Административный регламент
Скачать 2.46 Mb.
|
| Приложение № 4 к административному регламенту Реквизиты для уплаты государственной пошлины за регистрацию актов гражданского состояния: Наименование получателя платежа: УФК по г. Санкт-Петербургу (Главное управление Минюста России по Санкт-Петербургу) ИНН: 7838459758 КПП: 783801001 КБК: 318 108 07200 01 1000 110 ОКАТО: 40262563000 ОКПО: 91956193 ОГРН: 1117847191252 Номер счета получателя платежа: 40101810200000010001 Наименование банка: ГРКЦ ГУ Банка России по г. Санкт-Петербургу БИК: 044030001 Наименование платежа: госпошлина за регистрацию актов гражданского состояния. Приложение № 5 к административному регламенту форма № 7 Заявление принято Государственная регистрация заключения "__" _____________ ____ г. брака по согласованию с лицами, регистрационный N ________ вступающими в брак, назначена __________________________ на "__" ______________________ ____ г. подпись должностного лица, в ____________ часов принявшего заявление Запись акта о заключении брака N ____________ от "__" ______________________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________________ __________________________________________ от _______________________________________ фамилия, имя, отчество и ________________________________________ фамилия, имя, отчество ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА Подтверждаем взаимное добровольное согласие на заключение брака и отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в статье 14 Семейного кодекса Российской Федерации. Сообщаем о себе следующие сведения. ┌────┬────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐ │ │ │ он │ она │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 1. │Фамилия, имя, отчество │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 2. │Дата рождения │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ │ │Возраст │ │ │ │ │(указывается на момент │ │ │ │ │государственной регистрации │исполнилось _____│исполнилось _____│ │ │заключения брака) │ лет │ лет │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 3. │Место рождения │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 4. │Гражданство │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 5. │Национальность │ │ │ │ │(графа заполняется по желанию │ │ │ │ │лиц, вступающих в брак) │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 6. │Место жительства │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 7. │Документ, удостоверяющий │_________________│_________________│ │ │личность │ наименование │ наименование │ │ │ │ документа │ документа │ │ │ │ серия _____ │ серия _____ │ │ │ │N _______________│N _______________│ │ │ │_________________│_________________│ │ │ │ наименование │ наименование │ │ │ │ органа, │ органа, │ │ │ │ выдавшего │ выдавшего │ │ │ │ документ │ документ │ │ │ │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 8. │Документ, подтверждающий │ │ │ │ │прекращение предыдущего брака │ │ │ │ │(если лицо (лица) состояло │ │ │ │ │(состояли) в браке ранее) │ │ │ └────┴────────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────────┘ Просим произвести государственную регистрацию заключения брака; присвоить фамилии: мужу ___________________________________________________ жене ___________________________________________________ ___________________________ ___________________________ он она подписи лиц, вступающих в брак (добрачные фамилии) "__" ___________________ ____ г. Приложение № 6 к административному регламенту форма № 8 Заявление принято Государственная регистрация расторжения "__" _____________ ____ г. брака по согласованию с лицами, регистрационный N ________ расторгающими брак, назначена __________________________ на "__" ______________________ ____ г. подпись должностного лица, в ____________ часов принявшего заявление Запись акта о расторжении брака N ____________ от "__" ______________________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________________ __________________________________________ от _______________________________________ фамилия, имя, отчество и ________________________________________ фамилия, имя, отчество ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА (по взаимному согласию супругов) Подтверждаем взаимное согласие на расторжение брака и отсутствие у нас общих детей, не достигших совершеннолетия. Сообщаем о себе следующие сведения. ┌────┬────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐ │ │ │ он │ она │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 1. │Фамилия, имя, отчество │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 2. │Дата рождения │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 3. │Место рождения │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 4. │Гражданство │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 5. │Национальность │ │ │ │ │(графа заполняется по желанию │ │ │ │ │каждого из супругов) │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 6. │Место жительства │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 7. │Документ, удостоверяющий │_________________│_________________│ │ │личность │ наименование │ наименование │ │ │ │ документа │ документа │ │ │ │ серия _____ │ серия _____ │ │ │ │N _______________│N _______________│ │ │ │_________________│_________________│ │ │ │ наименование │ наименование │ │ │ │ органа, │ органа, │ │ │ │ выдавшего │ выдавшего │ │ │ │ документ │ документ │ │ │ │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┴─────────────────┤ │ 8. │Реквизиты записи акта о │запись акта о заключении брака │ │ │заключении брака │N _______ от "__" _________ ____ г.