемого) Доверенность действительна по «____» ___________________ 2013 г.
Руководитель организации ________________________ ( ___________________ )
(Ф.И.О.) Главный бухгалтер _______________________________ ( ___________________ )
(Ф.И.О.)
М.П.
ФОРМА 4
ДОВЕРЕННОСТИ НА УПОЛНОМОЧЕННОЕ ЛИЦО, ИМЕЮЩЕЕ ПРАВО ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНТЕРЕСОВ УЧАСТНИКА ЗАКУПКИ НА ПРОЦЕДУРЕ ВСКРЫТИЯ КОНВЕРТОВ
С ЗАЯВКАМИ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ На бланке организации
Дата, исх. номер
ДОВЕРЕННОСТЬ № ____
г. _____________
__________________________________________________________________________
(прописью число, месяц и год выдачи доверенности) Участник размещения заказа:
_____________________________________________________________________________
(наименование организации)
доверяет _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
паспорт серии _____ №________ выдан _______________________ «____» _____________
представлять интересы _______________________________________________________
(наименование Участника размещения заказа)
на заседании Комиссии по вскрытию конвертов с заявками на участие в открытом конкурсе на право заключить договор на _______________________(указывается предмет договора) В целях выполнения данного поручения он уполномочен представлять Комиссии необходимые документы, подписывать и получать от имени доверителя все документы, связанные с его выполнением. Подпись _______________________________ ________________________ удостоверяем.
(Ф.И.О. удостоверяемого) (Подпись удостоверяемого) Доверенность действительна по «____» ___________________ 2013 г.
Руководитель организации ________________________ ( ___________________ )
(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер _______________________________ ( ___________________ )
(Ф.И.О.)
М.П.
Примечание: Настоящая доверенность не запечатывается в конверт с заявкой на участие в конкурсе, а предоставляется представителем Участника закупки непосредственно на заседании по вскрытию конвертов с заявками на участие в конкурсе.
ФОРМА 5
Согласие на обработку персональных данных
В соответствии с федеральным законом РФ от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных»
Я,____________________________________________________________________________,
Дата рождения: ________________________________________________________________,
Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан):_______________________________
_______________________________________________________________________________
даю согласие на обработку ФГУП «ЦНИИ КМ «Прометей» предоставленных мною своих персональных данных, с целью проверки отсутствия сведений о регистрации ___________________________, как участника процедуры закупки на подставное лицо (утерянный паспорт) по данным Федеральной миграционной службы.
Мои персональные данные, в отношении которых дано согласие, включают:
фамилия; имя; отчество; дата рождения; регистрационные данные паспорта.
Перечень действий с персональными данными, в отношении которых дано согласие, включают:
обработку моих персональных данных неавтоматизированным и автоматизированным способом.
Согласие действует на период хранения документации открытого конкурса – 3 года.
Подпись:___________________________ Дата «___» __________________2014 года
|