РАЗДЕЛ III. Образцы форм и документов для заполнения участниками ОТКРЫТОГО КОНКУРСА
(для юридического лица оформляется на фирменном бланке участника открытого конкурса)
Форма № 1. Опись документов, представляемых для участия в Открытом конкурсе.
ОПИСЬ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ДОКУМЕНТОВ
__________________________________
(полное наименование претендента)
ДЛЯ УЧАСТИЯ В ОТКРЫТОМ КОНКУРСЕ НА ПРАВО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА
НА ВЫПОЛНЕНИЕ ПАССАЖИРСКИХ ПЕРЕВОЗОК ПО МАРШРУТУ (МАРШРУТАМ) РЕГУЛЯРНЫХ ПЕРЕВОЗОК ПО НЕРЕГУЛИРУЕМЫМ ТАРИФАМ
N
п/п
|
Наименование документа
|
Кол-во
страниц
|
Примечание
|
1
|
Заявка на участие в конкурсе
|
|
|
2
|
Нотариально заверенная копия лицензии на
осуществление перевозки пассажиров автотранспортом
|
|
|
3
|
Копии договоров страхования рисков
ответственности, позволяющих осуществить
компенсацию ущерба имущественных интересов
физических и юридических лиц, причиненного
при эксплуатации транспортных средств (в случае их наличия)
|
|
<*>
|
4
|
Выписка из Единого государственного реестра
юридических лиц или индивидуальных
предпринимателей, полученная не ранее чем за шесть месяцев до дня опубликования информационного извещения о проведении конкурса (оригинал или нотариально заверенная копия)
|
|
<*>
|
5
|
Справка о среднемесячной заработной плате
водителей, работающих на маршрутах регулярных
перевозок, за три месяца, предшествующие
месяцу, в котором опубликовано информационное
извещение о проведении конкурса
|
|
|
6
|
Справка о транспортных средствах, выставляемых
на маршрут, с указанием марки автобуса, его вместимости, года выпуска, государственного регистрационного знака, экологического класса, права собственности или пользования на транспортное средство. Справка представляется по каждому маршруту отдельно и подписывается руководителем предприятия главным бухгалтером – для юридических лиц, индивидуальным предпринимателем - для индивидуальных предпринимателей.
|
|
|
7
|
Справка произвольной формы об отсутствии процедуры банкротства, ликвидации и реорганизации юридического лица, прекращения деятельности индивидуального предпринимателя, отсутствии ареста на имущество, необходимое для обеспечения организации перевозок пассажиров и багажа в соответствии с поданной заявкой на участие в конкурсе (для юридических лиц - подписывается руководителем и главным бухгалтером, для индивидуальных предпринимателей - индивидуальным предпринимателем).
|
|
|
8
|
Справка об исполнении налогоплательщиком обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней и налоговых санкций, выданная налоговым органом не ранее 30 календарных дней до дня подачи документов.
|
|
|
9
|
Проект расписания движения транспортных средств по маршруту (маршрутам) регулярных перевозок.
|
|
|
10
|
Копия Соглашения о взаимодействии при предоставлении мониторинговой информации в навигационно-информационную систему мониторинга транспорта в государственное казенное учреждение Московской области "Центр безопасности дорожного движения Московской области", полученной с помощью средств спутниковой навигации.
|
|
|
11
|
Справка произвольной формы о наличии/отсутствии в транспортных средствах претендента информации о телефонах "горячей линии", которая должна соответствовать требованиям, установленным администрацией Пушкинского муниципального района Московской области (для юридических лиц - подписывается руководителем, для индивидуальных предпринимателей - индивидуальным предпринимателем).
|
|
|
12
|
Справка произвольной формы о наличии/отсутствии у претендента не погашенной в течение срока, установленного статьей 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, задолженности по оплате административного штрафа, наложенного в соответствии с вступившим в законную силу постановлением по делу об административном правонарушении, совершенном на автомобильном и городском наземном электрическом транспорте на территории Московской области (для юридических лиц - подписывается руководителем и главным бухгалтером, для индивидуальных предпринимателей - индивидуальным предпринимателем).
|
|
|
13
|
Копия договора присоединения перевозчика к системе обеспечения безналичной оплаты проезда пассажиров и перевозки багажа на общественном транспорте Московской области, учета проданных билетов и совершенных поездок.
|
|
|
14
|
Справка о количестве аварийности за 2015 год по предприятию.
|
|
|
15
|
Справка о количестве транспортных средств на предприятии за 2015 год.
|
16
|
Проект расписания движения транспортных средств по маршруту (маршрутам) регулярных перевозок автомобильным и городским наземным электрическим транспортом по нерегулируемым тарифам.
|
|
|
…..
|
|
|
|
Предупрежден об ответственности за достоверность сведений, содержащихся в представленных документах.