│ │ │ │___________________________________│ │ │ │ наименование органа ЗАГСа │ └────┴────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘ Просим произвести государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном статьей 33 Федерального закона "Об актах гражданского состояния"; присвоить фамилии: ему ___________________________________________________________________ ей ____________________________________________________________________ ___________________________ ___________________________ он она подписи лиц, расторгающих брак "__" ___________________ ____ г. Приложение № 7 к административному регламенту форма № 9 Заявление принято Государственная регистрация расторжения "__" _____________ ____ г. брака назначена регистрационный N ________ на "__" ______________________ ____ г. __________________________ в ____________ часов подпись должностного лица, Запись акта о расторжении брака принявшего заявление N ____________ от "__" ______________________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________________ __________________________________________ от _______________________________________ фамилия, имя, отчество ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА Прошу произвести государственную регистрацию расторжения брака с _________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество в порядке, предусмотренном статьей 34 Федерального закона "Об актах гражданского состояния". Сообщаю следующие сведения о расторгающих брак. ┌────┬────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐ │ │ │ он │ она │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 1. │Фамилия, имя, отчество │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 2. │Дата рождения │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 3. │Место рождения │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 4. │Гражданство │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 5. │Национальность <*> │ │ │ │ │(графа заполняется по желанию │ │ │ │ │заявителя) │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 6. │Место жительства <**> │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┴─────────────────┤ │ 7. │Основание для расторжения брака │решение суда ______________________│ │ │ │ наименование суда │ │ │ │___________________________________│ │ │ │от "__" _________________ ____ г. │ │ │ │о признании _______________________│ │ │ │ фамилия, имя, отчество│ │ │ │безвестно отсутствующим/ │ │ │ │недееспособным (нужное │ │ │ │подчеркнуть); │ │ │ │приговор суда _____________________│ │ │ │ наименование суда │ │ │ │___________________________________│ │ │ │от "__" ________________ ____ г. │ │ │ │об осуждении ______________________│ │ │ │ фамилия, имя, отчество│ │ │ │к лишению свободы на срок __ лет │ ├────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │ 8. │Документ, удостоверяющий │___________________________________│ │ │личность <*> │ наименование документа │ │ │ │серия ___________ N _______________│ │ │ │___________________________________│ │ │ │ наименование органа, выдавшего │ │ │ │ документ │ │ │ │"__" _____________________ ____ г. │ ├────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │ 9. │Реквизиты записи акта о │запись акта о заключении брака │ │ │заключении брака │N _______ от "__" _________ ____ г.│ │ │ │___________________________________│ │ │ │ наименование органа ЗАГСа │ └────┴────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘ Прошу присвоить мне фамилию ___________________________________________ Фамилия, имя, отчество/наименование (нужное подчеркнуть); почтовый адрес опекуна недееспособного супруга/управляющего имуществом безвестно отсутствующего супруга/исправительного учреждения по месту нахождения супруга, отбывающего наказание в виде лишения свободы (нужное подчеркнуть) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Копию решения/приговора (нужное подчеркнуть) суда прилагаю. "__" ______________ ____ г. ___________________ подпись Приложение № 8 к административному регламенту форма № 15 Заявление принято Запись акта о перемене имени "__" __________________ ____ г. N ______________ регистрационный N _____________ от "__" ____________ ____ г. _______________________________ подпись должностного лица, принявшего заявление В отдел ЗАГСа _____________________________ ___________________________________________ от ________________________________________ фамилия, имя, отчество лица, желающего ___________________________________________ переменить имя ___________________________________________ телефон (домашний, служебный) ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ Прошу переменить мне: фамилию на ________________________________________________________________ собственно имя на _________________________________________________________ отчество на _______________________________________________________________ Сообщаю о себе следующие сведения. ┌────┬─────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐ │ 1. │Фамилия, собственно имя, │ │ │ │отчество │ │ ├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │ 2. │Дата рождения │"__" _______ ____ г. │ ├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │ 3. │Место рождения │ │ ├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │ 4. │Реквизиты записи акта о │запись акта о рождении │ │ │рождении │N ______ от "__" _________ ____ г.│ │ │ │__________________________________│ │ │ │ наименование органа ЗАГСа │ ├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │ 5. │Гражданство │ │ ├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │ 6. │Национальность │ │ │ │(графа заполняется по │ │ │ │желанию заявителя) │ │ ├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │ 7. │Семейное положение │__________________________________│ │ │(состоит или не состоит в │запись акта о ____________________│ │ │браке, вдовец (вдова), │N ______ от "__" _________ ____ г.│ │ │разведен(а)) │__________________________________│ │ │ │ наименование органа ЗАГСа │ ├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │ 8. │Сведения о детях, не достигших │1. _______________________________│ │ │совершеннолетия │ фамилия, имя, отчество │ │ │(фамилия, имя, отчество, дата │"__" _____________________ ____ г.│ │ │рождения) │ дата рождения │ │ │ │запись акта о рождении N _________│ │ │ │от "__" __________________ ____ г.│ │ │ │__________________________________│ │ │ │ наименование органа ЗАГСа │ │ │ │2. _______________________________│ │ │ │ фамилия, имя, отчество │ │ │ │3. _______________________________│ │ │ │ фамилия, имя, отчество │ ├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │ 9. │Причина перемены фамилии, │ │ │ │собственно имени, отчества │ │ ├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │ 10.│Место жительства │ │ ├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │ 11.│Документ, удостоверяющий │__________________________________│ │ │личность │ наименование документа │ │ │ │серия _______ N __________________│ │ │ │__________________________________│ │ │ │ наименование органа, выдавшего │ │ │ │ документ │ │ │ │"__" _______ ____ г. │ └────┴─────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘ К заявлению прилагаю следующие документы: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ "__" ____________ ____ г. ______________________________________ подпись лица, желающего переменить имя Приложение № 9 к административному регламенту форма № 11 Запись акта об усыновлении (удочерении) N _________________ от "__" __________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________________ __________________________________________ от _______________________________________ фамилия, имя, отчество усыновителей (усыновителя) __________________________________________ __________________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) Просим (прошу) произвести государственную регистрацию усыновления (удочерения) ребенка ______________________________________________________ фамилия, имя, отчество (до усыновления (удочерения)) родившегося "__" ____________ ____ г. в ___________________________________ ___________________________________________________________________________ место рождения на основании решения суда _________________________________________________ наименование суда об установлении усыновления (удочерения) ребенка от "__" __________ ____ г. Сообщаем (сообщаю) следующие сведения об усыновителях (усыновителе). ┌────┬────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐ │ │ │ он │ она │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 1. │Фамилия, имя, отчество │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 2. │Дата рождения │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 3. │Место рождения │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 4. │Гражданство │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 5. │Национальность │ │ │ │ │(графа заполняется по желанию │ │ │ │ │усыновителей (усыновителя)) │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 6. │Место жительства │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 7. │Документ, удостоверяющий │_________________│_________________│ │ │личность │ наименование │ наименование │ │ │ │ документа │ документа │ │ │ │ серия _____ │ серия _____ │ │ │ │N _______________│N _______________│ │ │ │_________________│_________________│ │ │ │ наименование │ наименование │ │ │ │ органа, │ органа, │ │ │ │ выдавшего │ выдавшего │ │ │ │ документ │ документ │ │ │ │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┴─────────────────┤ │ 8. │Реквизиты записи акта о │запись акта о заключении брака │ │ │заключении брака │N _______ от "__" _________ ____ г.│ │ │ │___________________________________│ │ │ │ наименование органа ЗАГСа │ └────┴────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘ Просим (прошу) записать/не записывать (нужное подчеркнуть) усыновителей (усыновителя) в качестве родителей (родителя) ребенка. Копию решения суда об установлении усыновления (удочерения) прилагаем (прилагаю). __________________________ ___________________________ он она подписи усыновителей (усыновителя) "__" ________________ ____ г. Приложение № 10 к административному регламенту форма № 12 Заявление принято Запись акта об установлении "__" __________ ____ г. отцовства регистрационный N ________ N _________ __________________________ от "__" ___________ ____ г. подпись должностного лица, принявшего заявление В отдел ЗАГСа ____________________________ __________________________________________ от _______________________________________ фамилия, имя, отчество отца и ________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (совместное заявление отца и матери ребенка, не состоящих между собой в браке на момент рождения ребенка) Я, ____________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество отца признаю себя отцом ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола __________________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество ребенка родившегося "__" ___________ ____ г. ___________________________________________________________________________ место рождения ребенка у _________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ребенка Я, ____________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ребенка мать ребенка ______________________________________________________________ фамилия, имя, отчество ребенка подтверждаю, что __________________________________________________________ фамилия, имя, отчество отца является его отцом, и даю согласие на установление отцовства. Сообщаем о себе следующие сведения. ┌────┬────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐ │ │ │ отец │ мать │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 1. │Фамилия, имя, отчество │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 2. │Дата рождения │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 3. │Место рождения │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 4. │Гражданство │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 5. │Национальность │ │ │ │ │(графа заполняется по желанию │ │ │ │ │заявителя) │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 6. │Место жительства │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 7. │Документ, удостоверяющий │_________________│_________________│ │ │личность │ наименование │ наименование │ │ │ │ документа │ документа │ │ │ │ серия _____ │ серия _____ │ │ │ │N _______________│N _______________│ │ │ │_________________│_________________│ │ │ │ наименование │ наименование │ │ │ │ органа, │ органа, │ │ │ │ выдавшего │ выдавшего │ │ │ │ документ │ документ │ │ │ │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┴─────────────────┤ │ 8. │Реквизиты записи акта о │запись акта о заключении брака │ │ │заключении брака │N _______ от "__" _________ ____ г.