Решение о том, снижать размер пособия или нет, принимает работодатель. Для этого комиссия по социальному страхованию, в состав которой входят представители администрации и трудового коллектива,
Скачать 159.99 Kb.
|
| "Зарплата", 2009, N 2 ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: ПОСОБИЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФСС Редакция журнала "Зарплата" провела горячую линию, в ходе которой на вопросы бухгалтеров отвечала Татьяна Митрофановна Илюхина, консультант отдела применения законодательства в сфере социального страхования ФСС РФ. В больничном есть отметка о нарушении режима - Добрый день, Татьяна Митрофановна! Подскажите, пожалуйста, как оплатить листок временной нетрудоспособности, если в нем стоит отметка о нарушении режима. - Отметка о нарушении режима в листке временной нетрудоспособности может стать причиной уменьшения размера пособия. Решение о том, снижать размер пособия или нет, принимает работодатель. Для этого комиссия по социальному страхованию, в состав которой входят представители администрации и трудового коллектива, или уполномоченный по социальному страхованию должны взять с работника письменные объяснения. Тем самым они выясняют причину нарушения режима. Если причина уважительная, например больной уезжал на похороны, плохо себя чувствовал в тот день или не мог оставить ребенка одного, пособие не снижается. - То есть мы должны взять с работника объяснительную записку. Какие документы еще нужно составить? - Решение о снижении пособия работодатель отражает в приказе. Если причина нарушения режима уважительная, в приказе пишут следующее: в связи с такими-то обстоятельствами приказываю главному бухгалтеру не уменьшать размер пособия по временной нетрудоспособности, основание - объяснительная записка работника. Последний документ нужно приложить к приказу. - А если сотрудник без уважительной причины нарушил режим? - Если работник без уважительной причины нарушил режим, пособие по временной нетрудоспособности уменьшается со дня, когда было допущено нарушение, до конца периода временной нетрудоспособности. Об этом говорится в пп. 1 п. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (далее - Закон N 255-ФЗ) и п. 22 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 (далее - Положение о расчете пособий). Например, работник не явился на прием к врачу 5 февраля. В этот день врач поставил в листке временной нетрудоспособности отметку о нарушении режима. Значит, размер пособия по временной нетрудоспособности должен быть уменьшен с 5 февраля. - Татьяна Митрофановна, подскажите, какая причина нарушения режима считается неуважительной. - Причин достаточно много. Например, гражданин не явился в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы, вышел на работу без выписки, самовольно ушел из стационара, выехал на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача. Или еще одна ситуация: больному предписан постельный режим, а врач увидел его в магазине. От редакции. О том, что считается нарушением режима, говорится в пп. 1 и 2 п. 1 ст. 8 Закона N 255-ФЗ, пп. "а" и "б" п. 21 Положения о расчете пособий, а также п. 60 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 (далее - Порядок выдачи больничных листов). Хочу обратить ваше внимание: если заболевание или травма наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, размер пособия снижается за весь период нетрудоспособности. Данный порядок установлен в пп. 3 п. 1 и пп. 2 п. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ и п. 22 Положения о расчете пособий. Правда, у работника, в больничном листе которого в строке "Отметки о нарушении режима" указано "алкогольное опьянение", все же есть шанс получить пособие в полном объеме. Но он должен доказать отсутствие причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием (Письмо ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843). Например, если работник в состоянии алкогольного опьянения переходил улицу по пешеходному переходу на зеленый свет или шел по тротуару, а на него наехала машина, размер пособия не снижается. Но если ДТП произошло по вине сотрудника, который в состоянии алкогольного опьянения переходил улицу на красный свет, размер пособия будет уменьшен. Добавлю также, что положения упомянутого выше Письма, а именно необходимость доказывания причинно-следственной связи, распространяются и на другие случаи, когда заболевание или травма работника наступили вследствие наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. Согласно п. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ и п. 22 Положения о расчете пособий нарушителям режима без уважительной причины пособие по временной нетрудоспособности уменьшается до МРОТ за полный календарный месяц. Амбулаторное и стационарное лечение во время болезни - Здравствуйте, Татьяна Митрофановна! К вам обращается главный бухгалтер ОАО "Башкир-нефтепродукт". Наш работник 11 апреля 2008 г. попал в автомобильную аварию. В бухгалтерию организации были сданы больничные листы. Первый выдан с 11 апреля по 13 мая 2008 г., в нем указан вид нетрудоспособности - бытовая травма. Этот больничный лист не закрыт, так как в соответствующей строке подчеркнуто слово "продолжение", но номер следующего листка временной нетрудоспособности не проставлен. Второй больничный лист выдан работнику из дневного стационара с 14 мая по 4 июня 2008 г. В нем указан вид нетрудоспособности - заболевание. С 5 июня 2008 г. в соответствующей строке указано "Приступить к работе". Третий листок временной нетрудоспособности выдан с 5 июня 2008 г. В нем снова указан вид нетрудоспособности - бытовая травма. Можем ли мы оплатить первый и второй больничные в том виде, в каком мы их получили, или в них необходимо внести исправления? - У вас нет оснований для отказа в оплате этих больничных листов. Но в них нужно внести исправления в той медицинской организации, в которой они были выписаны. В первый больничный лист должен быть вписан номер следующего листка временной нетрудоспособности, который подтверждает продолжение болезни. Во втором листке нетрудоспособности необходимо зачеркнуть слова "Приступить к работе" и сделать запись "Продолжает болеть". Рядом с исправлениями нужно написать "Исправленному верить" и заверить запись подписью лечащего врача и печатью медицинской организации. Об этом говорится в п. 58 Порядка выдачи больничных листов. Кроме того, должно быть подчеркнуто слово "Продолжение" и указан номер следующего больничного листа. Замечу, внести указанные выше исправления в больничные листы не сложно. Работнику или его родственникам нужно лишь обратиться в регистратуру. В бухгалтерию должен быть предъявлен правильно оформленный листок нетрудоспособности. - Татьяна Митрофановна, но ведь в больничных листах вначале указана травма, потом заболевание, потом опять травма. Правильно ли это? Не нарушен ли порядок заполнения больничного листа? - Нет, здесь никаких нарушений нет. Какая причина нетрудоспособности указана в больничном листе - травма или заболевание, непринципиально. - Скажите, за счет каких средств оплачиваются первые два дня по второму и третьему больничным листам. - В соответствии с п. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ за счет средств работодателя оплачиваются первые два дня болезни только по первому больничному листу. Второй и третий листки нетрудоспособности оплачиваются за счет средств ФСС РФ, так как они являются продолжением одного и того же страхового случая. Исправления в больничном листе - Здравствуйте, Татьяна Митрофановна! Работнику выдали дубликат больничного листа, так как оригинал был неверно заполнен - в нем больше двух исправлений. Оригинал листка временной нетрудоспособности, который был составлен с ошибками, представлен по форме N 02-18/05-8139 от 15.12.2003, а дубликат - по форме N 172 от 16.03.2007. Какая дата должна быть указана в дубликате больничного в строке "выдан" - дата выдачи оригинала или дубликата? Какие даты нужно указать при заполнении оборотной стороны больничного листа около подписи табельщика и подписи главного (старшего) бухгалтера: те, которые были указаны в оригинале, или новые даты заполнения дубликата? - Судя по вопросу, вам не понятно, в каких ситуациях оформляется дубликат больничного листа, а в каких больничный лист просто переоформляется. Дубликат листка нетрудоспособности выдается, если оригинал документа был потерян. Оформлением дубликатов уполномочены заниматься лечащий врач и председатель врачебной комиссии медицинской организации (п. 63 Порядка выдачи больничных листов). Если же при заполнении листка временной нетрудоспособности допущено более двух исправлений, документ считается испорченным и взамен него выдается новый (п. 58 Порядка выдачи больничных листов). При оформлении дубликата больничного листа медицинские работники указывают на нем ту дату, которой этот документ выдается. Так, в левом верхнем углу дубликата листка временной нетрудоспособности в строке "Выдан" должна стоять дата выдачи дубликата, а не оригинала листка временной нетрудоспособности. Все остальные записи как на лицевой, так и на оборотной стороне должны дублировать записи, сделанные по факту в оригинале документа. Что касается переоформления листка временной нетрудоспособности, а в вашем случае речь может идти именно о его переоформлении, то все записи в нем, в том числе и дата выдачи испорченного документа, повторяют записи оригинала. Во время болезни работник проходил освидетельствование в бюро МСЭ - Добрый день! Работнику был выдан больничный лист с 20 июня по 11 августа 2008 г. В нем указано, что 11 августа 2008 г. сотрудник направлен на освидетельствование в бюро МСЭ и ему выдано заключение: первая степень ограничения способности к трудовой деятельности. Согласно п. 29 Порядка выдачи больничных листов при установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. В данном случае - 10 августа 2008 г. Однако сотрудник на работу вышел только 12 августа 2008 г., так как 11 августа 2008 