Скачать 1.16 Mb.
|
Приложение 1 к административному регламенту предоставления государственной услуги по предоставлению мер социальной поддержки в виде ежемесячной денежной компенсации части расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг специалистам бюджетной сферы, работающим и проживающим в сельской местности и поселках городского типа Ленинградской области Список мест нахождения, графика работы Комитета и органов социальной защиты населения, справочные телефоны и их адреса электронной почты
Приложение 2 к административному регламенту предоставления государственной услуги по предоставлению мер социальной поддержки в виде ежемесячной денежной компенсации части расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг специалистам бюджетной сферы, работающим и проживающим в сельской местности и поселках городского типа Ленинградской области Почтовые адреса, график работы, справочные телефоны филиалов МФЦ
Приложение 3 к административному регламенту предоставления государственной услуги по предоставлению мер социальной поддержки в виде ежемесячной денежной компенсации части расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг специалистам бюджетной сферы, работающим и проживающим в сельской местности и поселках городского типа Ленинградской области В _________________________________ (наименование ОСЗН) ЗАЯВЛЕНИЕ от_________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) зарегистрированного (-ой) по адресу: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________Тел._____________________ (почтовый адрес заявителя с указанием индекса) ______________________________(номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования)
Место работы ___________________________________________________________________________ (указать наименование учреждения) Место нахождения учреждения ______________________________________________________________ (указать адрес учреждения) Должность специалиста______________________________________________________ (указать занимаемую должность) В соответствии с областным законом Ленинградской области от 01.03.2005 года № 13 - оз «Об оплате жилья и коммунальных услуг и мерах социальной поддержки специалистов, работающих и проживающих в сельской местности и поселках городского типа Ленинградской области» прошу назначить (возобновить, прекратить) мне выплату: (ненужное зачеркнуть)
а также назначить ежемесячную денежную компенсацию на нетрудоспособных членов моей семьи, совместно со мной проживающим и находящимся на моём иждивении:
К настоящему заявлению прилагаю следующие документы и копии документов в количестве____ шт., в том числе:
Ежемесячную денежную компенсацию прошу перечислять: в кредитное учреждение_______________________________________________№ ______________ (наименование кредитного учреждения) (№ отделения Северо-Западного банка Сбербанка России) на счет № ___________________________. В случае перечисления на банковскую карту необходимо указать № счета (а не карты). Реквизиты кредитного учреждения (за исключением Северо-Западного банка Сбербанка России): БИК____________________________________ ИНН________________________________________ на почтовое отделение №____________, которое обслуживает население по моему месту жительства __________________________________________________________________________________________ (может быть указан только адрес, или только № почтового отделения) Меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг по другим основаниям не получаю. Члены семьи, находящиеся на моём иждивении, меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг по другим основаниям не получают. Достоверность указанных сведений подтверждаю. С порядком выплаты ежемесячной денежной компенсации ознакомлен (-а). В случае:
Получатель ежемесячной денежной компенсация, предупрежден (-а) о том, что в случае, если в одном жилом помещении проживают несколько специалистов или если в одном жилом помещении со специалистом проживают граждане, имеющие право на меры социальной поддержки по иным основаниям, по истечении двенадцати месяцев со дня обращения за назначением ежемесячной денежной компенсации (не считая месяца обращения) и далее каждые двенадцать месяцев необходимо предоставлять сведения, подтверждающие их фактические расходы на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, понесенные в течение предыдущих двенадцати месяцев В случае непредставления документов выплата ежемесячной денежной компенсации будет приостановлена. Заполняется в случае подачи заявления уполномоченным лицом: Сведения о доверенном лице: Фамилия____________________ Имя____________Отчество________________дата рождения Адрес места жительства_______________________________________________________________________________________ Адрес места регистрации___________________________________________________________________________________________ Документ, удостоверяющий личность:
Документ, удостоверяющий полномочия доверенного лица:
Подпись доверенного лица _______________________ Дата "____"_____ 20____г. _______________________________________________________________________________________________________________ Заполняется специалистом органа социальной защиты населения (в случае подачи заявления и документов через орган социальной защиты населения) Заявление и документы в количестве ______ шт. приняты ___________________ и зарегистрированы (дата) в журнале регистрации под №________. Специалист ОСЗН ________________ ______________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- Заполняется специалистом органа социальной защиты населения (в случае представления заявления и документов ГБУ ЛО филиала МФЦ) Заявление и документы в количестве ______ шт. приняты от ГБУ филиала МФЦ _____________________ (указать район) ________________ и зарегистрированы в журнале регистрации под № _____. (дата) Специалист ОСЗН ________________ ______________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) Расписка-уведомление о приеме заявления и документов для предоставления ежемесячного денежного вознаграждения (заполняется специалистом органа социальной защиты населения в случае приема заявления и документов органом социальной защиты населения) Гр Представлены следующие документы:
Получатель ежемесячной денежной компенсация, предупрежден (-а) о том, что в случае, если в одном жилом помещении проживают несколько специалистов или если в одном жилом помещении со специалистом проживают граждане, имеющие право на меры социальной поддержки по иным основаниям, по истечении двенадцати месяцев со дня обращения за назначением ежемесячной денежной компенсации (не считая месяца обращения) и далее каждые двенадцать месяцев необходимо предоставлять сведения, подтверждающие их фактические расходы на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, понесенные в течение предыдущих двенадцати месяцев. В случае непредставления документов выплата ежемесячной денежной компенсации будет приостановлена. Предупрежден о необходимости информировать орган социальной защиты населения в течение 10-ти дней в случае наступления обстоятельств, влекущих изменение размера ежемесячной денежной компенсации, приостановление либо прекращение ее выплаты Заявление принято __________и зарегистрировано в журнале регистрации под №____________ (дата) __________________ __________________ (подпись специалиста) (фамилия, инициалы) тел. ОСЗН , ГБУ ЛО филиала МФЦ_______________ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Заполняется специалистом ГБУ ЛО филиала МФЦ (в случае подачи заявления и документов через ГБУ ЛО филиала МФЦ) Заявление и документы в количестве ______ шт. приняты ___________________ и зарегистрированы (дата) в журнале регистрации под №________. Специалист ГБУ ЛО филиала МФЦ ________________ ______________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) Приложение к заявлению Согласие гражданина на обработку персональных данных Я, ________________________________________________________________________________ (Ф.И.О. полностью) «______» ____________ _________года рождения, Документ, удостоверяющий личность _________________________________ Серия _______номер ___________________Дата выдачи « »____________________ г. кем выдан ___________________________________________________________________ Адрес регистрации:_____________________________________________________________ В соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие ________________________________________________________________________, ( наименование органа социальной защиты – далее оператор) на обработку моих персональных данных с целью получения мер социальной поддержки в сфере социальной защиты населения, а именно сбор, использование, систематизацию, передачу, накопление, блокирование, хранение, уничтожение (обновление, изменение), распространение, в том числе передачу третьим лицам: федеральным органам исполнительной власти и их территориальным органам, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и подведомственным им государственным учреждениям, органам местного самоуправления и подведомственным им муниципальным учреждениям и другим организациям, учреждениям и ведомствам, участвующим в предоставлении государственных и муниципальных услуг, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством РФ. Оператор гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ. Я проинформирован (а), что оператор будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки. Настоящее согласие действует до даты его отзыва мною. Подпись заявителя _______________ ___________________ _____________ (подпись) (фамилия, инициалы) (дата) Согласие заявителя зарегистрировано __________________________________________________________ (дата, номер регистрации) Принял _______________ ____________________ _____________________ (дата приема заявления) (подпись специалиста) (фамилия. инициалы) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (линия отреза) Расписка-уведомление Согласие на обработку персональных данных гражданки (гражданина)___________________________ зарегистрировано_________________________________ (дата, регистрационный номер заявления) Принял ____________ ______________________ ___________________ (дата приема) (подпись специалиста) (фамилия, инициалы) Приложение 4 к административному регламенту предоставления государственной услуги по предоставлению мер социальной поддержки в виде ежемесячной денежной компенсации части расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг специалистам бюджетной сферы, работающим и проживающим в сельской местности и поселках городского типа Ленинградской области В _________________________________ __________________________________ (наименование ОСЗН) ЗАЯВЛЕНИЕ от___________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) зарегистрированного (-ой) по адресу: __________________________________________________ ______________________________________________________________________Тел.___________ (почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
Заполняется в случае подачи заявления через уполномоченное лицо: Сведения о доверенном лице: Фамилия____________________Имя_________________Отчество________________дата рождения Адрес места жительства_______________________________________________________ Документ, удостоверяющий личность:
Документ, удостоверяющий полномочия доверенного лица:
Настоящим заявлением подтверждаю следующие расходы на приобретение баллонного газа, топлива.
