Администрации сельского поселения Тазларовский сельсовет муниципального района Зианчуринский район Республики Башкортостан по предоставлению муниципальной услуги «Регистрация граждан Российской Федерации по месту жительства и снятия с регистрационного учета по месту жительства»
Скачать 0.55 Mb.
|
Приложение 4к административному регламенту Администрации сельского поселения Тазларовский сельсовет муниципального района Зианчуринский район Республики Башкортостан по предоставлению муниципальной услуги «Регистрация граждан Российской Федерации по месту жительства и снятия с регистрационного учета по месту жительства» Форма № 2 ┌───────────────┐ ┌───────────────┐ │ ┌─────────┐ │ АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК ПРИБЫТИЯ │ │ │ │ │ │ │ │ └──┘ └──┘ └───────────────┘ 1. Фамилия ______________________________________________________ 2. Имя ______________________________________________________ 3. Отчество ______________________________________________________ 4. Дата рождения "__" _________ ____ года 5. Гражданство ___________________________________________________ 6. Место рождения ________________________________________________ республика, край, область, округ _________________________________ __________________________________________________________________ район ____________________________________________________________ город, пгт _______________________________________________________ село, деревня, аул, кишлак _______________________________________ 7. Пол (подчеркнуть) муж., жен. __________________________________ 8. Зарегистрирован(а) по месту пребывания до "__" ______ ____ г. (ненужное зачеркнуть) по месту жительства 9. Зарегистрирован(а) по адресу республика, край, область, округ _________________________________ район ____________________________________________________________ город, пгт _______________________________________________________ село, деревня, аул _______________________________________________ ул. _________________________ дом _____ корп. _______ кв. ________ __________________________________________________________________ (наименование органа регистрационного учета, оформившего регистр.) Документ, удостоверяющий личность: вид ___________________________ серия _____ N _________ выдан ____________________________________ (наименование органа, учреждения, _________________________________________ "__" ___________ ____ г. выдавшего документ) Форма № 2 (оборотная сторона) 10. Откуда прибыл республика, край, область, округ _________________________________ район ____________________________________________________________ город, пгт _______________________________________________________ село, деревня, аул _______________________________________________ ул. _________________________ дом ______ корп. _______ кв. _______ Переехал(а) в том же населенном пункте с ул. ___________________________ дом ______ корп. _____ кв. _______ Переменил(а) фамилию, имя, отчество, год рождения с ______________ __________________________________________________________________ (указать прежние данные) Другие причины ___________________________________________________ 11. Листок составлен "__" _______ ____ г. Подпись ______________ 12. Сведения проверил и регистрацию оформил ____________________ (подпись) "__" ___________ ____ г. Приложение 5к административному регламенту Администрации сельского поселения Тазларовский сельсовет муниципального района Зианчуринский район Республики Башкортостан по предоставлению муниципальной услуги «Регистрация граждан Российской Федерации по месту жительства и снятия с регистрационного учета по месту жительства» Форма № 12П "П" ЛИСТОК СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ПРИБЫТИЯ (к документам о регистрации по новому месту жительства или по месту пребывания) Записи в листке статистического учета прибытия подлежат использованию только для получения сводных данных о численности и составе мигрантов и относятся к категории конфиденциальной информации ┌────┐ Регистрация: по месту нового жительства │ │ └────┘ ┌────┐ в том числе в связи с изменением │ │ гражданства └────┘ ┌────┐ по месту пребывания на срок │ │ └────┘ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ с "_____" ___________ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ (число) (месяц) (год) ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ по "_____" ___________ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ (число) (месяц) (год) ┌───────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1. Фамилия │ │ ├───────────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┤ │2. Имя │ │ ├───────────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┤ │3. Отчество│ │ ├───────────┴───┬───────────────────────────────────────────────────────────┤ │4. Дата │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │рождения │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ "_______" _____________ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │ │ (число) месяц (год) │ ├───────────────┴─────────┬─────────────────────────────────────────────────┤ │5. Место │государство _____________________________________│ │ рождения │республика, край, область, округ ________________│ │ │район, городской район (округ) __________________│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │город, поселок городского типа __________________│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │сельский населенный пункт _______________________│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ ├─────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤ │6. Пол (подчеркнуть): мужской - 1; женский - 2 │ ├─────────────────────────────────────┬────────────────────────────┬──┬──┬──┤ │7. Гражданство (указать государство) │ │ │ │ │ │ └──────────────┬─────────────┼──┼──┼──┤ │если имеет двойное гражданство, указать государство │ │ │ │ │ │ ┌──────────────┴─────────────┼──┼──┼──┤ │если изменено гражданство, указать │ │ │ │ │ │предыдущее гражданство (государство) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┬───────────┴────────────────────────────┴──┴──┴──┤ │8. Новое место │республика, край, область, округ ________________│ │ жительства │район, городской район (округ) __________________│ │ │город, поселок городского типа __________________│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │сельский населенный пункт _______________________│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ ├─────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤ │9. Последнее место │государство _____________________________________│ │ жительства │республика, край, область, округ ________________│ │ │район, городской район (округ) __________________│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │город, поселок городского типа __________________│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │сельский населенный пункт _______________________│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ ├─────────────────────────┴────────────────────┬──┬─────┬─────┬────┬────────┤ │10. Проживал по последнему месту жительства с │ │ │ │ │года │ └──────────────────────────────────────────────┴──┴─────┴─────┴────┴────────┘ Форма № 12П (продолжение) ┌──────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐ │11. Основное │в связи с учебой - 10; в связи с работой - 20; │ │обстоятельство, │возвращение к прежнему месту жительства - 30; │ │вызвавшее │из-за обострения межнациональных отношений - 40; │ │необходимость │из-за обострения криминогенной обстановки - 50; │ │переселения │экологическое неблагополучие - 60; │ │(подчеркнуть) │несоответствие природно-климатическим условиям - 70;│ │ │причины личного, семейного характера - 80, в т.ч. в │ │ │связи с переменой места работы супруга(и) - 81, в │ │ │связи с вступлением в брак - 82, к детям - 83, к │ │ │родителям - 84; │ │ │иная причина (указать) ________________________ - 90│ │ │в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование, │ │ │т.п.) │ └──────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────┘ Форма № 12П (оборотная сторона) ┌──────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐ │12. Занятие по │До переселения осуществлял трудовую деятельность: │ │ последнему │сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство - 01; │ │ месту │рыболовство, рыбоводство - 05; │ │ жительства │добыча полезных ископаемых - 10; │ │ (подчеркнуть) │обрабатывающие производства - 15; │ │ │производство и распределение электроэнергии, газа и │ │ │воды - 40; │ │ │строительство - 45; │ │ │оптовая и розничная торговля, ремонт │ │ │автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых │ │ │изделий и предметов личного пользования - 50; │ │ │гостиницы и рестораны - 55; │ │ │транспорт и связь - 60; │ │ │финансовая деятельность - 65; │ │ │операции с недвижимым имуществом, аренда и │ │ │предоставление услуг - 70; │ │ │государственное управление и обеспечение военной │ │ │безопасности, обязательное социальное │ │ │обеспечение - 75; │ │ │образование - 80; │ │ │здравоохранение и предоставление социальных │ │ │услуг - 85; │ │ │предоставление прочих коммунальных, социальных и │ │ │персональных услуг - 90; │ │ │предоставление услуг по ведению домашнего │ │ │хозяйства - 95; │ │ │деятельность экстерриториальных организаций - 99; │ │ │Учился - 03, в том числе в ВУЗе - 04. │ │ │Не работал - 09. │ ├──────────────┬───────┴────────────────────────────────────────────────────┤ │13. Статус в │работа по найму в качестве: руководителя - 1; │ │ занятости │специалиста - 2; иного служащего │ │ (подчерк- │(технического исполнителя) - 3; рабочего - 4; │ │ нуть) │самостоятельно обеспечивал себя работой - 5 │ ├──────────────┴───────┬────────────────────────────────────────────────────┤ │14. Вид социального │получал: пенсию по старости - 1; │ │ обеспечения по │по инвалидности - 2; за выслугу лет - 4; │ │ последнему месту │пособие по безработице - 12; │ │ жительства │иные пенсии и пособия - 7 │ │ (подчеркнуть) │ │ ├───────────────┬──────┴────────────────────────────────────────────────────┤ │15. Образование│высшее - 1, в т.ч. имеет ученую степень: доктора наук - 2, │ │ (подчерк- │кандидата наук - 3; неполное высшее профессиональное - 4; │ │ нуть) │среднее профессиональное (среднее специальное) - 5; │ │ │начальное профессиональное - 6; среднее общее (полное) - 7;│ │ │основное общее (неполное среднее) - 8; начальное общее │ │ │(начальное) и не имеющие начального - 9 │ ├───────────────┴─────┬─────────────────────────────────────────────────────┤ │16. Состояние в браке│женат (замужем) - 1; никогда не был женат (замужем) -│ │ (подчеркнуть) │2; разведен(а) - 3; вдовец (вдова) - 4 │ ├─────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┤ │17. Если до переселения проживал с семьей, то прибыл (подчеркнуть): │ │со всей семьей - 1; с частью членов семьи - 2; один (одна) - 3; проживал(а)│ │без семьи - 4 │ ├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │18. Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства: да - 1; │ │нет - 2 │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Сведения проверил и регистрацию оформил ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │(фамилия и должность ответственного за регистрацию) │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ "__" _______________ ____ г. _________________ (подпись) |
Похожие:
 | Администрации сельского поселения Абуляисовский сельсовет муниципального района Зианчуринский район Республики Башкортостан по предоставлению... |  | Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Регистрация по месту жительства, по месту пребывания,... |
| Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Регистрация по месту жительства, по месту пребывания,... | | Об утверждении Административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Регистрация и снятие с регистрационного учета... |
| | «Регистрация и снятие граждан с регистрационного учета по месту жительства» | |
| Менений и дополнений в постановление «Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Регистрационный... | | «Выдача юридическим и физическим лицам справок с места жительства, выписок из похозяйственных книг населенных пунктов Добринского... |
| «Оформление документов для регистрации граждан Российской Федерации по месту жительства и по месту пребывания на территории сельского... | | Утвердить прилагаемый административный регламент Администрации Городновского сельсовета Железногорского района Курской области по... |