г. он проходил освидетельствование в бюро МСЭ. Подскажите, пожалуйста, подлежит ли оплате 11 августа. - Пособие по временной нетрудоспособности по этому больничному листу вы выплачиваете за период с 20 июля по 10 августа 2008 г. 11 августа 2008 г. - день, когда работник проходил государственную медико-социальную экспертизу, в результате которой ему установлена инвалидность, вы не оплачиваете. Объясню почему. Со дня признания гражданина инвалидом ему назначается трудовая пенсия по инвалидности. Чтобы ее получать, он должен обратиться в отделение Пенсионного фонда по месту жительства в течение 12 месяцев со дня признания его инвалидом (п. 1 ст. 18 и пп. 2 п. 4 ст. 19 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"). Поскольку 12 августа 2008 г. ваш сотрудник вышел на работу, с этого момента вы будете начислять ему заработную плату. В день получения больничного листа сотрудник выходил на работу - Здравствуйте! Вас снова беспокоит главный бухгалтер ОАО "Башкир-нефтепродукт". Помогите, пожалуйста, разобраться. Работник представил в бухгалтерию больничный лист с 6 по 8 августа 2008 г. на три календарных дня, которые согласно Закону N 255-ФЗ необходимо было бы оплатить так: 6 и 7 августа за счет средств работодателя, а 8 августа - за счет средств ФСС РФ. Однако 6 августа сотрудник выходил на работу. Как в данной ситуации должен быть оплачен больничный лист: 7 и 8 августа за счет средств предприятия или же 7 августа за счет средств предприятия, а 8 августа - за счет средств ФСС РФ? - В данной ситуации необходимо переоформить больничный лист. Его нужно выписать не с 6 августа 2008 г. на три дня, а с 7-го на два дня, то есть на 7 и 8 августа 2008 г. Ведь работник 6 августа вышел на работу, вместо того чтобы лечиться. А раз он не был болен в этот день, пройти медицинское освидетельствование и взять больничный лист ему следовало 7 августа (п. 15 Порядка выдачи больничных листов). Что касается работодателя, оба дня временной нетрудоспособности он оплатит за счет собственных средств согласно п. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ. Сотрудник вышел на работу, не закрыв больничный лист - Работник болел с 5 по 10 августа 2008 г. В листке временной нетрудоспособности, который он принес в бухгалтерию, в строке "Приступить к работе" указано "Продолжает болеть". Однако другого листка нетрудоспособности нет, так как сотрудник вышел на работу, не закрыв больничный лист. В представленном больничном нет отметки о нарушении режима. Мы оплатили этот больничный. Примет ли ФСС РФ расходы по незакрытому больничному листу? И если нет, что нужно предпринять? - В строке "Приступить к работе" должна быть указана дата восстановления трудоспособности (п. 60 Порядка выдачи больничных листов). До тех пор пока листок временной нетрудоспособности не будет полностью оформлен, ФСС РФ не примет к зачету расходы организации на выплату пособия по этому больничному. Однако в вашем случае врач, скорее всего, не будет вносить изменения в больничный лист, а зафиксирует в нем нарушение режима. Если больной после продления листка нетрудоспособности не явился на прием к врачу, а при очередном посещении признан трудоспособным, в строке "Приступить к работе" листка нетрудоспособности врач сделает запись "Явился трудоспособным" с указанием даты явки, свободные строки "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" прочеркнет знаком Z (п. 61 Порядка выдачи больничных листов). Выплата пособия при неполном рабочем дне - Добрый день! На нашем предприятии установлен график неполного рабочего дня для всех работников. Они трудятся не восемь, а четыре часа в день. Подскажите, пожалуйста, при расчете листка временной нетрудоспособности учитывать полный оклад или 50% оклада. - Согласно п. п. 15 и 16 Положения о расчете пособий, если сотрудник предприятия трудится неполный рабочий день или неполную неделю, пособие ему рассчитывается в общем порядке. Вначале нужно определить средний дневной заработок. Для этого зарплату, начисленную в расчетном периоде, разделите на количество календарных дней расчетного периода. При этом следует помнить, что некоторые периоды времени и начисленные суммы исключаются (п. 8 Положения о расчете пособий). Далее необходимо скорректировать средний дневной заработок в зависимости от страхового стажа, тем самым вы определите размер дневного пособия. Его нужно сравнить с максимальным дневным размером пособия. Например, в феврале 2009 г. он равен 668,57 руб. (18 720 руб. : 28 дн.). Если рассчитанное дневное пособие не превышает максимальной величины, пособие по временной нетрудоспособности выплачиваете исходя из рассчитанного среднего дневного пособия. Его умножаете на количество дней болезни и получаете общую сумму пособия по временной нетрудоспособности. Оплата отпуска по уходу за ребенком совместителю - Здравствуйте, Татьяна Митрофановна! Недавно сотрудница, работающая по совместительству, родила ребенка. Больничный лист по беременности и родам мы ей оплатили. Сейчас