│ │ │(графа заполняется в случае │___________________________________│ │ │вступления матери ребенка в брак│ наименование органа ЗАГСа │ │ │с его отцом после рождения │ │ │ │ребенка) │ │ └────┴────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘ Просим произвести государственную регистрацию установления отцовства с указанием ребенку: фамилии ___________________________________________________________________ имени _____________________________________________________________________ отчества __________________________________________________________________ и внесением вышеуказанных сведений об отце. Место государственной регистрации рождения ребенка ____________________ ___________________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа Дата государственной регистрации "__" ___________ ____ г., а/з N __________ ________________________ ____________________________ подпись отца подпись матери "__" ___________ ____ г. Я, ___________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество лица, достигшего совершеннолетия родившийся "__" __________ ____ г., согласен на установление отцовства <*>. "__" __________ ____ г. _______________________ подпись Приложение № 11 к административному регламенту форма № 13 Заявление принято Запись акта об установлении "__" __________ ____ г. отцовства регистрационный N ________ N _________ __________________________ от "__" ___________ ____ г. подпись должностного лица, принявшего заявление В отдел ЗАГСа ____________________________ __________________________________________ от _______________________________________ фамилия, имя, отчество отца ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (заявление отца, не состоящего в браке с матерью ребенка на момент рождения ребенка) Я, ____________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество отца признаю себя отцом ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола __________________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество ребенка родившегося "__" ______________ ____ г. ___________________________________________________________________________ место рождения ребенка у ________________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество матери ребенка которая умерла/признана недееспособной/лишена родительских прав/сведения о месте пребывания которой отсутствуют (нужное подчеркнуть), что подтверждается прилагаемым документом (отметить нужное): свидетельство о смерти, запись акта N ________ от "__" ________ ____ г. __________________________________________________________________________; наименование органа ЗАГСа решение суда __________________________________________________________ наименование суда от "__" ______________ ____ г. о признании _______________________________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ребенка недееспособной/безвестно отсутствующей (нужное подчеркнуть); решение суда __________________________________________________________ наименование суда от "__" _________________ ____ г. о лишении родительских прав ______________________________________________; фамилия, имя, отчество матери ребенка справка органа внутренних дел N __________ от "__" ____________ ____ г. __________________________________________________________________________, наименование органа внутренних дел подтверждающая невозможность установления места пребывания ________________ ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ребенка Сообщаю о себе следующие сведения. ┌────┬────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐ │ 1. │Фамилия, имя, отчество │ │ ├────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │ 2. │Дата рождения │"__" _______ ____ г. │ ├────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │ 3. │Место рождения │ │ ├────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │ 4. │Гражданство │ │ ├────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │ 5. │Национальность │ │ │ │(графа заполняется по желанию │ │ │ │заявителя) │ │ ├────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │ 6. │Место жительства │ │ ├────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │ 7. │Документ, удостоверяющий │__________________________________ │ │ │личность │ наименование документа │ │ │ │серия _______ N __________________ │ │ │ │__________________________________ │ │ │ │ наименование органа, выдавшего │ │ │ │ документ │ └────┴────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘ Прошу произвести государственную регистрацию установления отцовства с указанием ребенку: фамилии ___________________________________________________________________ имени _____________________________________________________________________ отчества __________________________________________________________________ и внесением вышеуказанных сведений об отце. Место государственной регистрации рождения ребенка ____________________ ___________________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа Дата государственной регистрации "__" ___________ ____ г., а/з N __________ Письменное согласие органа опеки и попечительства прилагаю. "__" _______________ ____ г. ____________________________ подпись отца Я, ___________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество лица, достигшего совершеннолетия родившийся "__" __________ ____ г., согласен на установление отцовства <*>. "__" __________ ____ г. _______________________ подпись Приложение № 12 к административному регламенту форма № 14 Запись акта об установлении отцовства N __________ от "__" ____________ ____ г. В отдел ЗАГСа ___________________________ _________________________________________ от ______________________________________ фамилия, имя, отчество проживающего(ей) по адресу ______________ _________________________________________ документ, удостоверяющий личность _______ серия ____________ N __________ выдан ___________________________________ "__" _____________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (на основании решения суда) Прошу произвести государственную регистрацию установления отцовства в отношении ребенка ________________________________________________________, фамилия, имя, отчество родившегося "__" _____________ ____ г. ___________________________________________________________________________ место рождения ребенка у _________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ребенка на основании решения суда _________________________________________________ наименование суда ___________________________________________________________________________ об установлении отцовства/об установлении факта признания отцовства (нужное подчеркнуть) от "__" _____________ ____ г. Место государственной регистрации рождения ребенка ____________________ ___________________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа Дата государственной регистрации "__" _______ ____ г., а/з N ______________ Сообщаю следующие сведения о родителях ребенка. ┌────┬────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐ │ │ │ отец │ мать │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 1. │Фамилия, имя, отчество │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 2. │Дата рождения │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 3. │Место рождения │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 4. │Гражданство │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 5. │Национальность │ │ │ │ │(графа заполняется по желанию │ │ │ │ │заявителя) │ │ │ ├────┼────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │ 6. │Место жительства │ │ │ └────┴────────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────────┘ Копию решения суда об установлении отцовства/об установлении факта признания отцовства (нужное подчеркнуть) прилагаю. "__" __________ ____ г. _________________________________ подпись Приложение № 13 к административному регламенту форма № 24 СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N ____________ В архиве __________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ имеется запись акта о рождении ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество N __________ от "__" __________ ____ г. Дата рождения "__" ____________ ____ г. Место рождения ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Родители: отец ____________________________________________________________ фамилия, имя, отчество мать ____________________________________________________________ фамилия, имя, отчество Дата выдачи "__" _________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ___________________ подпись Приложение № 14 к административному регламенту форма № 25 СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N _______ ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество Дата рождения "__" _______________ ____ г. Место рождения ____________________________________________________________ Сведения о родителях: мать ______________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство, национальность (вносится по желанию матери) отец ______________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество Составлена запись акта о рождении N ____ от "__" _____ ____ г. Место государственной регистрации _________________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ Сведения об отце ребенка внесены в запись акта о рождении на основании заявления матери ребенка. Дата выдачи "__" _______________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ___________________ подпись Приложение № 15 к административному регламенту форма № 37 ИЗВЕЩЕНИЕ Заявителю ________________________________________________________ фамилия, имя, отчество отказано в государственной регистрации / во внесении изменений в ────────────────────────────────────────────────────────────────── ненужное зачеркнуть запись акта о (об) ────────────────── __________________________________________________________________ наименование акта гражданского состояния Причина отказа ___________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Наименование органа ЗАГСа, выдавшего извещение __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Дата выдачи "__" _______________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния _____________ подпись Приложение № 16 к административному регламенту БЛОК-СХЕМА последовательности действий при исполнении государственной функции по государственной регистрации рождения.
|
ридический факт - рождениеПохожие:
 | Административный регламент предоставления государственной услуги «Лицензирование образовательной деятельности» (далее Административный... |  | Административный регламент предоставления государственной услуги по выдаче разрешения на вступление в брак несовершеннолетним гражданам... |
| Настоящий административный регламент устанавливает сроки и последовательность административных процедур и административных действий... | | Новый административный регламент о внесённых изменениях в конструкцию автомобилей |
| Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском... | | Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском... |
| Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных... | | Настоящий Административный регламент (далее Административный регламент) определяет стандарт предоставления муниципальной услуги;... |
| Административный регламент предоставления государственной услуги по экспертизе племенной продукции (материала) (далее – Административный... | | Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных... |