__________________ ________________ _______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Место печати (при наличии)
Примечания:
1. В случае отсутствия договоров страхования рисков ответственности, позволяющих осуществить компенсацию ущерба имущественных интересов физических и юридических лиц, причиненного при эксплуатации транспортных средств, графа 4 заполняется претендентом: "Отсутствуют".
2. В случае представления оригинала выписки из Единого реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) графа 4 заполняется претендентом: "Оригинал".
В случае представления нотариально заверенной копии выписки из Единого реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) графа 4 заполняется претендентом: "Нотариально заверенная копия".
ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ
Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником открытого конкурса. Все документы, входящие в состав Заявки на участие в открытом конкурсе и приложения к ней, должны лежать в порядке, и быть перечислены в форме «Опись предоставляемых документов». Последовательность размещения документов, входящих в состав заявки должна строго соответствовать Описи предоставляемых документов.
Форма № 2. Заявка на участие в открытом конкурсе.
(для юридического лица оформляется на фирменном бланке участника открытого конкурса)
от «___» __________ 20___ г. ________(Кому)______
______________________
№ _____________ _________________
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ КОНКУРСЕ
НА ПРАВО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА НА ВЫПОЛНЕНИЕ ПАССАЖИРСКИХ ПЕРЕВОЗОК ПО МАРШРУТУ (МАРШРУТАМ) РЕГУЛЯРНЫХ ПЕРЕВОЗОК ПО НЕРЕГУЛИРУЕМЫМ ТАРИФАМ
|
|
_________________________________________________________________,
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)
_______________________________________________________________,
(местонахождение, почтовый адрес)
идентификационный номер налогоплательщика ______________________,
основной государственный регистрационный номер __________________,
предлагает обеспечить осуществление перевозок пассажиров и багажа по конкурсному предложению, номер ________________________________________________________________
(номер конкурсного предложения
в соответствии с информационным извещением)
________________________________________________________________
(муниципальный, межмуниципальный, городской, пригородный, междугородный)маршруту (маршрутам),регистрационный номер маршрута (маршрутов) в Реестре маршрутов регулярных перевозок:
________________________________________________________________,
________________________________________________________________,
номер и наименование маршрута (маршрутов):
________________________________________________________________
________________________________________________________________,
________________________________________________________________
________________________________________________________________,
тип перевозки _____________________________________________________________
(регулярные перевозки по нерегулируемым тарифам)
Сведения о транспортных средствах, необходимых для обслуживания маршрута, с указанием регистрационного номера маршрута:
количество транспортных средств __________________________________,
вместимость* ___________________________________________________
Показатели:
1. Уровень аварийности по предприятию (индивидуальному предпринимателю).
1.1
|
Количество учетных дорожно-транспортных происшествий, в которых погибли или ранены люди, с участием транспортных средств претендента
|
|
1.2
|
Среднесписочное количество транспортных средств за отчетный период
|
|
1.3
|
Количество учетных дорожно-транспортных происшествий, в которых погибли или ранены люди, с участием транспортных средств претендента, приведенных на единицу транспортного средства за отчетный период
|
|
2. Среднемесячная заработная плата водителей, работающих на маршрутах регулярных перевозок, составляет __________ рублей.
3. Наличие задолженности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней и налоговых санкций.
|
Да/нет
|
Наличие задолженности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней и налоговых санкций
|
|
4. Экологический класс автобусов, выставляемых на маршрут.
Вместимость автобуса
|
Количество автобусов
|
Евро-5 и выше
|
Евро-4
|
Евро-3
|
МВ I
|
|
|
|
МВ II
|
|
|
|
СВ I
|
|
|
|
СВ II
|
|
|
|
БВ I
|
|
|
|
БВ II
|
|
|
|
ОБВ
|
|
|
|
5. Средний возраст транспортных средств, выставляемых на маршрут.
Вместимость автобуса
|
Количество автобусов
|
Средний возраст автобусов
|
МВ I
|
|
|
МВ II
|
|
|
СВ I
|
|
|
СВ II
|
|
|
БВ I
|
|
|
БВ II
|
|
|
ОБВ
|
|
|
6. Наличие низкопольных транспортных средств, выставляемых на маршрут.