по основному месту работы она идет в отпуск по уходу за ребенком до трех лет. К нам работница тоже принесла заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребенком. Какой отпуск мы должны оформить: за свой счет или по уходу за ребенком до полутора лет? - Вы оформляете отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет либо до трех лет (абз. 1 ст. 256 ТК РФ). Все зависит от того, какой из этих двух отпусков указала в своем заявлении работница. Что касается пособий, связанных с материнством (кроме пособия по беременности и родам), совместители не вправе рассчитывать на их получение, поскольку их выплата по всем местам работы действующим законодательством не предусмотрена (Письмо ФСС РФ от 07.06.2007 N 02-13/07-4837). Следовательно, вы не выплачиваете ни ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, ни единовременного пособия при рождении ребенка. - Подскажите, нужно ли выплачивать совместителю ежемесячную компенсацию в размере 50 руб. до достижения ребенком возраста трех лет. В п. 1 Указа Президента РФ от 30.05.1994 N 1110 и в пп. "а" п. 11 Порядка назначения и выплаты ежемесячных компенсационных выплат отдельным категориям граждан, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 03.11.1994 N 1206, сказано, что это пособие выплачивается матерям, состоящим в договорных отношениях с организациями. - Данная компенсация выплачивается по основному месту работы за счет средств работодателя. Подлинность больничного листа - Здравствуйте, Татьяна Митрофановна! Как проверить подлинность сданного работником больничного листа? - Все зависит от того, что именно у вас вызывает сомнение в представленном больничном листе. Если вы обнаружили дефекты или ложные сведения в оформлении документа, например размыта печать, или вы выяснили, что больничный лист подписали врачи, которых не существует, можно обратиться в Департамент здравоохранения г. Москвы с просьбой провести проверку (Федеральной закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращения граждан Российской Федерации"). А если сомнения вызывает обоснованность выдачи больничного листа работнику, с просьбой проверить данный факт нужно обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор). От редакции. На основании пп. 5.1.3.1 п. 5 Постановления Правительства РФ от 30.06.2004 N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития" сотрудники Росздравнадзора полномочны осуществлять надзор за порядком производства медицинской экспертизы. Повышение окладов за время отпуска по уходу за ребенком - Здравствуйте, Татьяна Митрофановна! Наша сотрудница, находящаяся в отпуске по уходу за ребенком до полутора лет, снова уходит в декрет. Как рассчитать пособие по беременности и родам, если на предприятии за период ее отсутствия изменились оклады, - из расчета старого или нового оклада? - Согласно п. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ пособие по беременности и родам оплачивается исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления отпуска по беременности и родам. Но поскольку в расчетном периоде женщина не работала и заработка у нее не было, средний заработок определяется исходя из должностного оклада. При этом повышение окладов, произошедшее в расчетном периоде, необходимо учесть при расчете среднего заработка с даты такого повышения. Об этом сказано в п. п. 11 и 12 Положения о расчете пособий. Бухгалтерия вовремя не оплатила больничный лист - Здравствуйте! У нас вопрос по возмещению пособия по беременности и родам Фондом социального страхования. Работница в конце мая 2008 г. сдала в бухгалтерию организации больничный лист по беременности и родам. Но прошло уже более полугода, а бухгалтерия не оплатила его, так как этот больничный был утерян и найден совсем недавно. Отчеты в ФСС РФ за полугодие и девять месяцев 2008 г. сданы без учета сумм и дней данного больничного. Скажите, пожалуйста, возместит ли ФСС РФ расходы на оплату больничного листа. В каком периоде нужно отразить в отчетности расходы по этому больничному? Нужно ли подавать уточняющие расчеты за прошлые отчетные периоды? - Фонд социального страхования, конечно же, возместит расходы на выплату пособия по этому больничному листу. Но прежде бухгалтерия вашей организации обязана его оплатить. В расчетную ведомость по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ) сумму пособия нужно включать по факту выплаты. То есть, если вы оплатили больничный лист в декабре, расходы нужно включать в отчетность за год. При этом вместе с расчетной ведомостью необходимо представить объяснение главного бухгалтера с указанием причины, по которой листок временной нетрудоспособности не был оплачен в срок. Напомню, что ответственность за правильное начисление и своевременную выплату пособий по социальному страхованию несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера (п. 