Административный регламент
Скачать 0.52 Mb.
|
КАРТА РАЗВИТИЯ РЕБЁНКА(Утверждена приказом МОПО РО от 16.12.2005 № 2763/522/158)Основной документ на ребёнка, представленного на ПМПК, включает следующие документы: 1.Направление ребёнка на ПМПК (Приложение к карте развития ребёнка 1). 2.Медицинские документы:
3.Педагогические документы:
4.Свидетельство о рождении ребенка или паспорт (копия). Приложение 1 к карте развития ребёнка. Направление на ПМПК ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (официальное название учреждения, ведомственная принадлежность) направляет___________________________________________________________________ (Ф.И.О. ребёнка, возраст, адрес) на обследование ПМПК в связи с________________________________________________ ____________________________________________________________________________ (указываются конкретные показания к направлению ребёнка на ПМПК) Приложение (перечень документов, направляемых обратившимся учреждением) ______________ _______________________________________________________________________________ Печать учреждения Подпись руководителя учреждения Приложение 2 к карте развития ребёнка. Выписка из истории развития ребёнка для направления на ПМПК Ребёнок_____________________________________________________________________ (Ф.И.О.) Дата рождения «___» ______________ ___________ г. Адрес постоянного места жительства ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Причины направления на ПМПК ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Анамнез жизни: Наследственная отягощённость ________________________________________________ (указать наличие наследственных заболеваний в семье, вредные привычки родителей: алкоголизм, наркомания, др.) Особенности беременности матери ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (с указанием заболеваний матери во время беременности, наличия токсикоза, угрозы выкидыша и на каком сроке) Роды: срочные, преждевременные, стремительные, Кесарево сечение, стимуляция в родах (нужное подчеркнуть); Наличие внутриутробных инфекций у матери (ЦВМ, токсоплазмоз, герпес) иные______________________________________________________________________ , Оценка по шкале Апгар при рождении ________ баллов. Перинатальные заболевания и состояния ребёнка ____________________________________________________________________________ Психомоторное развитие: начал держать голову с____, ползать с_____, ходить с ______ Речевое развитие: гуление с___, лепет ______, первые слова ________, фразовая речь__________ Перенесённые заболевания: ____________________________________________________________________________ Соматическое состояние ребёнка на момент обследования ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ «___» ______________ ______________________________ (Дата заполнения) (Подпись врача-педиатра) М.П. Приложение 3 к карте развития ребёнка. Карта медицинского обследования ребёнка для направления на ПМПК Ребёнок_____________________________________________________________________ (Ф.И.О.) Дата рождения «___» ______________ _______ г. Адрес постоянного места жительства____________________________________________ Заключения врачей-специалистов: Невролог:____________________________________________________________________ ___________ ___________________ М.П. (дата) (подпись) Отоларинголог:_______________________________________________________________ (при нарушенном слухе- аудиограмма) ___________ ___________________ М.П. (дата) (подпись) Офтальмолог:________________________________________________________________ ( с указанием остроты зрения на оба глаза в очках и без очков) ______________ _________________ М.П. (дата) (подпись) Психиатр: ___________________________________________________________________ (с указанием состояния интеллекта) ___________ ___________________ М.П. (дата) (подпись) Заключения врачей, у которых ребёнок состоит на диспансерном учете:_______________________________________________________________________ __________ __________________ М.П. (дата) (подпись) Дополнительная информация о ребёнке, в том числе сведения о наличии инвалидности: ___________________________________________________________________________ Приложение 4 к карте развития ребёнка Психолого-педагогическое представление на ПМПК (для ребенка школьного возраста) Дата заполнения __________________ 200__ г. Фамилия, имя, отчество ребенка ____________________________________________________________________________ Дата рождения «__» __________________________ г. Домашний адрес ____________________________________________________________________________ Образовательное учреждение ____________________________________________________________________________ Класс (группа) ________________ (общеобразовательный, КРО, компенсирующий) По какой программе обучается: массовая, специальная (коррекционная) I вида, II вида, III вида, IV вида, Vвида, VI вида, VII вида, VIII вида (нужное подчеркнуть). История дошкольного развития: а) посещал (не посещал) ДОУ (если посещал, то какое: обычного типа, логопедическую, коррекционную группу, ДОУ коррекционного типа) _______ б) иное ____________________________________________________________________________ Поступил в _____ класс в _______ месяце _______года. Был оставлен на повторный год обучения (да, нет, в каких классах) ______________________________ Характеристика общей осведомленности и социально-бытовой ориентировки (сведения о себе, о своей семье, ближайшем социальном окружении, уровень актуального развития)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Характеристика особенностей психофизического развития: (работоспособность, развитие крупной и мелкой моторики, зрительно-пространственная ориентация, зрительное и слуховое восприятие, особенности внимания, памяти) ____________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Степень развития учебных навыков Общая оценка состояния учебных навыков (соответствие знаний, умений и навыков требованиям программы) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Математика (устный счет, характер трудностей при решении примеров, задач, геометрических построений) ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________Чтение (тип, темп, осознанность, характерные ошибки в чтении) ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________Письмо (особенности графики, аккуратность, устойчивость почерка, особенности оформления работ) ____________________________________________________________________________ Характер ошибок в письменной речи (при списывании, при письме под диктовку, в творческих работах) ____________________________________________________________________________ Особенности устной речи (четкость произнесения звуков, темп, плавность, запас слов, грамматическое и интонационное оформление)_________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Трудовые умения и навыки (труд по самообслуживанию) ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Индивидуальные особенности обучения (насколько быстро усваивает новые понятия, способы действия при минимальной помощи педагога, одноклассников и др.) ____________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Эмоционально-поведенческие особенности (проблемы в общении, взаимоотношения с родителями, учащимися, учителями) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Выводы и рекомендации педагога (с указанием усваивает или не усваивает ученик предложенную программу): ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Классный руководитель ____________________ /_________________/ (подпись) (расшифровка подписи) Директор школы ________________ /________________/ (подпись) (расшифровка подписи) м.