Количество транспортных средств, выставляемых на маршрут, - всего
|
|
Из них количество низкопольных транспортных средств
|
|
7. Принадлежность транспортных средств.
7. Транспортные средства, выставляемые на маршрут, - всего, в т.ч. находятся в:
|
|
7.1. Собственности, лизинге
|
|
7.2. Аренде
|
|
8. Наличие транспортных средств, оснащенных оборудованием для перевозки маломобильных групп населения.
Количество транспортных средств, выставляемых на маршрут, - всего
|
|
Из них количество транспортных средств, оснащенных оборудованием для перевозки маломобильных групп населения
|
|
9. Наличие в салоне транспортного средства электронного табло автоматического отображения информации (остановочные пункты, температура воздуха окружающей среды и в салоне).
Количество транспортных средств, выставляемых на маршрут, - всего
|
|
Из них количество транспортных средств, оснащенных оборудованием для автоматического отображения информации (остановочные пункты, температура воздуха окружающей среды и в салоне)
|
|
10. Наличие в салоне транспортного средства системы кондиционирования воздуха.
Количество транспортных средств, выставляемых на маршрут, - всего
|
|
Из них количество транспортных средств, оснащенных системой кондиционирования воздуха
|
|
11. Наличие в салоне транспортных средств оборудования, осуществляющего непрерывную аудио- и видеофиксацию.
Количество транспортных средств, выставляемых на маршрут, - всего
|
|
Из них количество транспортных средств, оснащенных оборудованием, осуществляющим непрерывную аудио- и видеофиксацию
|
|
12. Наличие непогашенной задолженности по оплате административного штрафа, наложенного в соответствии с вступившим в законную силу постановлением по делу об административном правонарушении, совершенном на автомобильном и городском наземном электрическом транспорте на территории Московской области.
|
Да/нет
|
Наличие непогашенной задолженности по оплате административного штрафа, наложенного в соответствии с вступившим в законную силу постановлением по делу об административном правонарушении, совершенном на автомобильном и городском наземном электрическом транспорте на территории Московской области
|
|
13. Наличие форменной одежды у водителей, утвержденной внутренним документом перевозчика.
|
Да/нет
|
Наличие форменной одежды у водителей, утвержденной внутренним документом Перевозчика
|
|
С условиями проведения конкурса согласен(на)
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель)
“__” ______________ 20__ г.
|
Подпись ________________________
(Фамилия, имя, отчество)
|
Место печати (при наличии)
|
|
* Вместимость автобусов: MB I - автобусы малой вместимости (пассажировместимость от 16 до 45 человек включительно); MB II - автобусы малой вместимости (пассажировместимость от 16 до 25 человек включительно); СВ I - автобусы средней вместимости (пассажировместимость от 46 до 75 человек включительно); СВ II - автобусы средней вместимости (пассажировместимость от 26 до 41 человека включительно); БВ I - автобусы большой вместимости (пассажировместимость от 76 до 120 человек включительно); БВ II - автобусы большой вместимости (пассажировместимость свыше 41 человека); ОБВ - автобусы особо большой вместимости (пассажировместимость свыше 120 человек).
I - в транспортном средстве имеются места, предназначенные для стоящих пассажиров;
II - в транспортном средстве перевозка стоящих пассажиров не предусмотрена.
|
|
ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ
1. Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником Открытого конкурса.
2. Заявку следует оформить на официальном бланке Участника Открытого конкурса и присвоить Заявке дату и номер в соответствии с принятыми у него правилами документооборота.
3. Участник Открытого конкурса должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и местонахождение.
4. Не допускается удаление текста из формы № 2, кроме текста, написанного курсивом.
5. Все поля для заполнения должны быть обязательно заполнены Участником Открытого конкурса.
Форма № 3. Анкета участника открытого конкурса.