Достоверность указанных сведений подтверждаю.__________________________(расшифровка подписи) (подпись) Предупрежден (а) о том, что за предоставление недостоверных сведений несу уголовную ответственность, предусмотренную ст. 159.2 Уголовного кодекса Российской Федерации. Предупрежден (а) то том, что указанные расходы на приобретение баллонного газа и топлива, приобретенного в 2014г. и позднее должен (должна) подтвердить документами (квитанциями, чеками, приходными ордерами, договорами и др). «___»_______20___ г. _______________ ____________________________ (Подпись заявителя) (расшифровка подписи) Заявление принято и зарегистрировано в Журнале регистрации за №________от_________ Специалист ________________ _____________________________ ( подпись специалиста) (расшифровка подписи) _____________________________________________________________________________________ (линия отреза) Расписка-уведомление о приеме заявления подтверждающего расходы на приобретение баллонного газа, топлива за ____________год. (нужное подчеркнуть) Гр.__________________________________________________________________________ Заявление принято и зарегистрировано в Журнале регистрации за №________от_________ Специалист ________________ _____________________________ ( подпись специалиста) (расшифровка подписи) Предупрежден (а) о том, что за предоставление недостоверных сведений установлена уголовная ответственность, предусмотренная ст. 159.2 Уголовного кодекса Российской Федерации. Предупрежден (а) то том, что расходы на приобретение баллонного газа и топлива, приобретенного в 2014г. и позднее должен (должна) подтвердить документами (квитанциями, чеками, приходными ордерами, договорами и др). Приложение 5 к административному регламенту предоставления государственной услуги по предоставлению мер социальной поддержки в виде ежемесячной денежной компенсации части расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг специалистам бюджетной сферы, работающим и проживающим в сельской местности и поселках городского типа Ленинградской области ЖУРНАЛ регистрации заявлений и решений о назначении (возобновлении), отказе в назначении (возобновлении) ежемесячной денежной компенсации специалистам, работающим и проживающим в сельской местности и поселках городского типа Ленинградской области
Приложение 6 к административному регламенту предоставления государственной услуги по предоставлению мер социальной поддержки в виде ежемесячной денежной компенсации части расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг специалистам бюджетной сферы, работающим и проживающим в сельской местности и поселках городского типа Ленинградской области ЖУРНАЛ регистрации запросов документов (сведений) в рамках межведомственного информационного взаимодействия
Приложение 7 к административному регламенту предоставления государственной услуги по предоставлению мер социальной поддержки в виде ежемесячной денежной компенсации части расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг специалистам бюджетной сферы, работающим и проживающим в сельской местности и поселках городского типа Ленинградской области |
Административный регламент предоставления государственной услуги «Лицензирование образовательной деятельности» (далее Административный... | Административный регламент предоставления государственной услуги по выдаче разрешения на вступление в брак несовершеннолетним гражданам... | ||
Настоящий административный регламент устанавливает сроки и последовательность административных процедур и административных действий... | Новый административный регламент о внесённых изменениях в конструкцию автомобилей | ||
Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском... | Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском... | ||
Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных... | Настоящий Административный регламент (далее Административный регламент) определяет стандарт предоставления муниципальной услуги;... | ||
Административный регламент предоставления государственной услуги по экспертизе племенной продукции (материала) (далее – Административный... | Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |