1. Владелец франки-ровальной машины:
|
|
|
(наименование, организационно-правовая форма юридического лица в соответствии с учредительными документами или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
|
Место нахождения:
|
|
|
(место нахождения (место жительства) юридического лица (индивидуального предпринимателя)
|
Почтовый адрес:
|
|
|
(адрес для переписки)
|
ИНН (КПП): |
________
|
Телефон:
|
___________
|
Факс:
|
|
2. Наименование модели (серии) франкировальной машины:
|
|
3. Место установки франкировальной машины:
|
__________________________
|
4. Причина переоформления разрешения на применение франкировальной машины2:
|
__________________________
|
5. Номер и дата выдачи переоформляемого разрешения
|
__________________________
|
6. Возможные дата и время проведения проверки
|
__________________________
|
Владелец франкировальной машины
(должность, Ф.И.О. полностью)
______________________________
|
МП
|
Подпись владельца франкировальной машины и печать
________________________
|
1 К заявлению прилагаются: переоформляемое разрешение; копия технического паспорта франкировальной машины; нотариально заверенная копия свидетельства о постановке владельца франкировальной машины на учет в налоговом органе; копия договора с организацией федеральной почтовой связи (филиалом организации) на оказание услуг почтовой связи с использованием франкировальной машины; копии имеющихся сертификатов соответствия, оттиск клише франкировальной машины.
2 В качестве причины указывается: смена владельца; изменение территории использования; изменение организационно-правовой формы (изменение названия) владельца франкировальной машины, замена клише франкировальной машины.
|