(для юридического лица оформляется на фирменном бланке участника открытого конкурса)
Приложение к Заявке на участие в Открытом конкурсе от «___» ___________ 20___ г. № ________
Наименование и адрес Участника Открытого конкурса: ________________________
№
|
Наименование
|
Сведения об Участнике закупки
|
1.
|
Фирменное наименование (полное и сокращенное наименования организации либо Ф.И.О. Участника закупки – физического лица, в том числе зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)
|
|
2.
|
Организационно-правовая форма
|
|
3.
|
Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму или Ф.И.О. всех учредителей)
|
|
4.
|
Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц/индивидуальных предпринимателей (дата и номер, кем выдано) либо паспортные данные для Участника закупки – физического лица
|
|
5.
|
Виды деятельности
|
|
6.
|
Срок деятельности (с учетом правопреемственности)
|
|
7.
|
ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО
|
|
8.
|
ОКОПФ, ОКТМО
|
|
9.
|
Субъект РФ
|
|
10.
|
Место нахождения (страна, адрес) - для юридических лиц либо место жительства (страна, адрес) – для физических лиц и индивидуальных предпринимателей
|
|
11.
|
Почтовый адрес (страна, адрес)
|
|
12.
|
Телефоны (с указанием кода города)
|
|
13.
|
Факс (с указанием кода города)
|
|
14.
|
Адрес электронной почты
|
|
15.
|
Филиалы: перечислить наименования и почтовые адреса
|
|
16.
|
Размер уставного капитала
|
|
17
|
Балансовая стоимость активов (по балансу последнего завершенного периода)
|
|
18.
|
Банковские реквизиты (наименование и адрес банка, номер расчетного счета в банке, телефоны банка, прочие банковские реквизиты)
|
|
19.
|
Ф.И.О. руководителя Участника закупки, имеющего право подписи согласно учредительным документам, с указанием должности и контактного телефона.
|
|
20.
|
Орган управления Участника закупки – юридического лица, уполномоченный на одобрение сделки, право на заключение которой является предметом настоящей Закупки и порядок одобрения соответствующей сделки
|
|
21.
|
Ф.И.О. уполномоченного лица Участника закупки с указанием должности, контактного телефона, электронной почты
|
|
22.
|
Численность персонала
|
|
Участник Открытого конкурса
(уполномоченный представитель) ______________ __________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ______________ __________
(подпись) (Ф.И.О.)
Место печати (при наличии)
ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ
Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных на участие в Открытом конкурсе.
Участник Открытого конкурса приводит номер и дату Заявки, приложением к которой является данная анкета.
3. Участник Открытого конкурса указывает свое фирменное наименование (в т.ч. организационно-правовую форму).
4. В графе 21 указывается уполномоченное лицо Открытого конкурса для оперативного уведомления по вопросам организационного характера и взаимодействия с организатором размещения Открытого конкурса.
5. Заполненная Участником Открытого конкурса анкета должна содержать все сведения, указанные в таблице. В случае отсутствия каких-либо данных указать слово «нет».
Форма № 4. Справка о транспортных средствах, выставляемых на маршрут
(для юридического лица оформляется на фирменном бланке участника открытого конкурса)
Приложение к Заявке на участие в Открытом конкурсе от «_» _____ 20__ г. № ____
Наименование и адрес Участника Открытого конкурса: ________________________
Справка о транспортных средствах, выставляемых на маршрут
|
|
|
|
|
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
|
|
|
|
|
|
(регистрационный номер маршрута по Реестру, номер и наименование маршрута)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N п/п
|
Госу-
дарст-
венный номер транс-
портного средства
|
Марка
|
Вмес-
тимость
|
Год выпуска
|
Эко-
логи-
ческий класс
|
Прина-
длеж-
ность
|
Наличие транс-
портных средств с низким распо-
ложе-
нием пола
|
Наличие обору-
дования для мало-
моби-
льных групп насе-
ления
|
Наличие в салоне транс-
портного средства системы конди-
циони-
рования воздуха
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель юридического лица
|
Подпись
|
|
(индивидуальный предприниматель)
|
(фамилия, имя, отчество)
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
Место печати (при наличии)
|
|
|
При заполнении формы применяются следующие условные обозначения:
в графе 7: С - в собственности претендента; Д.А. - по договору аренды; Д.Л. - по договору лизинга. В графе 8, 9, 10: Да - при наличии; НЕТ - при отсутствии.
|
ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ
1. Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником Открытого конкурса.
2. Заявку следует оформить на официальном бланке Участника Открытого конкурса и присвоить Заявке дату и номер в соответствии с принятыми у него правилами документооборота.
3. Участник Открытого конкурса должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и местонахождение.
4. Не допускается удаление текста из формы № 4, кроме текста, написанного курсивом.
5. Все поля для заполнения должны быть обязательно заполнены Участником Открытого конкурса.
|