п. Приложение 5 к карте развития ребёнка Психолого-педагогическое представление на ПМПК (для ребенка дошкольного возраста) Дата заполнения ______________ 200___ г. Фамилия, имя, отчество ребенка ____________________________________________________________________________ Дата рождения «___»________________________г. Учреждение дошкольного образования ________________ тип ___________ группа ________________________ вид группы Срок пребывания в данном ДОУ ____________________________________________________________________________ В каком возрасте поступил ____________________________________________________________________________ Откуда поступил: из семьи, из другого ДОУ (причина перевода)____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Оценка адаптации ребенка в группе: а) хорошая; б) удовлетворительная; в) недостаточная; г) плохая; д) иное ____________________________________________________________________________ Особенности латерализации: а) праворукий; 6) леворукий; в) амбидекстер. Особенности игровой деятельности: а) игры соответствуют возрасту; б) игры соответствуют более раннему возрасту; в) преобладают манипулятивные игры; г) игровая деятельность отсутствует; д) иное: ____________________________________________________________________________ Основные трудности, отмеченные в обучении: а) усваивает программу хорошо; б) усваивает программу удовлетворительно; в) программу усваивает с трудом; г) программу не усваивает; д) иное ____________________________________________________________________________ Восприятие: а) соответствует возрасту; б) имеются нарушения зрительного восприятия; в) имеются нарушения слухового восприятия; г) комплексные нарушения восприятия; д) иное ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Внимание: а) устойчивое; б) недостаточно устойчивое; в) неустойчивое Память (преобладающая модальность): а) зрительная; б) слуховая; в) моторная; г) смешанная Особенности памяти (проблемы): а) без выраженных особенностей; б) медленно запоминает и быстро забывает; в) быстро запоминает и быстро забывает; г) иные проблемы____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Мышление: а) соответствуют возрасту; б) недостаточно сообразителен; в) имеет очевидные нарушения мышления (указать, какие) ____________________________________________________________________________ г) иное ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Моторика: а) соответствует возрасту; б) ребенок неловок, неуклюж; в) слабо развита мелкая моторика; г) иное________________________________________________________________________ Основные трудности в общении: а) трудностей нет; б) не умеет поддерживать игру; в) предпочитает быть в одиночестве; г) плачет, не идет на контакт со взрослыми, детьми д) конфликтен; е) иное ____________________________________________________________________________ Речевое развитие: а) речь соответствует возрасту; б) речь невнятная; имеются трудности в произношении звуков; в) скудный словарный запас; г) речь грамматически неправильна; д) запинки в речи; е) речи нет; ж) иное ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Социально-бытовые навыки: а) соответствуют возрасту; б) недостаточно сформированы; в) практически не сформированы; г) иное ____________________________________________________________________________ Ориентировка в пространстве и времени: а) соответствует возрасту; б) недостаточно сформирована; в) имеются нарушения (указать, какие) ____________________________________________________________________________ г)иное ____________________________________________________________________________ Отношение к занятиям, особенности деятельности: а) соответствует возрасту; б) не способен контролировать свою деятельность; в) не усидчив, не доводит дело до конца; г) мешает педагогу, детям; д) быстро утомляется; е) иное ____________________________________________________________________________ Темп деятельности: а) соответствует возрасту; б) сонлив и вял в течение дня; в) темп работы на занятиях неравномерный; г) работает медленно с невниманием; д) темп деятельности быстрый, но деятельность «хаотична и бестолкова»; е) иное ____________________________________________________________________________ Соматическое здоровье: а) болеет редко; б) часто болеет простудными заболеваниями; в) имеет хронические заболевания; г) плохой аппетит; д) долго засыпает и беспокойно спит; е) иное ____________________________________________________________________________ Иные особенности развития ребенка: ____________________________________________________________________________ Общая оценка развития и поведения ребенка, предложения педагога (с указанием усвоения программы ДОУ) ____________________________________________________________________________ Педагог: ____________________ /__________________________/ (подпись) (расшифровка подписи) Руководитель: ________________ /________________________/ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. |
Похожие:
 | Административный регламент предоставления государственной услуги «Лицензирование образовательной деятельности» (далее Административный... |  | Административный регламент предоставления государственной услуги по выдаче разрешения на вступление в брак несовершеннолетним гражданам... |
| Настоящий административный регламент устанавливает сроки и последовательность административных процедур и административных действий... | | Новый административный регламент о внесённых изменениях в конструкцию автомобилей |
| Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском... | | Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском... |
| Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных... | | Настоящий Административный регламент (далее Административный регламент) определяет стандарт предоставления муниципальной услуги;... |
| Административный регламент предоставления государственной услуги по экспертизе племенной продукции (материала) (далее – Административный... | | Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных... |