Об утверждении административного регламент


НазваниеОб утверждении административного регламент
страница7/7
ТипРегламент
filling-form.ru > бланк заявлений > Регламент
1   2   3   4   5   6   7

Приложение 4


Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению гражданам субсидий
на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

Исключено. - Приказ Департамента социального развития ХМАО - Югры от 22.06.2015 N 17-нп.
Приложение 6.ЗАЯВЛЕНИЕ о прекращении, возобновлении ранее приостановленной государственной услуги, перерасчете, удержании (возмещении) излишне выплаченных сумм, смене способа получения, изменении лицевого счета для перечисления сумм

Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению гражданам субсидий
на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
(введено приказом Департамента социального развития ХМАО - Югры от 22.06.2015 N 17-нп)

Руководителю КУ "Центр социальных выплат Югры"

начальнику филиала

в _________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ о прекращении, возобновлении ранее приостановленной государственной услуги, перерасчете, удержании (возмещении) излишне выплаченных сумм, смене способа получения, изменении лицевого счета для перечисления сумм

(нужное подчеркнуть)

1. Ф.И.О. получателя ______________________________________________________

Адрес ___________________________________________ телефон _________________

документ, удостоверяющий личность и содержащий указание на гражданство

Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской

Федерации _________________________________________



















Серия




Номер




Дата выдачи




Кем выдан:

2. Законный представитель:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

3. Перечень представленных документов:










N п/п

Перечень документов

Количество листов

1







2







3







4







Я нижеподписавшийся (аяся) _________________________________________,

прошу _____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(также указывается название государственной услуги (государственных услуг),

в отношении которой(ых) обратился получатель)

в связи __________________________________________________________________.

Прошу перечислять причитающиеся мне суммы на счет (заполняется в случае

возобновления, перерасчета, смене способа получения, изменении лицевого

счета для перечисления сумм):

___________________________________________________________________________

(номер счета в кредитной организации, номер счета почтового отделения)

"____" ____________ 20___ г. ___________________________

(подпись заявителя)

























Регистрационный номер

Дата приема

Подпись специалиста

Расшифровка подписи

---------------------------------------------------------------------------

Расписка о принятии заявления (выдается на руки заявителю)

Заявление на прекращение, возобновление ранее приостановленной

государственной услуги, перерасчет, удержание (возмещение) излишне

выплаченных сумм, смену способа получения, изменение лицевого счета для

перечисления сумм (нужное подчеркнуть) приняты:

"_____" _________________ 20___ г. Подпись специалиста __________________
1   2   3   4   5   6   7

Похожие:

Об утверждении административного регламент iconОб утверждении административного регламент
Об утверждении административного регламента администрации городского округа город воронеж по предоставлению муниципальной услуги

Об утверждении административного регламент iconОб утверждении административного регламент
Об утверждении административного регламента администрации городского округа город воронеж по предоставлению муниципальной услуги...

Об утверждении административного регламент iconОб утверждении административного регламент
Об утверждении административного регламентапредоставления государственной услуги по организации и проведению государственной экологической...

Об утверждении административного регламент iconОб утверждении административного регламент
Об утверждении административного регламентапредоставления государственной услуги по организации и проведению государственной экологической...

Об утверждении административного регламент iconОб утверждении административного регламент
Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «прием заявлений о зачислении в муниципальные...

Об утверждении административного регламент iconОб утверждении административного регламент
Об утверждении административного регламента предоставления окружной администрацией города якутска муниципальной услуги «выдача разрешения...

Об утверждении административного регламент iconОб утверждении административного регламент
Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "признание помещения жилым помещением, жилого помещения...

Об утверждении административного регламент iconОб утверждении административного регламент
Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги «предоставление субсидий субъектам малого и среднего...

Об утверждении административного регламент iconО внесении изменений в Административный регламент
Татарстан от 27. 07. 2012г. №603 «Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по назначению...

Об утверждении административного регламент iconОб утверждении административного регламент
Администрация муниципального образования- проект -мердушинское сельское поселение

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск