XSD схема файла заявления
Элемент формы
Название элемента.
Значение элемента (текстовое)
Код элемента (число)
Типы для направления на ЛПУ -->
Данные о временной нетрудоспособности
Дата начала временной нетрудоспособности
Дата окончания временной нетрудоспособности
Число дней (месяцев и дней) временной нетрудоспособности
Диагноз
Антропометрические данные
Масса тела (кг)
Рост (м)
Индекс массы тела
Диагноз при направлении на МСЭ
Код основного заболевания по МКБ
Основное заболевание
Сопуствующие заболевания
Осложенения
ФИО гражданина
Фамилия
Имя
Отчество
Дата выдачи
Фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого на МСЭ
Дата рождения
Пол:
1 - мужской
2 - женский
Фамилия, имя отчество законного представителя гражданина
Адрес места жительства гражданина
1 - Инвалид 1 группы
2 - Инвалид 2 группы
3 - Инвалид 3 группы
4 - "Ребенок-инвалид"
5 - Инвалидом не является
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах
1 - направляется впервые
2 - направляется повторно
Кем работает на момент направления на МСЭ
Наименование и адрес организации, в которой работает гражданин
Условия и характер выполняемого труда
Основная профессия (специальность)
Квалификация по основной профессии
Наименование и адрес образовательного учреждения
Группа, класс, курс
Тип:
1 - Группа
2 - Класс
3 - Курс
Профессия (специальность), для получения которой проводится обучение
Наблюдается в организациях, оказывающих лечебно-профилактическую помощь с данного года
История заболевания
Анамнез жизни
Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев)
Результаты проведенных мероприятий по медицинской реабилитации в соответствии с инд. программой реабилитации инвалида
Состояние гражданина при направлении на МСЭ
Результаты дополнительных методов исследования
Антропометрические данные
Оценка физ. развития:
1 - нормальное
2 - дефицит массы тела
3 - избыток массы тела
4 - низкий рост
5 - высокий рост
Оценка психофизиологической выносливасти:
1 - норма
2 - отклонение
Оценка эмоциональной устойчивости:
1 - норма
2 - отклонение
Диагноз при направлении на МСЭ
Клинический прогноз:
1 - благоприятный
2 - относительно благоприятный
3 - сомнительный (неопределенный)
4 - неблагоприятный
Реабилитационный потенциал:
1 - высокий
2 - удовлетворительный
3 - низкий
Реабилитационный прогноз:
1 - благоприятный
2 - относительно благоприятный
3 - сомнительный (неопределенный)
4 - неблагоприятный
Цель направления на МСЭ
Цель направления на МСЭ:
1 - для установления инвалидности
2 - степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах
3 - для разработки ИПР инвалида
4 - программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве
5 - другое
Другое
Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации
Председатель врачебной комиссии
Члены врачебной комиссии
/Типы для направления на ЛПУ -->
Элемент множественного выбора
Данные заявления
|
|