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101). Единовременное пособие при рождении ребенка может быть выплачено его отцу - Добрый день! Скажите, пожалуйста, может ли единовременное пособие в связи с рождением ребенка быть выплачено отцу, и если да - в каких случаях. - Согласно ст. 11 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" право на единовременное пособие при рождении ребенка имеет один из родителей либо лицо, его заменяющее. А п. 23 Положения о назначении и выплате государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 N 865 (далее - Положение о "детских" пособиях), уточняет, что единовременное пособие в связи с рождением ребенка может быть выплачено работающему папе, если мама не работает, не служит, не учится. При этом пособие будет выплачено по месту соответственно работы, службы или учебы отца ребенка. Если же оба родителя не работают, не служат и не учатся, пособие выплатит орган социальной защиты населения по месту жительства ребенка. - Какие нужно представить документы и в том, и в другом случае? - Документы, на основании которых производится выплата, перечислены в п. 24 Положения о "детских" пособиях. Например, если отец ребенка работает (служит, учится), по месту работы нужно представить заявление о назначении пособия. В заявлении написать: "Прошу выплатить мне единовременное пособие в связи с рождением ребенка. Жена не работает, данное пособие не получала". Указать дату и поставить подпись. Помимо заявления отец ребенка приносит справку из ЗАГСа о рождении ребенка, а также оригинал либо копию трудовой книжки супруги. Если у супруги трудовая книжка еще не заведена, об этом нужно указать в заявлении и подтвердить записью "Достоверность сведений гарантирую". Если оба родителя не работают, нужно представить в орган социальной защиты населения по месту жительства ребенка заявление о назначении пособия от одного из родителей и справку из ЗАГСа о рождении ребенка. Кроме того, нужно предъявить выписки из трудовой книжки, военного билета или другого документа о последнем месте работы, службы или учебы, заверенные в установленном порядке, а также копию паспорта заявителя. Об этом говорится в п. 24 Положения о "детских" пособиях. - Нужна ли дополнительная справка о том, что второй из супругов не получал пособие? - Нет, не нужна. Положением о "детских" пособиях это не предусмотрено. Пособие по беременности и родам во время отпуска по уходу за ребенком - Добрый день, Татьяна Митрофановна! Сотрудница нашей организации, которая сейчас находится в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до трех лет, снова уходит в декретный отпуск. Ответьте, пожалуйста, как нам рассчитать пособие по беременности и родам - исходя из ее заработной платы или минимального размера оплаты труда. - Пособие по беременности и родам вы оплачиваете исходя из среднего заработка сотрудницы, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления отпуска по беременности и родам (п. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). Так как в расчетном периоде женщина не работала и заработка у нее не было, средний заработок определяется исходя из должностного оклада сотрудницы, тарифной ставки установленного ей разряда или денежного вознаграждения в зависимости от того, что ей установлено. Об этом сказано в п. 11 Положения о расчете пособий. - Нашей сотруднице был установлен оклад. Уточните, пожалуйста, какой размер оклада нужно брать в расчет - тот, который был на момент ее ухода в декрет, или нынешний. - Тот размер оклада, который ей установлен сейчас. То есть пособие рассчитывайте из того должностного оклада, какой был бы у сотрудницы, если бы она сейчас вышла на работу. Поскольку на период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы и должность (ст. 256 ТК РФ), то о величине должностного оклада можно говорить как об изменяемой величине, которая за период нахождения работника в отпуске, как правило, увеличивается. Правда, в нынешней ситуации, связанной с кризисом, размер должностного оклада может быть, к сожалению, уменьшен. |
Похожие:
 | Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике | | При заключении трудового договора работодатель гарантировал мне обеспечение по социальному страхованию, в том числе выплату пособий... |
 | А случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством предусматривает, что пособия распространяются на всех граждан, работающих... | | Информация о порядке и условиях предоставления страхователям отсрочки(рассрочки) по уплате страховых взносов пеней и штрафов по обязательному... |
| ... | | Управляющим региональными отделениями Фонда обеспечить проведение камеральных проверок страхователей по обязательному социальному... |
| Квалификационный экзамен принимает Квалификационная комиссия. В состав Квалификационной комиссии входят ведущие эксперты в области... | | ... |
| «Гимназия №4» муниципального образования «Городской округ Дзержинский» Московской области в лице директора Шуваловой Ирины Александровны... | | Онда социального страхования Российской Федерации (далее Фонд) камеральных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию... |